Kaj so petehije?
Petehije so majhne pikčaste krvavitve, ki se lahko pojavijo v vseh organih. Običajno petehije postanejo opazne, ko so v koži. Petehije v nasprotju z drugimi točkovnimi spremembami kože ni mogoče potisniti stran.
Če petehije pritisnete s stekleno lopatico, te ne izginejo, saj so krvavitve in ne okvare kri plovila. Petehije povzročajo predvsem kri motnje strjevanja krvi. Drobne poškodbe v majhnih kri plovila trombociti ne morejo več dovolj zapreti (kri trombociti), ki so zelo pomembni za zaustavitev krvavitve.
To je bodisi posledica nezadostnega števila trombocitov (trombocitopenijo) ali trombociti niso popolnoma funkcionalni (trombocitopatija). Drug vzrok za majhne krvavitve je pretirana poškodba krvi plovila. En primer je vnetje krvnih žil, imenovano vaskulitis.
Najpogostejši vzroki:
Trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov) Trombocitopatija (disfunkcija trombocitov) Vaskulitis malih žil Avtoimunske bolezni Pomanjkanje vitamina Nalezljive bolezni Izčrpavajoči šport Stres Levkemija Preveliki odmerki zdravil Neželeni učinki zdravil
- Trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov)
- Trombocitopatija (funkcionalna motnja trombocitov)
- Vaskulitis majhnih žil
- Avtoimunske bolezni
- Pomanjkanje vitamina
- Nalezljive bolezni
- Naporni šport
- Stres
- Levkemijo
- Preveliko odmerjanje zdravil
- Neželeni učinki zdravila
Trombocitopenija pomeni, da primanjkuje trombociti. Trombociti se imenujejo tudi krvni trombociti. Glavna funkcija trombocitov je tako imenovana primarna strjevanje krvi, torej prvo in hitro zapiranje večjih in manjših ran.
Trombocitopenija lahko na eni strani povzroči zmanjšana proizvodnja zaradi motenj kostni mozeg v katerem nastajajo krvne celice. Tamkajšnjo proizvodnjo lahko motijo različni procesi: razlogi za povečan promet trombocitov so lahko avtoimunske bolezni, pri katerih protitelesa proti trombocitom nastanejo. Te protitelesa se vežejo na trombocite in zagotovijo, da jih prepozna in uniči imunski sistem.
- Zmanjšana tvorba trombocitov oz
- Lahko pride do večje degradacije.
- Sem spadajo maligni procesi, kot so levkemija ali absorpcija snovi, ki škodujejo kostni mozeg.
- Vitamin B12 oz folna kislina pomanjkanje povzroča tudi manj trombocitov.
Obstaja veliko različnih vaskulitidov. Skupna značilnost teh bolezni je, da so avtoimunske bolezni. To pomeni, da telo dejansko prepozna lastne celične sestavine telesa kot tujke in sproži imunsko reakcijo proti njim.
Posledica te reakcije je vnetje. Vaskulitide delimo na vaskulitis velikih, srednjih in majhnih plovil. Zlasti vaskulitidi majhnih žil lahko sprožijo petehije, saj so najmanjše žile, kapilare, poškodovane in povzročajo uhajanje krvi v okoliško tkivo.
Vendar vaskulitide pogosto ne spremljajo le krvavitve v kožo, temveč jih lahko opazimo tudi v katerem koli telesnem organu, ki je oskrbovan s krvjo. vitamini so bistvene snovi za telo in jih je treba vnašati s hrano. Telo ne more proizvajati vitamini Sam.
Zato podhranjenost ali motnje v absorpciji vitamini lahko privede do različnih bolezni. Pomanjkanje, ki se danes pojavlja redko, je pomanjkanje vitamina C, ki ne povzroča samo zob in izpadanje las ampak tudi petehije. Kombinacija različnih simptomov se imenuje skorbut in je bila prej zelo pogosta med mornarji.
