Pri kseroftalmiji roženica in veznica očesa izsušijo. Pomanjkanje vitamina A je običajno vzrok za stanje, ki je najpogostejša v državah v razvoju. Zdravljenje poteka z vitamin A zamenjavo ali z ustvarjanjem umetnega solznega filma.
Kaj je kseroftalmija?
Roženica je najbolj sprednji, močno ukrivljen in prozoren del očesnega jabolka pred učenec. Preglednost roženice je nujna za delovanje očesa. Homogeno strukturirano površino pokriva solzni film. Vezniceali očesna veznica je tudi pomemben sestavni del oči. The sluznica-plastna tkivna plast povezuje zrklo z vekami. Na oba elementa očesa lahko vpliva bolezen. Ena bolezen, ki prizadene roženico in veznica hkrati je kseroftalmija. To je dehidracija stanje to pogosto povzroči slepota. Bolezen se najpogosteje pojavlja v državah v razvoju. Starostna skupina, ki jo prizadenejo predvsem dojenčki. Iz tega razloga je kseroftalmija znana tudi kot otroštvo slepota. V zahodnih industrializiranih državah se občasno pojavi sindrom suhega očesa. Ta pojav je treba razlikovati od kseroftalmije v ožji definiciji, čeprav v literaturi včasih katero koli vrsto suhosti oči imenujemo kseroftalmija.
Vzroki
Kseroftalmija ima lahko v širši definiciji različne vzroke. V ožji definiciji je hipovitaminoza vzročni dejavnik. Brez vitamin A, se lahko veznica in roženica izsušijo. Takšne pomanjkljivosti so v večini primerov posledica neprimernih prehrana or podhranjenost. Hudo pomanjkanje vitamina A. raztopi kolagen matriks, zmehča roženico in nepovratno uniči oko. Kseroftalmija je najpogostejši vzrok za slepota do danes zaradi podhranjenost razmere v državah v razvoju. Še posebej so prizadete južna in vzhodna Azija ter afriške države, Latinska Amerika in Bližnji vzhod. V širši definiciji lahko kseroftalmijo povzroči tudi nepopolno zapiranje vek v smislu lagoftalma, čeprav se vse opisane spremembe ne pojavijo. Poleg tega lahko motnje solznega izločanja povzročajo podobne simptome, na primer v okviru Sjögrenov sindrom.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi kseroftalmije so v vsakem posameznem primeru odvisni od primarnega vzroka. V pomanjkanje vitamina A., v palicah nastane manj občutljiv na svetlobo pigment. Začetna kseroftalmija se torej lahko kaže kot nočna slepota v okviru vitamin A pomanjkanje. V veznici epitelijske celice tudi keratinizirajo. Poleg te keratinizacije se na veznici pojavijo dolgočasno bele lise. Roženica hkrati postane suha in hrapava. Plovila oblika na roženici. Zaradi spremembe prosojnosti je vid oslabljen. Pri kseroftalmiji z vzrokom, ki ni Pomanjkanje vitamina, pomanjkanja fotoobčutljivega pigmenta ni. Vendar se veznica in roženica v vseh primerih izsušijo. Poleg tega se mnogi bolniki pritožujejo zaradi močnega srbenja v očesu. Poleg tega je pojav povezan s subjektivno občutjenim občutkom tujka. S postopnim sušenjem oči manjka zaščita protibakterijskega solznega filma, tako da sčasoma vnetja, kot je konjunktivitis ali keratitis. Če se ne zdravi, se pojavijo sekundarni zapleti, kot je keratomalacija, ki lahko povzročijo nepopravljivo izgubo vida.
Diagnoza in napredovanje bolezni
Diagnoza kseroftalmije je predvsem anamnetična in diagnostična. Simptom je pripisan vzroku med diagnostičnim postopkom. V zahodnih državah je najpogostejši vzrok motnja izločanja solzne tekočine. Motnje izločanja se odkrijejo s Schirmerjevim testom. Trakovi zapišenega papirja v veznični vrečki absorbirajo solzna tekočina. V primeru simptomov pomanjkljivosti vstavljeni papir ostane suh. Vitamin Pomanjkljivost je mogoče odpraviti z [kri test | analiza krvi]]. Napoved za bolnike s kseroftalmijo je odvisna od primarnega vzroka in njegovega zdravljenja. Poleg tega ima stadij kseroftalmije pomembno vlogo pri napovedi.
