Zasvojenost je bolezen, za katero je značilno neobvladljivo hrepenenje po določeni snovi ali dejavnosti. Mogoče je alkohol, zdravila, drogeali celo seks ali igre na srečo. Motnje zasvojenosti imajo običajno hude psihološke in / ali fizične posledice za prizadeto osebo.
Kaj so motnje zasvojenosti?
Strokovnjaki izraz odvisnost razumejo kot odvisnost od snovi ali celo dejavnosti, ki je prizadeta oseba ne more nadzorovati. V skladu s tem zdravniki razlikujejo med odvisnostjo od snovi in s tem povezano odvisnostjo. Slednje se imenuje tudi odvisnost od dejavnosti. Zasvojenosti, povezane s snovmi, se nanašajo na snov, kot je alkohol, droge ali zdravila. Odvisnosti od dejavnosti lahko vključujejo igre na srečo, delo, seks ali celo šport. Posameznik občuti vznesenost ali celo sprostitev z odganjanjem njihove odvisnosti. Izkušnja predstavlja začasni pobeg iz resničnosti in jo je treba ponoviti, ko s tem povezan občutek popusti. Zato prizadeti včasih sprejmejo tudi kazniva dejanja. Nekatere motnje zasvojenosti so družbeno sprejete, druge pa v osnovi zavrnejo.
Vzroki
Vzroki za zasvojenost še niso znanstveno pojasnjeni. V bistvu pa lahko trdimo, da so pri razvoju odvisnosti vključeni tako socialni kot biološki in psihološki dejavniki. Pogosto so prizadeti ljudje, ki so se morali soočiti s hudo psihološko travmo in se ne morejo spoprijeti s svojimi izkušnjami. Tudi socialno ogroženi ljudje, ki jim je življenje težko, pogosto razvijejo odvisnost. Po drugi strani pa so lahko prizadeti tudi premožni ljudje, če se na primer počutijo dolgočasne zaradi življenja in zato iščejo beg pred resničnostjo. Motnje zasvojenosti se pojavljajo v vseh družbenih slojih in prizadenejo ljudi z najrazličnejšimi osebnostnimi strukturami.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prvi znak zasvojenosti je pogosto ta, da oseba snov uporablja pogosteje ali dlje, kot je bilo prvotno načrtovano - ali preživi več časa v igralnem avtomatu ali računalniku, kot je bilo predvideno. Na tej točki pa si mnogi odvisniki rečejo, da imajo uživanje drog ali vedenje še vedno pod nadzorom. Ko odvisnik končno skuša zmanjšati ali ustaviti uživanje, to ne uspe ali pa zahteva precejšen napor. Običajno se odvisnik zaveda, da ima nadaljnja uporaba negativne učinke, čeprav to lahko zanika drugim. Da bi zasledili zasvojenost, se oboleli pogosto umaknejo. Zasebno se izolirajo in se pogosto tudi zaprejo pred družino. Ne smejo več opravljati svojih gospodinjskih, varstvenih ali delovnih dolžnosti kot včasih. Odvisniki se pogosto odrečejo svojim hobijem. Veliko odvisnosti vodi finančnim težavam, saj se denar porablja za to droge ali iger na srečo. Jasen znak zasvojenosti s snovmi je razvoj strpnosti. Enako Odmerek zdravila povzroči šibkejši učinek kot prej. Odvisniki zato pogosto povečajo Odmerek. Če odvisnosti ni mogoče preživeti, se pojavijo odtegnitveni simptomi. Simptomi, ki vodijo do odtegnitve, so odvisni od odvisnosti. V primeru vedenjskih odvisnosti lahko odtegnitveni simptomi vključujejo nemir, tesnobo, agresivnost in nihanje razpoloženja.
Diagnoza in potek
Če je prisotna motnja zasvojenosti, je diagnoza pogosto težka, ker prizadeti običajno svojo težavo priznajo šele, ko že trpijo zaradi hudih telesnih ali duševnih okvar. Že samo uživanje odvisne snovi ali njene količine ne daje nobenih informacij o prisotnosti odvisne bolezni. Zdravnik mora zato kombinirati psihološke in zdravstvene teste in tako poleg podrobnega razgovora opraviti tudi preiskave kri in lasje. Zloraba substanc zlasti je mogoče določiti na podlagi fizičnih učinkov. Motnje zasvojenosti vedno zahtevajo zdravljenje, sicer se bodo še naprej stopnjevale in vplivale na zadevno osebo in njeno okolje. Zasvojenosti s snovmi zlasti škodujejo telesu in so lahko smrtne.
