Vrtoglavica

Predstavitev

Obstajajo različne možnosti zdravljenja za prekinitev neznosnega učinka omotice. Če je znano, je to odvisno od povzročitelja bolezni vrtoglavica. V ta namen bi moral družinski zdravnik ali nevrolog razjasniti vzrok omotice s pogovorom s pacientom in nadaljnjo diagnostiko. Iskanje natančnega vzroka lahko poteka tudi v t.i vrtoglavica ambulante, posebno uro posvetovanja za simptome omotice.

Možnosti terapije

Prvič, zdravila lahko pomagajo proti slabost (antivertiginoza, antiemetiki). Ti vključujejo metoklopramid (MCP, Paspertin®) in dimenhidrinat (Vomex®). Vendar pa ta zdravila pomagajo le simptomatsko (proti njim simptomi omotice) in ne odpravijo vzroka bolezni.

V najpogostejši obliki je Beningnenovo paroksizmalno pozicioniranje vrtoglavica (BPLS), pomagajo tako imenovani manevri sproščanja. Fizioterapevti (fizioterapevti) lahko naročijo pacientu, da sam redno izvaja takšne manevre v obliki vaj za pozicioniranje. Družinski zdravnik bo kritično preiskal bolnikovo listo zdravil za snovi, ki bi lahko sprožile simptome omotičnosti (npr. Zdravila za visok krvni tlak, antihipertenzivi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta) in po potrebi skupaj s pacientom načrtujte nov vnos zdravil.

V primeru vzrokov s področja ortopedije ukrepi za korekcijo drže, popuščanje zastojev sklepov, fizikalne metode, sporočilo za napetost v vratu mišice in trening hrbta tečaji (nazaj v šolo) so na voljo. Vnetni procesi na področju ravnovesje organ ali ravnotežni živec zdravimo simptomatsko, z antibiotiki, protivirusna zdravila ali v hujših primerih s kortizon. Za akutne simptome Menierejeva bolezen, zdravila za slabost kot so dimenhidrinat (Vomex®) so trenutno na voljo.

Betahistin (Acqamen retard®) se daje v času brez napadov. Preden se lahko začne zdravljenje z zdravili za omotico, je treba postaviti natančno diagnozo, saj je omotica navsezadnje zgolj simptom. Za uspešno zdravljenje pacienta je treba najprej odkriti bolezen, ki povzroča omotico.

V vsakem primeru obstaja tudi možnost, da se omotica najprej simptomatsko zdravi. V ta namen se pogosto uporabljajo tako imenovane antivertiginoze, ki jih lahko jemljemo največ tri dni. Imajo pomirjujoč učinek na bruhanje center v možganov in organ ravnotežja v uho.

V nekaterih primerih so zdravniki poskušali nadzorovati napade omotičnosti z lokalni anestetik vbrizgali v vratu (zvezdnata blokada) za omrtvičenje živčnih poti, ki se tam nahajajo, vendar se je to po zadnjih ugotovitvah izkazalo za neučinkovito. Ustrezna terapija z zdravili za omotico je odvisna predvsem od vrste omotice. V primeru benignih pozicijska vrtoglavica, na primer, je za ohranitev slabost ki se lahko pojavijo med različnimi manevri pozicioniranja čim nižje.

Po drugi strani se anksiozna (fobična) vrtoglavica običajno zdravi s selektivno serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI), skupina zdravil, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje depresija. Uporaba Šentjanževka je možno tudi tukaj. Pri uporabi Šentjanževkavendar je treba upoštevati interakcijo s peroralnimi kontraceptivi, kot je tableta, kar lahko povzroči omejeno učinkovitost tablet.

Če ima bolnik vestibularno migrena napadi, zdravljenje z zdravili v obliki zaviralcev beta oz valproinska kislina je treba uvesti za preprečevanje migrene, saj naj bi povzročala omotico. Obstaja več primernih zdravil za Menierejeva bolezen: Eno je zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta za preprečevanje omotice. Deluje tako, da zmanjša pritisk notranje uho.

Poleg tega se pogosto uporablja gentamicin, antibiotik, ki se injicira preko ušesna ušesa poškodovati nekatere lasje celice v notranje uho ki povzročajo omotico in tako zavirajo omotico. Vendar ima ta postopek relativno veliko tveganje za poškodbe okoliških struktur, zato ga mora izvesti le izkušen zdravnik. Benzodiazepini, antivertiginoza za simptomatsko terapijo in kortizon se uporabljajo tudi pri akutnih napadih omotice.

Vendar je natančen mehanizem delovanja kortizon pri zdravljenju omotice še ni dokazano. Ljudje, ki so nagnjeni k ponavljajočim se napadom omotičnosti, lahko za zdravljenje uporabljajo tudi domača sredstva. Ti vključujejo predvsem zadosten spanec in redno gibanje na svežem zraku. V primeru omotičnosti, ki jo povzroči motnja vestibularnega organa (običajno rotacijska vrtoglavica), lahko posebne športne vaje spodbujajo občutek ravnovesje in ravnovesje v telesu.