Zapleti
V mnogih primerih simptomi kseroftalmije niso posebej jasni, zato zgodnje diagnoze in zdravljenja zaradi tega ni mogoče začeti stanje. Prizadeti posamezniki trpijo predvsem zaradi nočna slepota, ki lahko zelo negativno vplivajo na vsakdanje življenje in kakovost življenja. Roženica prizadete osebe kaplja in v očesu je močna občutljivost na svetlobo in tudi trajno srbenje. Zaradi močnega srbenja oči pogosto otečejo. Tudi Xerophthalmie v očesu povzroči občutek tujka, ki lahko negativno poslabša pogled na zaskrbljujoče. Poleg tega se oko vname in okuži, če bolezni ne zdravimo. Nepovratna omejitev ali zmanjšanje vida je lahko tudi posledica bolezni. Zdravljenje kseroftalmije običajno poteka brez zapletov in lahko razmeroma dobro omeji simptome. Prizadeti so odvisni od jemanja dodatki in uporabo solze. V večini primerov to omeji vse simptome. Kseroftalmija na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe ne vpliva negativno.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki imajo raje enostranskost prehrana dobro svetujemo, da začnete redno obiskovati zdravnika. Splošno stanje zdravje je treba preveriti, da se lahko v primeru nepravilnosti ustrezno ukrepa. Neuravnoteženo prehrana pogosto povzroči pomanjkanje vitamini ali druga pomembna in vitalna hranila, ki jih je treba pravočasno prepoznati in spremeniti. Če izguba vida postane očitna, je vedno potreben posvet z zdravnikom. Zaskrbljujoč je zamegljen vid, preobčutljivost za učinke svetlobe oz nočna slepota. V primeru teh pritožb je obisk zdravnika nujen, da se lahko sproži razjasnitev vzroka. Močno srbenje očesa je treba razumeti tudi kot opozorilni signal organizma. Če je na predelu oči ali vek pordelost ali odprte rane, je treba ukrepati. Če bolezen napreduje neugodno ali brez zdravljenja, lahko pride do nepopravljive okvare vida. Nesodelovanje z zdravnikom lahko povzroči slepoto. Zato je priporočljivo, da se ob prvih spremembah ali nepravilnostih vida posvetujete z zdravnikom. Čim prej je treba pregledati in zdraviti nenavadno suho oko ali keratinizacijo. Poleg tega je v primeru splošnega slabega počutja ali drugih razpršenih težav v organizmu priporočljivo posvetovanje z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
O terapija kseroftalmije odvisna od primarnega vzroka. Vzročno zdravljenje je obvezno, na primer intravaskularno vitamin nadomestitev v primeru povzročitvenega pomanjkanja vitamina A. Kot simptomatsko zdravljenje solzna tekočina na voljo so tretmaji. Manjkajoči solzni film se nadomesti z nadomestno tekočino. Če je funkcionalna okvara meibomskih žlez vzrok kseroftalmije, solze vsebuje anakinra so podani. Antagonist človeškega interlevkina je znan kot zdravilna učinkovina pri zdravljenju revmatoida artritis in se zdi, da lahko ublaži tudi kseroftalmijo. V Nemčiji pa je bila odobrena solze še čaka. Poleg tega kapljice za oko z antibiotiki se uporabljajo zunaj oznake. Te kapljice običajno delujejo z zdravilno učinkovino azitromicin in preprečujejo zaplete bakterijske okužbe. Antibiotiki delujejo neposredno na epitelij v meibomskih žlezah. To ne samo preprečuje okužbo z bakterijami. Spodbuja tudi nastanek mastnega izločka, ki lahko ohranja oči trajno vlažne. Vnetja zaradi zapletov zdravimo z velikimi odmerki antibiotiki da bi preprečili pozne zaplete, ki jih povzroča vnetje in nepopravljive poškodbe oči. Načeloma je kseroftalmija v industrializiranih državah razmeroma dobro obvladljiva bolezen, ne glede na vzrok, in običajno ne pušča nepopravljive škode. V državah v razvoju pa zaradi neustrezne zdravstvene in prehranske oskrbe še vedno pogosto vodi v slepoto.
Preprečevanje
O vitamin Obliko kseroftalmije, povezano s pomanjkanjem, lahko preprečimo z uravnoteženo prehrano in s tem uravnoteženim vnosom vitamina A. Vek povezanih z zaprtjem in drugih oblik ni mogoče v celoti preprečiti. Kdor torej opazi a občutek tujka v očesu se mora vedno posvetovati s oftalmologa. Zgodnja diagnoza kseroftalmije prepreči nepopravljivo škodo.
Spremljanje
V večini primerov le zelo omejena ukrepe neposredne nadaljnje oskrbe prizadeto osebo s kseroftalmijo. V prvi vrsti morajo bolniki s tem stanjem zgodaj obiskati zdravnika, da preprečijo pojav drugih simptomov in zapletov. V najslabšem primeru lahko pride do popolne slepote prizadete osebe, če se pravočasno ne zdravi, zato je treba ob prvih znakih in simptomih te bolezni poklicati zdravnika. Možnosti samozdravljenja ni. Bolniki s kseroftalmijo so običajno odvisni od uporabe kapljic za oko. To lahko omeji in lajša večino simptomov. Prizadeta oseba mora biti praviloma pozorna na pravilen odmerek in tudi na redno uporabo kapljic za oko. Če obstajajo negotovosti, vprašanja ali neželeni učinki, se je priporočljivo najprej posvetovati z zdravnikom. Redni pregledi pri oftalmologa so še vedno zelo pomembni tudi po uspešnem zdravljenju. V večini primerov kseroftalmija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe bolnika.
Kaj lahko storite sami
Kseroftalmija pogosto temelji na prehranskem pomanjkanju vitamina A. Če je prizadeta oseba zunaj države v razvoju, mora pregledati in optimizirati svojo prehrano. Vnos posameznih živil na obrok je treba nadzorovati in prilagoditi potrebam organizma. Vitamin A najdemo v živilih, kot so korenje, špinača, rdeča paprika, marelice, brokoli ali paradižnik. Zato je za lajšanje obstoječih simptomov treba paziti, da zgoraj omenjena živila uživamo tako, da je dnevna potreba po vitaminu A zadostno pokrita. Poleg tega je treba oči ustrezno zaščititi pred škodljivi učinki. Izogibati se je treba obremenjevanju ali prenapetosti oči. Vsakodnevna opravila je treba izvajati v optimalnih svetlobnih razmerah, tako da ne pride do zapletov. Če simptomi utrujenost je treba vzeti obdobja počitka. Organizem potrebuje čas za regeneracijo, tako da dolgoročno ne poškoduje vida. Če je prisotna suhost oči, je treba uporabiti predpisane kapljice. Umetni vnos vode ali podobnih tekočin ni priporočljivo. V nekaterih primerih povečanje pogostosti vek utripanje lahko pomaga pri lajšanju simptomov. Zato je zlasti v suhih okoljskih pogojih ali v onesnaženem zraku mehanizem vek utripanje je treba povečati neodvisno.