Zapleti
Motnje zasvojenosti lahko povzročijo različne zaplete fizične, psihološke in psihosocialne narave. Zdravilo oz alkohol odvisnost pogosto povzroči nepopravljivo jetra poškodbe in epileptični napadi in senzorične motnje, ki jih povzroča poškodbe živcev so tudi možne. V mnogih primerih spomin upada in hudi alkoholiki redko trpijo zaradi a demenca znan kot Korsakovov sindrom. Nekatera zdravila povzročajo halucinacije ki so za zadevno osebo izredno strašljivi ali jo pripeljejo do precenjevanja lastnih sposobnosti: Posledica so lahko usodne nesreče ali samomor. Med umikanjem se pogosto pojavijo motnje zaznavanja, blodnje in motorične motnje, za katerimi trpijo mnogi odvisniki depresija v obdobju brez drog. Če se zdravila vbrizgajo, obstaja nevarnost okužbe z hepatitis ali HIV z okuženimi podkožnimi iglami. Preveliko odmerjanje zdravil ali alkohola lahko vodi do odpovedi več organov in s tem smrti. Zelo pogosto zasvojenost spremlja zanemarjanje vnosa hrane, kar se kaže v simptomih izgube teže in pomanjkanja. Drugi zapleti lahko vključujejo srce škoda, ledvice neuspeh, pljuč bolezni in oslabelost imunski sistem. Ko življenje postaja vse bolj odvisnost, so prijatelji, družina, delo in hobiji zanemarjeni, dokler se socialna struktura sčasoma ne zlomi. Dolgoročne posledice v mnogih primerih vključujejo izgubo službe, ločitev od partnerja ter družbeni in gospodarski zlom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Glede odvisnosti se je treba posvetovati z zdravnikom glede odvisnosti od snovi in snovi, ki ni odvisna od snovi. Ne glede na to, kakšne potrebe posameznik večkrat zadovolji, je treba poiskati pomoč. V primeru močnega prekomernega uživanja alkohola nikotin ali neizmerno uživanje hrane, lahko zdravnik pomaga pri spremembah. V kolikor ima oseba občutek trpljenja, je indicirana zdravniška pomoč. Uživanje mamil, želja po večji porabi denarja vsak dan ali nepogrešljiva poraba sladkarij so znaki obstoječega zdravje nepravilnost. Takoj, ko misli nenehno krožijo okoli izpolnitve ene potrebe, se je mogoče posvetovati z zdravnikom. Če se motnje pozornosti, notranji nemir ali agresivnost pojavijo takoj, ko odvisnost ni zadovoljena, je obisk zdravnika nujen. Če več ur na dan porabimo skoraj prisilno zadovoljevanje potrebe, zadevna oseba potrebuje zdravniško podporo. O pretiranem računalniškem igranju, uporabi zdravil ali kompulzivni potrebi po pohvalah in priznanju se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če imate vegetativne težave, motnje spanja, glavoboli ali če pride do izgube socialnega okolja, je potreben posvet z zdravnikom. Notranji stres izkušnje in kompulzivno vedenje so alarmni signali organizma.
Zdravljenje in terapija
Če je bila diagnosticirana motnja zasvojenosti, mora lečeči zdravnik ustrezno začeti terapija. Ta je sestavljena iz medicinske in psihološke komponente. Če je fizična škoda že prisotna, jo je treba zdraviti z zdravili ali celo s kirurškim posegom. Glavni poudarek pa je na psihološkem terapija. Zdravljenje se začne z umikom, med katerim se zadevna oseba razstrupi pod zdravniškim nadzorom in ne sme več uživati ustrezne snovi ali izvajati zadevne dejavnosti. Temu sledi razstrupljanje, ki je zasnovan tako, da pomaga doseči trajno abstinenco od posamezne odvisne snovi. Sem spadajo govorilne terapije in reševanje osebnih težav, ki so lahko vodile do razvoja odvisnosti. Pogosto je tu vključena tudi bolnikova družina ali partner. Resocializacija ukrepe podporo prizadeti osebi pri vrnitvi v vsakdanje življenje. Taka terapija lahko traja nekaj mesecev ali celo let. Odvisniki imajo na splošno zelo veliko tveganje za ponovitev bolezni, zato ni redko, da morajo prizadeti večkrat opraviti terapijo, preden je mogoče doseči želeno abstinenco. Načeloma obstaja življenjska nevarnost ponovitve bolezni.
