V okviru zastrupitve z gobami se lahko razvije sindrom Acromelalga, za katerega so značilni bolečina in nevroloških simptomov. Uživanje dišeče gobe lijaka in japonske bambusove lijaka je vzrok zastrupitve. V večini primerov zastrupitev ne pušča trajne škode.
Kaj je Acromelalga sindrom?
Strupene gobe so vzrok za sindrom Acromelalga. Do zdaj je bila zastrupitev povezana predvsem z dišečo gobo lijaka. Acromelalga sindrom ustreza zastrupitvi z gobami. V pacifiški regiji je ta pojav znan že od začetka 20. stoletja. V Evropi do 21. stoletja niso poročali o pomembnejših primerih. Prsti, ušesa, prsti na nogah in nos pa tudi noge in roke pacientov povzročajo precejšnje bolečina med zastrupitvijo. Zdaj je več vzrokov strupenih gob. Na splošno pa se sindrom po vsem svetu pojavlja redko. Prvi simptomi zastrupitve se pojavijo šele po določenem latentnem obdobju. Prizadeti ljudje zato ne rabijo vedno pomisliti na gobe, ki so jih zaužili pred dnevi, ko raziščejo vzrok. V Evropi se je sindrom Acromelalga prvič pojavil v Franciji leta 2001. Običajno zastrupitev ne povzroči smrti in ne povzroči trajne škode.
Vzroki
Strupene gobe so vzrok za sindrom Acromelalga. Do zdaj je bila zastrupitev povezana predvsem z dišečo gobo lijak in japonsko gobo bambusovega lijaka. Vendar dejstvo, da sindrom lahko povzroči tudi uživanje drugih vrst gob, ni popolnoma izključeno. Snov akromelna kislina je prisotna tako v dišeči gobici lijaka kot v gobi japonskega drevesa. Ta kislina je vključena v ime sindroma in ima pomembno vlogo pri zastrupitvi. Zato imajo vse zastrupitve z živili, ki vsebujejo akromelinsko kislino, približno enake simptome kot sindrom Acromelalga. Akromelinska kislina je zelo učinkovit antagonist zdravila glutamat, tj. nasprotnik α-aminokisline kot se pojavljajo v človeškem organizmu. Natančneje, α-aminokisline najdemo v beljakovin. Kot nevrotransmiterji izkazujejo spodbuden učinek na osrednje živčni sistem. Kot antagonisti α-aminokisline, blokirajo svojo učinkovitost v živčni sistem z vezavo na njihove receptorje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri sindromu Acromelalga se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečina po telesu. Zlasti ušesa in nos, pa tudi roke in noge, običajno trpijo vztrajno in močno. Poleg te bolečinske simptomatologije se pojavijo tudi različni nevrološki simptomi. Ker zastrupitev blokira učinkovitost α-amino kisline, različne funkcije v osrednjem živčni sistem so zavirane. Med najpomembnejšimi simptomi so glavna paraliza in neobčutljivost oziroma otrplost rok in nog. Poleg tega depresija in hudo utrujenost lahko pojavijo. Včasih se pojavijo tudi otekline in dermatološke nepravilnosti. Bolniki trpijo zaradi krči in vztrajna nespečnost, ki jih običajno povzročajo bolečine v mišicah. Vročina lahko poslabša simptome in povzroči otrplost nog, na primer, da najprej dozori v paralizo.
Diagnoza in potek
Simptomi sindroma Acromelalga se pojavijo en do dva dni ali celo cel teden po zaužitju gob. Zaradi tega zdravnik težko diagnosticira. Gobji ostanki v pacientovi bruhanji v najboljšem primeru sprožijo začetni sum zastrupitve z gobami. The zdravstvena zgodovina lahko utemelji ta sum. Praviloma se za potrditev diagnoze šteje odkrivanje akromelne kisline v bolnikovem organizmu. Ti dokazi so zagotovljeni z laboratorijskimi testi na kri. Akromelalgin sindrom je povezan z ugodno prognozo. Smrtni izid ali trajna škoda je razmeroma malo verjetna. Kako dolgo paciente mučijo simptomi, pa je odvisno od posameznega primera. Zastrupitev se navadno podaljša in lahko povzroči simptome več tednov ali celo mesecev.