Razlog za izrazite simptome je motnja v kolagen sintezo, saj je za to potreben vitamin C. Kolagen je pomemben sestavni del vezivnega tkiva. Rezultat je splošna šibkost vezivnega tkiva.
Drugi vitamini, ki lahko v primeru pomanjkanja sprožijo petehije, so vitamin B12 in folna kislina. Ti so zelo pomembni za tvorbo DNK. Če je to moteno, se celice ne morejo več tako dobro deliti.
Posledično se zmanjša tvorba krvi, kar vpliva tudi na trombocite, ki ne morejo več izpolnjevati svoje hemostatske funkcije. V določenih okoliščinah lahko to povzroči tudi petehije. Petehije običajno nastanejo zaradi poškodbe majhnih krvnih žil ali motenega strjevanja krvi.
Če vzroka za petehije ni mogoče najti, se razpravlja o drugih možnih vzrokih. Možno je, da je povečana raven stresa povod za petehije. Stres poveča telesno bazalno hitrost presnove, vendar petehije niso tipična posledica stresa.
Če na svojem telesu odkrijete petehije in trpite zaradi nenehnega stresa, ga lahko povzroči bolezen, ki povzroča te simptome. Podrobno pojasnilo in pregled vseh simptomov sta pomembna za prepoznavanje osnovne bolezni. Redna vadba je v prvi vrsti koristna za zdravje od kardiovaskularni sistem.
Vajo je treba izbrati tako, da je naporna, vendar ne povzroča bolečina ali prenapetost. Petehije se med napornimi športnimi aktivnostmi pri zdravi osebi ne pojavijo. Če v sebi po zelo napornih športih odkrijete petehije, se je treba posvetovati z zdravnikom.
V tem primeru so petehije najverjetneje vzrok za a Pomanjkanje vitamina or motnja strjevanja krvi. Petehije se lahko pojavijo, če se nekatera zdravila dajejo v prevelikem odmerku. Inhibitorji agregacije trombocitov so za to posebej vnaprej določeni.
Najbolj znana snov v tej skupini je acetilsalicilna kislina ali na kratko ASA - aktivna sestavina aspirin. To povzroči zaviranje določenega encima v trombocitih. Posledično se trombociti manj držijo med seboj in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.
Če je odmerek izbran previsok, pride do petehij, saj minimalnih poškodb stene posode ni več mogoče dovolj zatesniti. Druge učinkovine v tem razredu so klopidogrel ali tikagrelor. Če so možni vzroki za petehije neželeni učinki zdravil, je tako imenovani HIT (heparintrombocitopenija) je najpogostejša.
heparin je izbrano zdravilo, če želimo preprečiti razvoj tromboz. Uporablja se za daljša obdobja imobilizacije. Poleg tega se uporablja pri miokardnem infarktu in drugih srce bolezni za preprečevanje nadaljnjih žil okluzija.
Najbolj strahujoč stranski učinek heparin je trombocitopenija, ki jo povzroča heparin. Zdaj je smiselno domnevati, da ta neželeni učinek povzroči povečano krvavitev zaradi zmanjšanja števila trombocitov. Je pa ravno obratno.
Pogosteje se pojavijo trombembolični dogodki, tj. Krvni strdki, ki lahko postanejo življenjsko nevarni. Vzrok tega neželenega učinka je avtoimunsko posredovana reakcija na kompleks heparina in beljakovin, ki jih tvorijo trombociti. Nastali imunski kompleksi heparina, beljakovin in protiteles se lahko vežejo na trombocite in tako trombociti združujejo in tako povzročajo strjevanje krvi.
Kašelj in bruhanje oba v prvi vrsti povzročata povečan intraabdominalni tlak, tj. Kašelj in bruhanje zagotovo lahko privede do krvavitve, vendar je verjetneje, da se pojavi v prizadetih organih. Če pa se petehije pojavijo pri kašljanju oz bruhanje, verjetno obstaja še en vzrok.
