Terapevtski cilj
Zdravljenje vnetja in s tem preprečevanje zapletov.
Priporočila za terapijo
- Akutni bakterijski prostatitis (ABP; NIH tip I):
- Takoj, visokoOdmerek uprava antibiotika (glej spodaj): fluorokinoloni [prva vrsta antibiotiki), tretja generacija cefalosporiniali piperacilin/tazobaktam.
- Izbira antibiotika glede na starost bolnika (glejte spodaj).
- Po prihodu antibiograma zamenjajte zdravilo; je treba dati čez normalizacijo telesne temperature in laboratorijske vrednosti (CRP, PCT) od 2 do največ 4 tedne.
- Pritožbe zaradi iztrebljanja (nelagodje med iztrebljanjem): dodatno odvajala (odvajala; po možnosti sredstva za nabrekanje: npr. psyllium lupine).
- Kronični bakterijski prostatitis (CBF; NIH tip II: fluorokinoloni.
- Abakterijski prostatitis / sindrom kronične medenične bolečine (CPPS, "sindrom kronične medenične bolečine") (NIH tip III):
- Zaviralci alfa (zaviralci alfa receptorjev): tamsulozin.
- Intraprostatska injekcija terapija (" v prostate“) Botulinskega nevrotoksina A (BoNT / A) (pomembna korist v smislu NIH-CPSI in simptomov mikcije v skladu z mednarodno oceno simptomov prostate (IPSS)).
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
Opomba: Pred antibiotikom terapija treba zagotoviti, da gre dejansko za bakterijsko okužbo. V literaturi je bakterijska okužba ugotovljena kot vzrok za simptome, podobne prostatitisu, le v 5 do 10% primerov. * Dodatne opombe
- po-finasterid sindrom (PFS): simptomi, ki so vztrajali vsaj 3 mesece po prenehanju zdravljenja androgene alopecije z 1 mg finasterida.
- Somatski simptomi
- Ginekomastija, letargija, utrujenost, atrofija mišic, povečano shranjevanje maščob, izguba libida, erektilna disfunkcija in depresija; orgazmične motnje,
- Kognitivne motnje
- Huda izguba spomina, počasen proces razmišljanja
- Duševne motnje
- Povečana tesnoba, zaviranje vpliva, čustvena labilnost, motnje spanja, nespečnost, samomorilne misli.
Možen vzrok: znižanje ravni DHT bi lahko vplivalo na izražanje 5α-reduktaze. Terapija: transdermalna substitucija dihidrotestosteron; antidepresivi če je potrebno.
- Somatski simptomi
- Red-Hand.Pismo:
- Bolniki se morajo zavedati tveganja spolne disfunkcije (kot npr erektilna disfunkcija, ejakulacijska disfunkcija, zmanjšan libido) in obvestili, da lahko trajajo več kot deset let po prekinitvi zdravljenja.
- Bolnike je treba obvestiti, da se spremembe razpoloženja (vključno z depresivnim razpoloženjem, depresija, samomorilne misli) so poročali v povezavi z finasterid zdravljenje.
Na splošno morajo slediti nadaljnje študije za dokončna priporočila o zdravljenju z zdravili za abakterijski prostatitis.
Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)
Primerna prehranska dopolnila wg prostatitis (prostatitis) morajo vsebovati naslednje vitalne snovi:
- vitamini (vitamin C* (askorbinska kislina), vitamin E* (tokoferoli)).
- Elementi v sledovih (cink * *)
- Sekundarne rastlinske spojine (beta-karoten * (provitamin A))
Legenda: rizična skupina * terapija * *.
Ustrezna prehranska dopolnila za naravno obrambo morajo vsebovati naslednje vitalne snovi:
- vitamini (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folna kislina, biotin).
- Elementi v sledovih (krom, železo, baker, mangan, molibden, selen, cink).
- Omega-3 maščobne kisline (eikozapentaenojska kislina (EPA) in dokozaheksaenojska kislina (DHA)).
- Sekundarne rastlinske spojine (npr beta karoten, Flavonoidi, Likopen, polifenoli).
- Probiotiki
Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Prehranska dopolnila so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v določeni življenjski situaciji.