Zapleti
Če sumi na napačno uživanje gob, mora prizadeta oseba takoj poiskati zdravniško pomoč. Acromelalga sindrom povzroča pomembne zaplete, odvisno od bolnikovega stanje, vendar ne povzroči smrti. Sprožilci zastrupitve so različne strupene gobe. Bolniki se pritožujejo nad hudimi bolečinami v okončinah in v nos in ušesa. The koža lahko nabrekne, toplota se ne prenaša in hude mišice krči in utrujenost kuga telo. Poleg tega se lahko v rokah in nogah pojavijo odrevenelost in paraliza. Še posebej pri čustveno nestabilnih bolnikih, obstoječih depresija se lahko poslabša. V najslabšem primeru odpove centralni živčni sistem, saj deluje α-amino kisline je naravnost blokiran. Ta vrsta glivične zastrupitve ne pušča nobenih poškodb na organih, kljub temu pa zaradi resnosti klinične slike prizadeta oseba potrebuje določeno obdobje okrevanja. Za sindrom Acromelalga ni protistrupa. Kot takojšen medicinski ukrep se z vnosom tekočine poskuša zmanjšati količina zaužitega strupa, da ga lahko telo hitreje razgradi. Poleg tega pomirjevala in analgetiki.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ali je treba obiskati zdravnika zaradi sindroma Acromelalga, je običajno odvisno od resnosti simptomov. Zastrupitev sama po sebi ni posebej nevarna za človeško telo in ne zahteva posebnega zdravljenja. Zastrupitev praviloma ne povzroči trajne škode, ki bi bila opazna kasneje v življenju. Če pa bolečina ali nelagodje za bolnika postaneta nevzdržna, se je treba posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če sindrom Acromelalga povzroči paralizo v različnih predelih telesa. Ti omejujejo bolnikovo gibanje in jih je treba zdraviti. Vztrajno utrujenost in nespečnost je lahko tudi znak sindroma Acromelalga. Tudi pri mišicah se je treba posvetovati z zdravnikom krči pojavijo se, saj to običajno povzroči zelo hude bolečine. Če pride do izgube zavesti, je treba takoj poklicati nujnega zdravnika. Običajno lahko prizadeta oseba zaužije veliko tekočine, da zmanjša nelagodje sindroma Acromelalga.
Zdravljenje in terapija
Običajno v primeru zastrupitve poskuša zdravnik povzročiti bruhanje da bi iz pacientovega sistema spravili ostanke strupene hrane. Ta poskus lahko izvedemo z dajanjem emetikov. Črpanje ven želodec je tudi možnost. Akromelalgini sindrom pokaže prve simptome v povprečju šele po nekaj dneh. Zato bruhanje pri tem pojavu običajno ni prebojnega terapevtskega uspeha, ker je bila določena količina toksinov že želodec in črevesja. Kljub temu je treba poskusiti, saj se tako lahko količina toksina vsaj z malo sreče zmanjša. Zdravilnega zdravljenja sindroma Acromelalga še ni, saj ni znan protistrup. Vendar pa lahko simptome sindroma zdravimo do določene mere. Na primer za bolečino so močni analgetiki, kot je npr Novalgin po potrebi dajemo v velikih odmerkih. Za psihološke težave lahko zdravnik da pomirjevala če je potrebno. Remisijo simptomov lahko pričakujemo v nekaj tednih. Če v nasprotju s pričakovanji nevrološki simptomi sindroma ne popuščajo, fizioterapija je običajno predpisan.
