Disopiramid je antiaritmično zdravilo. Zato se uporablja zlasti za zdravilo terapija of srčne aritmije. Zdravilna učinkovina dizopiramid je podobna droge prokainamid in kinidin. V večini primerov se zdravilo daje peroralno. Izločanje aktivne sestavine iz človeškega telesa je večinoma ledvično.
Kaj je disopiramid?
Zdravilna učinkovina dizopiramid je razvrščena kot prvovrstno antiaritmično sredstvo. Uporablja se bodisi peroralno bodisi intravenska injekcija. V tem primeru je biološko uporabnost zdravila dizopiramida je več kot 80 odstotkov. V kri, približno 40 odstotkov aktivne sestavine se veže na beljakovin prisotna v plazmi. Načeloma je razpolovni čas zdravila v plazmi približno sedem ur. Nato se zdravilo presnavlja v jetrih (osredotočeno na jetra). Nato se zdravilo izloči iz organizma pretežno skozi ledvice, torej preko ledvic. Zdravilo disopiramid je bilo patentirano leta 1962. V praktični uporabi je učinkovina disopiramid prisoten kot racemat.
Farmakološko delovanje
Zdravilo dizopiramid deluje predvsem kot tako imenovano natrijev antagonist kanala. Tako zdravilo povzroča manj natrijev ioni za vstop v miokarda. Kot rezultat, razdražljivost srce se zmanjša. Na ta način ima zdravilo disopiramid svoj negativni kopalmotropni učinek. Nenazadnje snov tudi podaljša refrakcijsko obdobje. Posledično pride do negativne kronotropije. Predvsem jih aktivna sestavina dizopiramid blokira natrijev kanali, ki se nahajajo na celičnih membranah znotraj srce mišice. To so celice, odgovorne za uravnavanje srce ritem. Na ta način učinkovina podaljša akcijski potencial. V bistvu je za zdravilo disopiramid značilno delovanje proti parasimpatikom in je tako podobno snovi atropin. Poleg tega zdravilo ne kaže učinkovitosti v povezavi s specifičnimi adrenoreceptorji v simpatiku živčni sistem. Poleg tega zdravilo zmanjša refrakcijsko obdobje prekatov in njihovih preddvorov. Zdravilo dizopiramid znatno zmanjša učinkovitost zdravila levega prekata. Poleg tega povzroča razširitev arterije kri plovila. Kot rezultat, kri padec tlaka. Zdravilna učinkovina je zato problematična za ljudi, katerih črpalna funkcija je oslabljena. V takih primerih se je treba vzdržati zdravljenja z dizopiramidom.
Medicinska uporaba in uporaba
Disopiramid je primeren za terapija številnih bolezni in zdravje pritožbe. Indikacije predstavljajo predvsem nekatere funkcionalne motnje srca. Sem spadajo na primer ventrikularni tahikardija in ekstrasistole, Pa tudi ventrikularna fibrilacija. Terapija z zdravilom disopiramid je možen tudi za supraventrikularni tahikardija, Kot je atrijska plapola ali fibrilacija. Disopiramid lahko kombiniramo z drugimi droge iz skupine antiaritmikov, če posamezno zdravilo nima zadostnega učinka. Poleg tega lahko disopiramid prepreči ponovitev atrijsko fibrilacijo po kardioverziji. Pred prvo uporabo zdravilne učinkovine dizopiramida je treba preveriti frekvenco prekatov. Na ta način se lahko izognemo tako imenovani prevodnosti 1: 1. Poleg tega je disopiramid primeren za zdravljenje nevrogene sinkope in hipertrofične kardiomiopatijo.
Tveganja in neželeni učinki
Med jemanjem zdravila dizopiramida so možni različni neželeni simptomi in neželeni učinki. Vendar se te ne pojavijo pri vsakem bolniku in se pogosto razlikujejo. Na primer zaprtje in zastajanje urina pa tudi suho usta so možne. V nekaterih primerih tudi motnje nastanitve in ozkokotni glavkom pojavijo. Poleg tega je zmogljivost levega prekata srca. Tveganje za to se poveča, če prizadeti bolnik že ima srčno popuščanje. Med zdravljenjem z dizopiramidom se v nekaterih primerih podaljša tudi interval QT. Poleg tega torsade de pointes tahikardija Nekateri bolniki imajo izkušnje hipotenzijo (vskoči krvni tlak) ali težave s krvnim obtokom pri jemanju zdravila dizopiramida. Drugi možni neželeni učinki vključujejo agranulocitoza in glavkom. Akutna srčno popuščanje, ki so ga opazili pri nekaterih posameznikih, je tudi nevaren zaplet. Poleg tega obstajajo nekatere kontraindikacije za zdravilo disopiramid. Na primer, če obstaja dekompenzacija srčno popuščanje or bradikardija, zdravila dizopiramida se ne sme dajati. Če ima prizadeti bolnik koronarno bolezen arterije bolezen, zdravilo disopiramid ni zdravilo prve izbire. To je zato, ker je v tem primeru tveganje smrtnosti večje. Če je kljub temu uporabljena aktivna sestavina dizopiramid, je treba opraviti pregled s pomočjo srčna kateterizacija je potrebno pred prvim Odmerek. Zdravila tudi ne smemo dajati v primeru preobčutljivosti na zdravilo oz srčna insuficienca. Druge kontraindikacije vključujejo sindrom bolnega sinusa, moten elektrolit ravnovesjein jetra or ledvice šibkost. Poleg tega interakcije z drugimi snovmi, zato sočasna uporaba ni priporočljiva. Triciklično antidepresivi, eritromicin tako dobro, kot nevroleptiki vodi do podaljšanja razpolovne dobe disopiramida. Posledično povečajo učinek zdravila. Praviloma se je treba pri vseh neželenih stranskih učinkih in pritožbah, ki jih povzroča dizopiramid, posvetovati z zdravnikom. Nato lahko predpiše drugo zdravilo.