- Pri kašljanju sluznica dihalni trakt lahko postanejo razdraženi in krvavijo.
- Če je bruhanje zelo močno, rahla krvavitev sluznice želodec in lahko pride do požiralnika.
- Močne krvavitve se pojavijo zlasti v odvisnosti od alkohola.
Purpura Schönlein-Henoch je vaskulitis majhnih arterij, kar se še posebej pogosto pojavlja pri otrocih. Prizadeti otroci so pogosto imeli okužbo zgornjega dela dihalni trakt v njihovi nedavni zgodovini. Posledice vaskulitisa so večinoma krvavitve v kožo v obliki petehij.
Vzrok je verjetno protitelesa ki nastanejo med okužbo. Napoved bolezni je zelo dobra, prizadete osebe običajno hitro okrevajo in pričakujemo ozdravitev brez posledic. Levkemijo (bela krvni rak) je maligna bolezen, pri kateri se močno poveča bele krvničke (levkociti).
Tvorba krvnih celic poteka v kostni mozeg. Zaradi širjenja rak celice v kostnem mozgu, so normalne krvne celice premaknjene. Rezultat je anemija, tj. premajhno število rdečih krvnih celic (eritrocitov) in trombocitopenija. Pomanjkanje trombocitov vodi do večje nagnjenosti k krvavitvi in petehijam.
Poleg teh krvavitev levkemija vodi tudi do hitre utrujenosti. Zastrupitev krvi je širjenje patogenov po krvi. Tehnični izraz za zastrupitev krvi je sepsa.
Sepsa je zelo resna klinična slika in jo lahko spremljajo petehije. Petehije v sepsi povzročajo toksini bakterije ki so vstopili v kri. Ti tako imenovani endotoksini vodijo do prekomerne aktivacije koagulacijskega sistema.
Ta aktivacija vodi do tromboz in embolij na eni strani in do krvavitve na drugi strani. Krvavitev se lahko pojavi kot petehije, lahko pa se pojavijo tudi krvavitve na večjih površinah. Ta zaplet sepse se imenuje Waterhouse-Friderichsenov sindrom.
Meningitis (vnetje meninge) je vnetje membran, ki obkrožajo možganov (meninge). Bolezen lahko povzroči virusi, bakterije ali redkeje drugi mikroorganizmi. Virusne bolezni imajo pogosto blažji potek, medtem ko so bakterijske meningitis je hudo in lahko hitro povzroči smrt, če se ne zdravi.
Petehije se pojavijo zlasti pri določenem patogenu, meningokoku. Ti sprožijo meningokokne meningitis, ki lahko sproži Waterhouse Friderichsenov sindrom kot hud zaplet. Pri tem zapletu se pojavijo petehije kot posledica aktivacije strjevanje krviin večkratni trombi in embolije lahko vodijo tudi do odpovedi več organov.
Spremembe tlaka zaradi zunanjega pritiska lahko privedejo do krvavitve. Načeloma pa so posledične krvavitve precej obsežne in značilne modrica se oblikuje. Sesanje na koži, ki je zelo tanka, na primer vratu, povzroči, da se krvne žile, ki oskrbujejo kožo, strgajo zaradi močnega negativnega tlaka.
Vendar tudi te krvavitve niso petehije, temveč hematomi, torej tipične modrice. Pomanjkanje krvnega obtoka povzroči premajhno preskrbo tkiva in povzroči poškodbe tkiva, ki je slabo oskrbljeno s krvjo. Glede na resnost pomanjkanja krvnega obtoka lahko pride le do majhne omejitve delovanja.
Lahko pa pride tudi do tako hude pomanjkljivosti krvnega obtoka, da tkivo odmre. V primeru pomanjkanja krvnega obtoka je prizadeto tkivo videti svetlejše, ker je na voljo manj krvi. V primeru pomanjkanja krvnega obtoka verjetno ne bodo opazili petehialnih krvavitev.