Obeti in napovedi
Akromelalgini sindrom običajno ne povzroča posebne škode ali zapletov. Pacient trpi zaradi pritožb živčnega sistema, ki se pojavijo zaradi zastrupitve. Tako lahko bolnik trpi zaradi neobčutljivosti in otrplosti v različnih predelih telesa. Poleg tega pride tudi do paralize, ki lahko vodi do omejitve gibanja. V nekaterih primerih povzročajo tudi omejitve in paraliza depresija in druge psihološke pritožbe. Prizadeta oseba se počuti slabo in utrujeno. Mišice boleče in v hujših primerih se lahko pojavijo krči. Pogosto lahko tudi simptomi zastrupitve vodi do napada panike. Običajno zdravljenje sindroma Acromelalga ni potrebno in simptomi izginejo, ko telo razgradi strup. V akutnih primerih ali kadar so simptomi življenjsko nevarni, se lahko za njihovo zdravljenje uporabljajo zdravila. Pogosto navaden bruhanje pomaga tudi pri izločanju toksina iz telesa. Če se bolnik pritožuje zaradi duševnega nelagodja, mu lahko zdravnik predpiše tudi ustrezna zdravila. Pričakovana življenjska doba se s sindromom Acromelalga običajno ne zmanjša in je v večini primerov pozitiven izid bolezni.
Preprečevanje
Sindrom akromelalge lahko preprečimo, če smo vestni glede uživanja gob. Strupenih gob, kot sta dišeča lijaka in japonska goba iz bambusovega lijaka, ne smete uživati. Tudi vse druge strupene gobe niso primerne za uživanje. Krmilci gob bi zato morali bodisi vedeti same gobe bodisi se posvetovati z izkušenim telesom, namesto da bi jih preprosto jedli.
Porodna oskrba
Danes lahko sindrom akromelalge dobro zdravimo. Z ustrezno nadaljnjo oskrbo lahko simptome rešite v nekaj dneh. Pacient naj se nekaj tednov zatem sprošča in ne sme izvajati nobenih fizično napornih dejavnosti. Zdravnik običajno priporoči počitek v postelji in po potrebi ustrezen prehrana tako da se preostali glivični toksin odplakne iz organizma. Običajno odvajalo živila, kot so zelje ali priporočamo fižol. kofein in alkohol se je treba na začetku izogibati, saj ledvice je še vedno zaposlen z izpiranjem akromelne kisline. Poleg tega je treba pri sindromu Acromelalga ugotoviti vzrok simptomov, da se prepreči ponovitev zastrupitve. V okviru nadaljnjega spremljanja bo zdravnik opravil še eno Zdravniški pregled in opravijo tudi obsežen razgovor s pacientom. Na podlagi rezultatov lahko določimo sprožilec. Nato je treba sprožiti ustrezne protiukrepe, tj. Odstranjevanje vzročne hrane ali izogibanje nekaterim snovem, ki vsebujejo snovi parfumirane lijaka ali japonske bambusove lijaka. Psihološki ukrepe običajno niso potrebne. Vendar pa je v posameznih primerih koristno odpraviti bolezen v okviru travmatološka terapija. Še posebej v primerih hudih bolezni, kjer je bilo pacientovo življenje medtem ogroženo, bi moral potekati vsaj pogovor s terapevtom.
Kaj lahko storite sami
V vsakem primeru mora zastrupitev z gobami zdraviti zdravnik, še posebej, ker lahko sindrom Acromelalga vodi do nevroloških motenj. Prizadete osebe večinoma ne prenašajo vročine. Zato je treba obiskati hladen prostor ali dodatno hladiti klimatsko napravo in zagotoviti zadostno senčenje. Če dermatoze niso nastale, lahko tudi hladilni obkladki povečajo občutek dobrega počutja. Za zmanjšanje bolečin v rokah in nogah zdravnik pogosto predpiše blago proti bolečinam ali analgetiki. Te lahko jemljete za omejeno časovno obdobje. Ker protistrupa ni, lahko zdravljenje temelji le na hitrem odprava toksinov. Najprej svetujemo, da močno povečate vnos tekočine, da zmanjšate količino toksina v telesu. Umetno povzročeno bruhanje - preko bruhanje - je tudi zdravniško priporočljivo. Nadalje jemanje zdravilne gline oz bentonit lahko pomaga vezati toksine, ki jih že absorbira želodec in črevesja. Te se nato izločijo z blatom. Za zelo občutljive bolnike ali tiste, ki so nagnjeni k depresiji, pomirjevala lahko tudi. Homeopatsko, zdravila nux vomica in Arsenum podpirata obstoječe zastrupitve. Če se simptomi bolečine in paralize pojavijo v zelo kratkem času ali če šok celo zgodi, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom v sili. V večini primerov pa stanje se lahko zdravi doma.