Preprečevanje
Motnje zasvojenosti je mogoče preprečiti le v omejenem obsegu, na primer, ko prizadeta oseba pri sebi opazi prve znake zasvojenosti. Svojci in prijatelji lahko obiščejo tudi svetovalni center, če sumijo, da je lahko prisotna motnja zasvojenosti. Svetovalni centri se nahajajo po vsej Nemčiji in jih je mogoče anonimno kontaktirati.
Porodna oskrba
Nadomestna oskrba je v primeru odvisnosti nujna, ker odvisniki veljajo za psihološko nestabilne. Tudi če je bolnik po uspešnem zdravljenju ponovno pridobil notranjo stabilnost, se poslabšanje bolezni stanje ni mogoče izključiti. Zdravljenje odvisnostnih motenj po zdravljenju poteka v psihoterapevtski in vedenjski obliki. Obstajajo odvisnosti od snovi in ne-snovi. Prva kategorija vključuje odvisnosti od alkohola ali odvisnost od prepovedanih drog. V drugo skupino spadajo motnje hranjenja, odvisnosti od nakupovanja ali iger na srečo. Zasvojenost, povezano s snovjo, se običajno zdravi v ambulanti za rehabilitacijo. Za odvisnosti, ki niso povezane s snovmi, velja zdravnik vedenjska terapija. Po drugi strani pa je namen oskrbe prizadete pripraviti na prihodnost brez zasvojenosti pri obeh oblikah zasvojenosti. V tem procesu se naučijo zavestno vzdržati uporabe drog in boljšega nadzora nad lastnim vedenjem. Kljub uspešno zaključenim terapijam se odvisnik lahko ponovi. V takih primerih program za nadaljnjo oskrbo določi kontaktne točke, na katere naj se prizadeta oseba obrne. Vzporedno s terapevtskimi pristopi imajo skupine za samopomoč pozitiven učinek na razvoj odvisnika. Izmenjava z drugimi odvisniki poteka v bolj neformalnem vzdušju kot na terapijah s psihologom. Odvisniki lahko iz tega izkoristijo dodatno korist.
Tipične in pogoste motnje
- Zasvojenost z nikotinom (odvisnost od nikotina)
- Zasvojenost z alkoholom
- Zasvojenost z mamili
- Odvisnost od iger na srečo
- Zasvojenost s seksom
- Zasvojenost z računalniškimi igrami
- Odvisnost od interneta
Kaj lahko storite sami
Ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti, večinoma potrebujejo strokovno pomoč psihologa ali terapevta. Glede na vrsto in resnost odvisnosti bo morda potrebno zdravljenje z zdravili ali celo bolnišnično zdravljenje. V primeru zasvojenosti z stimulansi kot kofein, nikotin, alkohol ali hrana, sprememba v prehrana primeren je splošni življenjski slog. Če alkohol oz nikotin zasvojenost odkrijemo zgodaj, poseg je pogosto uspešen brez strokovne podpore. Pomembno je prepoznati opozorilne znake zasvojenosti in sprejeti potrebno ukrepe, na primer stik s terapevtom ali skupino za samopomoč ali sprememba življenjskega sloga. Kateri ukrep je primeren, je odvisno od posameznega primera. V primeru odvisnosti od drog je treba izvesti nadzorovan umik. Ljudje s hudo boleznijo alkoholizem bi morali za umik iti tudi na kliniko, saj se zapleti, kot so delirij tremens. V primeru anoreksija ali prenajedanje, a prehrana načrt je treba izdelati s strokovno pomočjo. Odvisno od vzroka motnje hranjenja, Tu morajo biti vključeni tudi zdravstveni delavci in terapevti, na primer za ugotavljanje organskih vzrokov ali za reševanje notranjih konfliktov.
