Kondiloma acuminata se štejejo za a spolno prenosljiva bolezen ki jih povzroča okužba s papiloma virusom in se kažejo nodularno koža rasti. Po Evropi, akuminata kondiloma prizadene približno 1 do 2 odstotka spolno aktivne populacije, najvišja starost pa je med 20 in 24 leti.
Kaj je condylomata acuminata?
Kondiloma acuminata (Tudi genitalne bradavice, kondilomi) so benigne (benigne) nodularne izrastke koža velikost glave zatiča, ki jo povzroči okužba s humanim papiloma virusom (HPV), ki običajno prizadene anogenitalno območje. V večini primerov okužba ne povzroči nobenih drugih simptomov, razen gubastega, rdečkasto-rjavkastega ali sivo-belega koža rasti, kar lahko vodi do pruritusa (srbenja), izcedka oz gori. Po drugi strani pa je treba šteti, da sta psihološko breme in poslabšanje spolnega življenja veliko večja. Ženske so večinoma prizadete v predelu nožnice Vhodje materničnega vratu (vratu od maternice) in manj pogosto odprtino sečnice, medtem ko imajo moški predvsem condylomata acuminata na glavico penisa (glans), kožico, anusin odprtina sečnice in rektum.
Vzroki
Condylomata acuminata povzročajo človeški papiloma virusi (HPV), zlasti serotipi 6 in 11, v redkih primerih pa tudi tipi 16 in / ali 18, ki se navadno prenašajo na kožo z nezaščitenim spolnim stikom ali z okužbo z brisom (vključno s kontaminirano spolne igrače). V tem primeru je virusi najprej kolonizirajo zgornje plasti kože, kamor vstopijo skozi majhne lezije v koži ali sluznici kože anus, rektum, nožnica ali penis. V primeru oslabljenega imunski sistem kot posledica virusa HIV, imunosupresivnih zdravil ali zlorabe drog se lahko namnožijo in povzročijo prekomerno razrast tkiva Bradavice nastanek. Glivične okužbe, genitalije herpes or ekcem spodbujajo tudi okužbo. Poleg tega lahko okužena mati med rojstvom okuži svojega novorojenega otroka s papiloma virusom in povzroči kondilome acuminata.
Simptomi, pritožbe in znaki
Kondilomat akuminat so benigne kožne rasti. Prepoznamo jih po tipični obliki, ki spominja na običajno bradavice. Genitalne bradavice dosežejo velikost glave zatiča, občasno pa tudi rastejo večji. So rdečkaste do rjavkaste ali sivkasto bele barve in se običajno pojavljajo v več skupinah, ki so si blizu. Te Bradavice postelje običajno povzročajo hudo srbenje, povezano z občutljivostjo in morebitno krvavitvijo. Običajno se pojavijo v intimnem predelu ali na nogah. Pri ženskah običajno rastejo o sramne ustnice, pri Vhod do nožnice, v materničnega vratu ali v usta od sečnica. Pri moških se razvijejo predvsem na kožici, glavici, anus, sečnice Vhod in rektum. Če se ne zdravi, genitalne bradavice se lahko razširi na druge dele telesa. