trajanje
Simptomi se običajno pojavijo pri otrocih, starih od pet do deset let. A bolečina napad običajno traja približno deset do petnajst minut, včasih pa lahko traja tudi eno uro. The bolečina ponavadi se pojavi zvečer ali ponoči.
Naslednje jutro otroci nimajo več pritožb. The bolečina napadi se običajno pojavijo v obdobju dveh tednov. Po pol leta je pogosto drugo obdobje bolečine. Nekateri otroci doživljajo obdobja bolečine v rasti dva do trikrat na leto. Po končani rasti se bolečine v rasti zagotovo ne ponovijo.
Vzroki
Vzrok bolečine v rasti še vedno ni jasen. Nekatere teorije kažejo, da bi to lahko predstavljalo težave pri obdelavi bolečine, kar bi povzročilo znižanje praga bolečine. Ta znižani prag bolečine bi torej lahko povzročil bolečino tudi pri majhni obremenitvi.
Druga teorija pravi, da bolečino povzroča raztezanje of tetive in vezi, ki med spodbujanjem rasti nimajo dovolj časa za rast. The kosti bi zrasel za približno 0.2 mm na dan, kar bi povzročilo konstanto raztezanje bolečina zaradi tetive in vezi na pokostnica. Ker lahko rast otrok približno razdelimo na tri faze rasti, otroci v teh fazah rastejo še posebej hitro, nato pa so bolečine v določenih fazah še posebej intenzivne.
Noge rastejo zlasti v velikih izbruhih, nato pa bolečine v nogah se pojavlja najpogosteje. Ker je bolečina zgoščena ponoči in zvečer, se domneva, da rast hormoni se sprostijo v teh obdobjih, kar vodi do pospešene rasti. Poleg tega slaba drža, prekomerna gibljivost, pretiran stres na spojiin pomanjkanje kri cirkulacijo lahko igra tudi vlogo.
Bolečina v rasti v različnih lokalizacijah
Če se bolečina v kolenu pojavi zaradi rasti, se ponavadi pojavi ponoči, zato lahko otroke bolečina zbudi. Bolečina se pojavi predvsem na sprednjem delu kolena. Včasih bolečina seva v zgornji ali spodnji del noga.
Bolečine v rasti so še posebej pogosti pri športno aktivnih otrocih. Vendar se bolečina nikoli ne pojavi med fizičnim naporom, ampak vedno v mirovanju. Spremljevalnih pritožb, kot sta pordelost ali oteklina, v celoti ni bolečine v rasti. Če bolečina traja dlje časa, mora zdravnik razjasniti možne alternativne vzroke.
Med te alternative se uvrščajo s kolenom bolezen Sindling Larsen Johannsson ali bolezen Osgood Schlatter. Bolezen Sindling-Larsen-Johansson je bolezen kolenske kape, ki se običajno pojavi pri dečkih med desetim in šestnajstim letom. Zaradi težav s krvnim obtokom se bolečine pojavijo v spodnjem delu pogačice.
Osgood-Schlatterjeva bolezen je tudi bolezen pogačice, ki se prav tako kaže predvsem pri dečkih med desetim in šestnajstim letom starosti. Bolezen povzroča draženje tetive pogačice. Še eno diferencialna diagnoza, ki se na začetku pogosto napačno razlaga kot bolečina v rasti osteohondroza ločenci.
In osteohondroza dissecans, ki se pojavlja predvsem v kolenu, majhni delci kosti odmrejo. Ti kostni delci se odlepijo od ostale kosti in nato lahko povzročijo bolečino in zataknitev v sklepu. Ti fragmenti sklepov se imenujejo tudi skupne miši.
V nasprotju z bolečino v rasti so otekanje kolena in nenadne blokade sklepov pogoste. Kot pri drugih boleznih so prizadeti tudi mladi bolniki. Sumi se, da bolečino v rasti povzroča neenakomerna rast.
Včasih kosti, včasih najhitreje rastejo vezi in včasih mišice. Posledično je os obremenitve v spoji se vedno znova spreminja in najbolj obremenjene konstrukcije se morajo med letom navaditi na novo obremenitev pospešek rasti. Načeloma bolečine v rasti se lahko pojavijo kjer koli v telesu, najpogosteje pa so prizadete noge in boki.
Perthesova bolezen Brez bolečine v rasti brez Perthesove bolezni. To je bolezen kolka pri otrocih in mladostnikih. Iz razlogov, ki še niso natančno znani - motnje krvnega obtoka in neravnovesje hormoni obstaja sum - kost na stegnenici Glava umre.
To lahko povzroči resno posledično škodo. Zato bolečine v kolku pri mladostnikih ne smemo zanemariti samo kot bolečino v rasti. Bolj resne bolezni, kot je Perthesova bolezen je treba izključiti s preprostim Rentgen ali MRI.
Kot pri mnogih drugih boleznih kolka Perthesova bolezen se lahko najprej pokaže kot koleno oz bolečine v hrbtu. Te različne strukture tvorijo funkcionalno enoto, torej skupaj delujejo pri vsakem gibanju. Težave se torej lahko širijo z enega sklepa na druga področja.
Dodatne informacije najdete na: Morbus Perthes Bolečina v rasti pri otrocih se lahko kaže tudi v obliki bolečine v trebuhu - ali krči. Podobno kot kostni skelet, notranjih organov tudi daljši proces rasti. Otroci se pogosto pritožujejo nad pritiskanjem, vlečenjem bolečin v trebuhu, ki se občasno pojavijo v presledkih po nekaj tednov in nato popolnoma prenehajo.
Te pritožbe se lahko pojavijo, ko organi rastejo. V obliki pospeševanja rasti, Napetosti in krči v zgornjem in spodnjem delu trebuha se pogosto pojavijo, ki jih ni mogoče lokalizirati na enem mestu, temveč se preselijo. Na območju prsnega koša se pritožbe pogosto pojavljajo v fazi rasti v obliki zmanjšane gibljivosti oz dihanje, pa tudi mišična napetost.
Ker se kostni prsni koš z leti povečuje in se stabilnost povečuje, je treba tudi mišično konstitucijo še naprej razvijati. Večina mladostnikov opisuje bolečino v prsnem košu v obliki zabadanja in vlečenja pod rebrni lok, ki jo spremlja omejitev gibljivosti, kadar dihanje. Med rastjo živci v presledkih med rebra pogosto ujeti.
To povzroča predvsem gibanje in dihanje-odvisna bolečina in je v večini primerov zelo neprijetna. bolečine v hrbtu ima lahko različne vzroke. Ena je preprosta in neškodljiva bolečina v rasti, ki jo povzroča neenakomerna rast kosti, vezi in mišice vzdolž hrbtenice.
Pogostejše pa je bolečine v hrbtu zaradi slabe drže, ki jo povzroča na primer rast bolečine v nogah. Če se bolečine v hrbtu pojavijo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je treba vedno natančno razjasniti simptome. S pomočjo a Zdravniški pregled hrbta, pa tudi rentgen in magnetno resonanco, lahko izključimo resne bolezni.Priporočljivo tudi: Urachen zaradi bolečin v hrbtu Scheuermannova bolezen Scheuermannova bolezen je bolezen hrbtenice.
Hrbtenica je sestavljena iz številnih posameznih vretenc, ki rastejo skupaj s telesom v prvih 16 do 20 letih življenja. Poleg tega so vretenčne kosti sprva delno sestavljene iz hrustanec delno iz kosti. V Scheuermannova bolezen, hrustančni deli teles vretenc so tako oslabljeni, da se med rastjo (običajno v puberteti) pojavijo močne in boleče malpozicije v hrbtu.
Scheuermannova bolezen običajno diagnosticira Rentgen. Terapija je sestavljena iz fizioterapije in športa ter zagotavljanja a ortoza hrbta. V redkih primerih je potrebna operacija.
- Scheuermannova bolezen
- Pozni učinki Scheuermannove bolezni
V puberteti hormonske spremembe sprožijo velike rasti. To ne vpliva samo na roke, noge, ramena in hrbet. Še posebej med dvanajstim in petnajstim letom penisa in testisi rastejo najmočneje.
Pogosto dve polovici testisi ne rastejo enakomerno, tako da je ena stran testisov večja in težja od druge. To lahko privede do bolečine v rasti testisi. Še posebej so prizadeti otroci v fazah rasti med 4. in 16. letom.
Rast bolečine v stopalu pojavlja se predvsem zvečer ali ponoči in med telesnim počitkom. Po obsežni telovadbi čez dan, gleženj sklep ali včasih posamezni prst na nogi spoji pogosto boli. Pogosto se tudi bolečina spremeni in ni vedno na istem mestu na stopalu.
Otroci se pritožujejo nad občutkom pritiska in ne morejo pravilno stopiti na nogo. Čez dan so prizadeti običajno brez pritožb. Bolečino običajno povzroči preobremenitev še nerazvitega mišičnega in ligamentnega aparata stopala.
Köhlerjeva bolezen I Köhlerjeva bolezen I je bolezen stopala. Zaradi majhnih vaskularnih okluzij kostno tkivo scaphoid kost, kost tarzal, umre. Podobno kot bolečine v rasti stopala se simptomi na začetku pojavijo zelo nespecifično in niso nujno odvisni od stresa.
Zato dejansko težavo, torej odmiranje kosti, pogosto opazimo šele, ko posledična škoda, kot je artroza je že začel vplivati na tarzal kosti. Tipična starost Morbusa Köhlerja I je med tremi in osmimi leti. Prizadeti so predvsem fantje.
Köhlerjeva bolezen II Tako kot Köhlerjeva bolezen I tudi tip II povzroča izgubo tkiva (nekroza) do kosti v stopalu. Pri Köhlerjevi bolezni II pa metatarzalna kosti. To povzročajo tudi majhne okluzije v plovila, zaradi česar kosti niso dovolj preskrbljene kri in hranil.
Tudi pri tipu II so simptomi, kot je bolečina, sprva nespecifični in postanejo zares opazni šele, ko bolezen že napreduje. V nasprotju s tipom I pri Köhlerjevi bolezni II še posebej prizadenejo mlada dekleta. Rast bolečina v peti območje pojavlja zelo pogosto.
V večini primerov jih opazimo šele zvečer, ko telo miruje in je lahko zelo intenzivno. Bolečina na peti ki ga povzročajo rastni procesi, se nikoli ne pojavi med akutnim stresom, ampak vedno kot posledica tega v fazah okrevanja. Mnogi otroci nočejo popolnoma hoditi, ker ne morejo več hoditi, ne da bi občutili ostro bolečino.
V večini primerov je vnetna sprememba v rastnem sklepu na peti (apofizitis kalkani, glej spodaj). Kalkanalni apofizitis je motnja v okostenelost rastnega sklepa petna kost. Običajno se rastna plošča zapre pri starosti 12 - 13 let.
Vlečenje Ahilova tetiva na kalcanih igra posebno vlogo pri razvoju bolečine. Tetivni in ligamentni aparat je pri mladostnikih bistveno bolj občutljiv in nestabilen kot pri odraslih. V primeru preobremenitve zaradi povečane telesne aktivnosti oz prekomerno telesno težo, na rastno ploščo damo veliko seva. Otroci se pritožujejo nad otekanjem v mirovanju, ki ga spremlja bolečina v pritisku v zgornjem delu Ahilova tetiva vstavitev. Dodatne informacije najdete pod: Apophysitis calcanei
Vsi članki v tej seriji:
