Predstavitev
gleženj bolečina je bolečina, ki se pojavlja razmeroma pogosto zaradi vsakodnevnih stresov, ki jim je podvrženo stopalo. Pojavijo se, ker gleženj, kot zgornji del gleženjski sklep, je skoraj neprekinjeno izpostavljen silam, ne glede na to tek, hojo ali stoje. Ob natančnejšem pregledu imamo na vsaki strani dva gležnja, notranji gleženj, na spodnjem koncu golenske kosti in zunanji gleženj, na spodnjem koncu fibule.
Ker je zunanji gleženj nekoliko bolj izrazit, ga zato pogosto imenujemo "gleženj". Na oba gležnja pa lahko poškodba enako vpliva oz bolečina. Kako se to zgodi in katere terapije so možne, bomo razložili v nadaljevanju.
gleženj bolečina ima lahko veliko vzrokov. Če se bolečina pojavi takoj po jogging, razlog je razmeroma jasen: prenapetost ali "zvijanje" gležnja lahko med tem povzroči bolečino v gležnju tek. Vezni aparat, ki obdaja gleženjski sklep je izpostavljen visokim silam.
Če se med tem upognemo tek na gozdnih tleh so vezi nenadoma prenapete ali - v najslabšem primeru - raztrgane. A raztrgana vez v gležnju spremljajo hude bolečine v gležnju, takojšnje otekanje in omejeno gibanje. Številni bolniki poročajo, da so ob zvijanju slišali celo "klik" vezi.
V večini primerov a raztrgana vez se pojavi na zunanji strani, torej ko se noga upogne navznoter in je zunanja stran prenapeta. V prvih nekaj urah je zelo močno otekanje, gleženj zaradi uhajanja postane rdečkast kri, dokler se po nekaj dneh kri ne usede na podplatu stopala, ki postane črno-modrikast. Poleg akutnega dogodka strganih vezi lahko bolečine v gležnju povzročijo tudi manj akutni dogodki.
Najboljši primer tega so neprimerni tekaški copati, ki trajno pritiskajo na gležnje. V trgovini s čevlji se lahko čevelj sprva prilega in povzroči bolečino šele čez nekaj časa uporabe. Zato pri preizkušanju čevlja ne smete iti samo "gor in dol", ampak tudi čevelj preizkusiti glede na poznejše obremenitve.
Poleg tega je treba čevlje dobesedno vlomiti, preden se pravilno prilagodijo stopalu. V začetni fazi torej ne bi smeli pričakovati, da bodo novi čevlji tekli na maratonih, ampak bi jih morali razbiti na kratke razdalje. Trajno draženje gležnjev in vezi lahko povzroči brazgotinjenje vezi, kar posledično omejuje obseg gibov v gleženjski sklep.
V najslabšem primeru lahko pride do trajne otrdelosti gleženjskega sklepa. Zlomi lahko povzročijo tudi bolečine v gležnju, vendar mora biti sila, ki je uporabljena, razmeroma velika. Če se vez pretrga, se lahko odtrgajo tudi drobci kosti, vendar to ni pravilo.
V tem primeru je treba izvesti kirurško zdravljenje, saj se lahko drobci zagozdijo in zdrgnejo po drobnih sklepnih površinah gleženjskega sklepa. To vodi v tako imenovano psevdoartrozo, spremembo površine sklepa zaradi obrabe zaradi neobdelanih travmatičnih učinkov. Če se bolečina v gležnju pojavi zjutraj, je pomembno določiti, kako dolgo bolečina traja po vstajanju.
Če je mogoče izključiti športne ali travmatske poškodbe, bolečine v gležnju v kombinaciji z jutranja okorelost je bolezen iz revmatične oblike. Če bolečina in nepremičnost trajata manj kot 15 minut, gre verjetno za začetek artroza, tj. bolezen, povezana z obrabo spoji. Vendar jih običajno najdemo v več spoji hkrati pa niso omejeni na gleženjski sklep.
Po kakršnih koli športih se lahko pojavijo bolečine v predelu notranjega ali zunanjega gležnja. Pogosto je prenapetost odgovorna za to, da so mišice v predelu gležnja tako močno obremenjene, da se ljudje po športu pritožujejo nad hudimi bolečinami. Pogosto je glavni vzrok napačno ali manjkajoče ogrevanje pred športom, včasih tudi napačno nastavljeni čevlji ali pa tudi kronična napačna obremenitev med tekom.
redno bolečine v gležnju po športu bi morali biti zaskrbljujoči in ne samo sprejeti. Lahko bi šlo tudi za strgane vezi in mišice, ki se lahko nato, če se športna aktivnost nadaljuje, popolnoma raztrgajo. Akutno zdravljenje izvajamo s hladilnimi ali protivnetnimi bolečinskimi geli. Če to ne zadostuje, protivnetno bolečinsko zdravljenje z ibuprofen or diklofenak se lahko uporablja tudi.
Vsekakor je pomembno zmanjšati vzroke bolečine, torej najprej zmanjšati športne aktivnosti, dokler bolečina ne popusti. Če bolečine v gležnju območje ponavlja po športnih aktivnostih, je treba v vsakem primeru posvetovati z ortopedom. Ta oseba bo izvedla analizo hoje in ugotovila, ali je nalaganje nepravilno.
Vzel bo tudi Rentgen za oceno stanja kosti v predelu gležnja. Če noben ukrep ne kaže vzroka, je treba izvesti magnetnoresonančno tomografijo. Med ali po njem jogging, lahko se pojavijo pritožbe na notranji in zunanji gleženj.
Glavni razlog za to je v večini primerov nepravilno obremenitev ali preobremenitev mišic, ki niso bile predhodno ogrete. Nepravilno nameščeni ali ne vlomljeni čevlji s preveliko višino stranskih robov lahko privedejo tudi do draženja regije gležnja in s tem do bolečin, ki pogosto trajajo dlje časa. Da bi preprečili bolečine v gležnju med in po njem jogging, vedno je treba paziti, da so mišice dobro ogrete in se vezi raztegnejo.
Prav tako je pomembno zagotoviti, da med tekom na gležnju ne pride nobena ortopedska obremenitev. V tem primeru je priporočljivo, da analizo teka opravi ortopedski tehnik. To jasno kaže, ali gre za nepravilno obremenitev in ali je morda potreben ortopedski vložek za čevlje.
Bolečine v gležnju, ki se pojavijo po tekanju, lahko zelo dobro zdravimo s hladilnimi obkladki ali oblogami z ledom. Prijava naj poteka le kratek čas in se raje ponovi večkrat zapored. Če to ne zadostuje, lahko na boleče področje gležnja nanesemo tudi analgetični gel, kot je Voltaren®.
Tudi tukaj je treba aplikacijo večkrat ponoviti. V pomoč je lahko tudi povijanje gležnja. Če bolečina po nekaj dneh občutno ne popusti ali če pride do dodatnega otekanja v predelu gležnja, se je treba posvetovati z ortopedom.
