Učinki na kardiovaskularni sistem
Sorazmerno novo je spoznanje, da diklofenak lahko negativno vpliva na kardiovaskularni sistem. Različne študije, ki se ukvarjajo z uporabo Diklofenak ocenili in opazili ustrezne neželene učinke. To je bilo mogoče dokazati Diklofenak povzročilo povečanje nevarnih žilnih bolezni.
To so opazili novonastali srce napadi ali kapi. Čeprav število dogodkov ni bilo nevarno veliko (kar bi moralo privesti do ukinitve diklofenaka pri zdravi populaciji), je bila uporaba diklofenaka pri predhodno naloženih bolnikih videti bolj kritična. Pred časom so bila objavljena opozorila farmakoloških podjetij, ki kažejo, da so bolniki, ki so že imeli a kap or srce napad Diklofenak je treba dajati le previdno. V tem primeru pojav novega srce napad oz kap je prevelika.
Vplivi na splošno stanje
Poleg zgoraj omenjenih, še posebej resnih možnih neželenih učinkov in tveganj pri uporabi diklofenaka, lahko obstajajo tudi nespecifični neželeni učinki, ki se pojavijo pri številnih zdravilih. Sem spadajo nelagodje, slabost, glavoboli in omotica, ki jih je treba jemati resno, če se pojavijo po jemanju diklofenaka. V primeru dvoma je treba pripravo prekiniti in preveriti, ali simptomi izginejo ali ne.
Učinki na kožo
Včasih lahko pod diklofenakom vplivajo tudi na kožo. Tukaj po zaužitju pride do draženja kože in ekcem pojavijo se nekaj dni kasneje, ki običajno srbijo zmerno do močno. Prizadeta so lahko vsa področja telesa, predvsem pa so roke, obraz in trup najprimernejša mesta za izpuščaje pri reakciji diklofenaka.
Učinki na želodec
Eden najpogostejših neželeni učinki diklofenaka is želodec razburjen. Nekateri avtorji to trdijo želodec težave so pri diklofenaku bolj izrazite kot pri drugih proti bolečinam istega razreda snovi ibuprofen in acetilsalicilno kislino (ASA), pa tveganje za želodec razjed je pri diklofenaku razmeroma manj. Vsa tri zdravila posegajo v sintezo prostaglandina.
Zavirajo tako imenovani ciklooksigenazi 1 in 2 (COX1 in COX2). Vendar se stopnja zaviranja med učinkovinami razlikuje. Na primer, acetilsalicilna kislina zlasti zavira COX 1, medtem ko ibuprofen oba zavira bolj ali manj enako, diklofenak pa COX 2.
To vpliva na različno tveganje neželenih učinkov na želodec. COX 1 običajno najdemo na določenih delih telesa. Na primer, prisoten je v ledvice, trombociti in želodec.
V želodcu COX 1 to zagotavlja prostaglandini so sproščeni. Zaradi tega nastajajo tako imenovani bikarbonatni ioni. Zagotavljajo, da se v želodcu tvori sluz.
To vodi do zaščite pred želodčna kislina v želodcu. Če je COX 1 zdaj zaviran, zaščite želodca ni več in lahko se pojavijo želodčne težave in razjede na želodcu. Tu ima zlasti glavno vlogo inhibicija COX 1.
If glukokortikoidi jemljejo poleg diklofenaka, tveganje za nastanek čir na želodcu se poveča. To je posledica posebnih lastnosti zdravil. Glukokortikoidi imajo tako imenovani antiproliferativni učinek.
To pomeni, da zadržujejo celjenje ran. Če je denimo diklofenak že poškodoval želodec, glukokortikoidi s svojimi antiproliferativnimi lastnostmi prispevajo k slabšemu celjenju lezije v želodcu. Posledično tveganje za razvoj želodca razjeda se lahko poveča. Priporočljivo je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kako zmanjšati možne težave z želodcem pri jemanju zdravila Diclofeanc.
