Osteitis je okužba s pogosto zelo malignimi mikroorganizmi. Odprti zlomi in celo kirurški posegi so vedno povezani s tveganjem za osteitis. Radikalna kirurgija je običajno edina možnost zdravljenja kosti vnetje.
Kaj je osteitis?
Bone vnetje je izraz, ki se v ožjem pomenu nanaša na določeno okužbo kosti. Medicinska stroka ga imenuje ostitis ali osteitis. Oba izraza se uporabljata vzporedno in označujeta okužbo kompaktne kostne snovi in sicer:
1. patogeni napad Haversovih kanalov. To so mikroskopsko majhne, vzdolžno razporejene oskrbovalne linije kompaktne kosti. Kapilare in živci teči skozi njih. 2. patogena okužba Volkmannovih kanalov. Te poti ustrezajo Haversovim kanalom in jih povezujejo v prečni smeri. Kost vnetje pogosto se pojavlja v kombinaciji z osteomielitis. Ker se sindroma združita, izraza osteitis, osteitis in osteomielitis se pogosto uporabljajo medsebojno. Osteomielitis tako se v praksi nanaša tudi na vnetje kosti.
Vzroki
Vnetje kosti je vedno posledica okužbe. Redko se žarišča okužbe v telesu širijo do kosti. Večinoma pa patogeni vstopijo v kost, zlasti zaradi odprtih zlomov, kjer sprožijo vnetni dogodek. Toda tudi med operacijami to ni nemogoče kalčki ki se vnese v kost z nesterilnimi instrumenti. Glive in virusi so lahko povzročitelji osteitisa, predvsem pa bakterije povzroči resno vnetje. Poleg streptokokije bakterije tu imajo vlogo tisti, ki se pojavijo v povezavi z bolnišničnimi okužbami. Gre za okužbe, ki se pojavijo v bolnišnicah in domovih za ostarele. Tu so značilni večodporni kalčki, torej mikroorganizmi, ki se na več ne odzivajo več antibiotiki. Te problematične patogeni vključujejo nekatere vrste Staphylococcus aureus, ki je tudi glavni vzrok vnetja kosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Vnetje kosti povzroča hudo bolečina na območju kosti. Prizadeta območja so lahko otekla in rdeča, na območju vnetja pa lahko nastanejo tudi ciste. Če bolezen zgodaj zdravi strokovnjak, običajno ni več zdravje težave. Če zdravljenja ni, pus se razvijejo kopičenja, ki se lahko odprejo navzven. Občasno, fistula razvijejo se tudi trakti, skozi katere izločki prodrejo v tkivo. Nato se lahko pojavijo hude okužbe, omejena gibljivost in številni drugi simptomi, ki so vedno odvisni od lokacije absces. Poleg tega vnetje kosti povzroča tipične povišana telesna temperatura simptomi. Bolniki so pogosto utrujeni in utrujeni, trpijo zaradi glavobol, mišice in bolečine v sklepih, in opazite povišano telesno temperaturo. Zunaj lahko bolezen opazimo vroče koža in vidna oteklina, ki se z napredovanjem poveča in sčasoma odpre. Poleg tega so opazne omejitve gibanja ali razbremenitev drže. Prizadete osebe pogosto kažejo nadaljnje simptome, saj vnetje kosti pogosto temelji na resni osnovni bolezni, kot je sladkorna bolezen or rak. Znaki bolezni se pojavijo tekom dni ali tednov in se s primernim hitro zmanjšajo terapija.
Diagnoza in potek
Vnetje kosti se kaže v 5 klasičnih simptomih vnetja, ki se pojavijo skupaj (vročina, rdečina, oteklina, bolečina, funkcionalna omejitev). haze se prikaže odprto rane ali fistule. Zdravnik prepozna močno vnetno reakcijo telesa z močno povišanimi vrednostmi levkocitov (bela kri celice) na krvna slika. MRI razkrije spremembe v kosti, kjer so morda že v teku nekrotični procesi. To pomeni, da je smrt kostne snovi. Potrebna je radikalna operacija, ki je tvegana, a neizogibna. Lahko se pojavi infiltracija zarodkov v sosednje organe ali celotno telo. Možnosti okrevanja so odvisne od resnosti, vendar pogosto obstaja nevarnost nefiziološke konstelacije na skeletnem aparatu. Invalidnosti so potem posledica vnetja kosti.