V primeru akutnih napadov omotice bi morali prizadeti sedeti počasi, saj to običajno pomaga, da se omotica hitro umiri in se izognemo nevarnim padcem. Zdrav in uravnotežen prehrana s svežim sadjem in zelenjavo tudi spodbuja zdravje in lahko ublaži simptome. Predvsem starejši pogosto pijejo premalo, kar izsuši (dehidrira) telo in povzroči omotico.

Redno pitje dovolj vode lahko torej prepreči omotico. Ker je stres pogost sprožilec vrtoglavice, je lahko v pomoč, da se izognemo močni živčni napetosti in izvedemo ciljno usmerjeno sprostitev vaje, zlasti vratu mišice. Zeliščna zdravilna snov Gingko biloba spodbuja kri kroženje v možganov zato se lahko uporablja za napade omotičnosti.

Gingko pomaga tudi pri zvonjenju v ušesih, ki se pogosto pojavi v kombinaciji z omotico. Drugo gospodinjsko zdravilo je ingver. Majhen gomolj podpira lastno telo imunski sistem in ima poživljajoč učinek zaradi ostrega delovanja.

Ingver je najbolje narezati na majhne koščke, preliti z vrelo vodo in pustiti, da se čaj strmi približno deset minut. Odvisno od ključi, ingverjev čaj lahko začinimo tudi z limono in med. Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo zlasti v primeru ponavljajoče se omotičnosti.

V tem primeru mora zdravnik najprej pojasniti, ali ni hudih bolezni, ki bi povzročile omotico (na primer kardiološke težave ali strukturne spremembe v možganov). Vedno se je treba posvetovati z zdravnikom, zlasti v primeru pogosto ponavljajoče se omotičnosti ali spremljajočih simptomov, kot je npr povišana telesna temperatura, omedlevica ali palpitacije. Vendar pa nekatere oblike vrtoglavice s konvencionalno medicino ni mogoče ustrezno zdraviti.

V takih primerih lahko napade omotičnosti zdravimo s homeopatskimi zdravili. Za zdravljenje omotice so aktivne sestavine Anamirta kokulus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnika in Naftni uporabljajo rektifikacij. Dober nasvet o ustreznih zdravilih lahko dobite v kateri koli lekarni in pri naturopatih.

Izkušnje kažejo, da ni ustreznih zdravil za zdravljenje benignih, paroksizmalnih pozicijska vrtoglavica. Namesto tega so namenjene ublažitvi simptomov posebne vaje za pozicioniranje. Ta vrsta vrtoglavice temelji na odvajanju majhnih delcev v ušesu, ki se lahko s ciljno usmerjenimi gibi selijo nazaj na izvorno mesto. Glava in telo.

Pomembna vaja je pozicionirni manever po Sémontu: na začetku bolnik sedi pokonci in je obrnil Glava za 45 °, tako da je prizadeta stran obrnjena proti zdravniku. Zdaj je bolnik nenadoma pomaknjen vstran na prizadeto stran, vendar brez vsakega Glava gibanje (pogled je zdaj usmerjen navzgor). V tem položaju je bolnik zadržan 2-3 minute.

Nato bolnika premestijo na drugo, neoškodovano stran telesa; tudi tokrat brez premikanja glave. Na koncu se bolnik vrne v začetni položaj. Drug pogosto uporabljen manever pozicioniranja za lajšanje omotičnosti je manever Epley.

Tu bolnik sprva sedi pokonci z iztegnjenimi nogami. Tudi glava se obrne za 45 °, vendar na prizadeto stran, to je zdrava stran obrnjena proti zdravniku. Zdaj pacienta hitro pripeljejo v ležeči položaj, pri čemer glava previsi nad mizo za pregled (imenovana tudi položaj za obešanje glave).

Pacient mora ostati v tem položaju, dokler se omotica ne umiri. Običajno se to naredi v 1-2 minutah. Nato pacient obrne glavo na drugo, zdravo stran in se ustavi, dokler se omotica ne umiri.

Nato bolnik popolnoma obrne svoje telo na zdravo stran, vendar brez premikanja glave. Ko se vrtoglavica v tem položaju umiri, lahko pacient previdno sede in manever je končan. Če Epleyjev manever ne izboljša simptomov, obstaja tudi Brandt in Daroffov trening pozicioniranja.

Tu se bolnik po 30 sekund izmenično premika med desnim in levim stranskim položajem, vmes pa se vrne v pokončni položaj. Da bi nadomestili majhne razlike v delovanju organa ravnovesje v desnem in levem ušesu je možen tudi trening hoje ali ravnotežja. Na ta način se "delujoči" organ ravnotežja nauči sodelovati za "okvarjenega", da bi preprečil razvoj vrtoglavice. Za več informacij o tej temi preberite tudi:

• Vaje za pozicijsko vrtoglavico
• Trening vrtoglavice