Zapleti
Vnetje kosti je praviloma zelo resna bolezen, ki jo mora zdravnik v vsakem primeru pregledati in zdraviti. Če ni zdravljenja ali neposrednega kirurškega posega, lahko prizadeta oseba povzroči nepopravljivo posledično škodo. V večini primerov bolniki trpijo za hudo bolečine v kosteh in otekanje. Prizadete regije so lahko tudi pordele. Vnetje kosti običajno vodi tudi do povišana telesna temperatura in splošno utrujenost in izčrpanost. Sposobnost pacienta, da se spopade stres dramatično zmanjša. Poleg tega so drugi udi in spoji tudi boli. Če vnetja kosti ne zdravimo, lahko pride do zlomov kosti. Ti se praviloma ne pozdravijo sami. Poškodovani so lahko tudi sosednji organi. Kakovost življenja se zaradi vnetja kosti znatno zmanjša. Vnetje kosti se običajno zdravi z antibiotiki in druga zdravila. V nekaterih primerih je potreben tudi kirurški poseg. V večini primerov to ne povzroči posebnih zapletov.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Vnetje kosti je treba takoj zdraviti. Takoj, ko bolečina pojavi v predelu kosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko pojasni simptome in izbere primernega terapija skupaj s pacientom. Če se pojavijo nadaljnji simptomi, na primer naraščajoče slabo počutje, povišana telesna temperatura ali omejeno gibljivost, je najbolje, da se še isti dan posvetujete z zdravnikom. Bolniki s kroničnim vnetjem kosti morajo vzdrževati tesen stik z zdravnikom. Kronična oblika se pojavlja v presledkih in lahko spet izbruhne povsem nenadoma - v tem primeru bi morali imeti potrebna zdravila. Po umiritvi bolezni so indicirani polletni pregledi pri zdravniku. Na ta način je mogoče v zgodnji fazi odkriti in zdraviti vsako degeneracijo. Če obstaja sum ponovitve, se je treba posvetovati z odgovornim zdravnikom. Prava kontaktna oseba je družinski zdravnik ali ortoped. Če so simptomi hudi, je treba prizadetega odpeljati v bolnišnico ali zdravniško ordinacijo. Pri otrocih se je treba posvetovati s pediatrom.
Zdravljenje in terapija
Vnetje kosti je običajno bakterijska okužba in kot takšna zahteva antibiotiki. V večini primerov pa samo peroralno ali IV zdravljenje samo po sebi ne zadošča za odpravo žarišča vnetja. Nato mora kirurg izrezati prizadete predele kosti, če so vnete ali nekrotične. Če stabilizirajoči elementi, kot so žeblji in so bili vstavljeni vijaki za Zlom zdravljenje, jih je treba odstraniti. Kljub temu je določitev Zlom spletno mesto je vsekakor treba upoštevati. Pogosto je potrebno tudi izrezovanje tkiva okoli kosti. Razkužilo namakanje je namenjeno izpiranju vnetnih tkivnih tekočin in patogeni čim bolj popolno. Antibiotiki-namočeni tamponadi ali verige ostanejo na kirurškem območju, nameščen pa je tudi dren za odvajanje gnojnih izločkov. Včasih se kirurška rana ne zapre, ampak ostane odprta za nadaljnje zdravljenje. Možno je, da le kirurški poseg ne bo prinesel želenega rezultata, zato bo moral kirurg znova posredovati. Po zdravljenju bo morda potrebna tudi operacija. To je zato, ker so postopki pogosto privedli do izgube snovi, ki jo je treba nadomestiti v največji možni meri. Nato je cilj pacientu povrniti gibljivost. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za invalidnost zaradi vnetja kosti.
Obeti in napovedi
Napoved vnetja kosti je odvisna od časa diagnoze in spremljajočega zdravstvena zgodovina. Resnost in obseg okužbe določata možnosti za ozdravitev, upoštevati pa je treba tudi posamezne dejavnike, kot so dodatne bolezni ali bolnikova starost. Če vnetje kosti odkrijemo v zgodnji fazi in ga zdravimo posebej, lahko v večini primerov pričakujemo popolno zdravljenje brez posledic. V naprednih primerih ali če zdravljenje ni dovolj uspešno, se lahko razvije kronična oblika vnetja kosti, ki pogosto zahteva kirurško zdravljenje. Lahko se pojavijo zapleti v obliki abscesov. Zlomi se lahko pojavijo tudi zaradi razgradnje kostnega tkiva. Če je okužba še posebej huda, lahko razmislimo tudi o presaditvi ali amputaciji kosti. Prizadeti bolniki pogosto trpijo zaradi vseživljenjskih ortopedskih omejitev, invalidnosti in kronična bolečinaČe se je okužba razširila na sosednje organe, so možnosti za okrevanje prizadetih bolnikov spet znatno zmanjšane. Če vnetja kosti ne zdravimo, se okužba lahko neovirano širi na druge kosti in organov ter povzročajo hude sekundarne okužbe. Potek nezdravljene okužbe je včasih usoden. Bolniki morajo biti bolj občutljivi na spoštovanje higienskih zahtev ukrepe da bi se izognili ponovni okužbi ali preprečili poslabšanje simptomov v kroničnem poteku.
Preprečevanje
Vnetje kosti v okviru profilakse je pretežno tema splošne bolnišnične higiene. Tukaj, ukrepe za optimizacijo standardov kakovosti lahko zmanjšate nevarnosti, ki jih povzroča odpornost na več zdravil kalčki. Pacient sam lahko malo naredi. Edino, kar mora storiti, je, da se takoj posvetuje z zdravnikom, če sumi, da v telesu obstaja vir okužbe. To je vedno priporočljivo, tudi za infiltracijo v kosti lahko pride tudi do vnetja kosti.
Porodna oskrba
Po akutnem vnetju kosti običajno načrtovani nadaljnji pregledi običajno niso potrebni. Trajne škode ni pričakovati. Vendar to ne pomeni, da se bolezen ne more ponoviti. Zlasti kirurške posege povečujejo tveganje za to. Nasprotno pa preventivni ukrepe da bi se izognili ponavljajočim se vnetjem kosti, ne obstajajo. Nadaljnja oskrba zato v primeru akutnega vnetja kosti ni potrebna. Če se zdravljenje začne prepozno ali sploh ne, se razvije kronična oblika bolezni. To je težje zdraviti in zahteva številne obiske zdravnika. V najslabšem primeru je potrebno stalno zdravljenje do konca življenja bolnika. Ortopedske omejitve in nelagodje so značilne za vsakdanje življenje. AIDS uporabiti za preproste dejavnosti. Bolezen se lahko širi celo na druge organe. Zdravnik vzpostavi reden ritem za preiskave s svojim pacientom. Ozka mreža izključuje morebitne zaplete. Potrebno je jemanje zdravil za lajšanje bolečin. Slikovni postopki, kot je rentgensko slikanje, jasno kažejo potek vnetja kosti. An ultrazvok slika pojasnjuje, v kolikšni meri so med nadaljnjo oskrbo prizadeta mehka tkiva. Neredko, kri odvzamejo se tudi vzorci. Anamneza igra pomembno vlogo pri predstavitvi. Fizioterapija je bistveni del terapija.
Kaj lahko storite sami
Če sumite na vnetje kosti, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko diagnosticira bolezen in nato uvede terapevtske ukrepe - zdravljenje podpirajo različni ukrepi za samopomoč in zdravila iz gospodinjstva in narave. Najprej je treba čim manj premikati prizadete okončine in paziti, da je zagotovljen zadosten počitek in počitek. V primeru vročine in povišana temperatura, klasika domača sredstva kot so hladilni obkladki in nežen prehrana pomaga. Bolečine v okončinah se primarno zdravi z zdravili, lahko pa ga blažijo tudi zdravilne rastline, kot je npr arnika or grofica. Če je operacija potrebna, naj jo bolnik dobi čim prej. Po operaciji sta spet prikazana počitek in varčevanje. Poleg tega je treba izvajati redne preglede, saj le tako izključimo morebitne zaplete in pozne učinke. Ker vnetje kosti močno omejuje svobodo gibanja, pomoč na primer pripomoček za hojo ali invalidski voziček. Če oskrbe ne more prevzeti noben sorodnik ali znanec, je treba začasno poklicati ambulantno negovalno službo. To je še posebej potrebno v primeru hudega vnetja. Pri manjših vnetjih običajno zadostuje, da nekaj dni počivamo telo in še posebej prizadete okončine.
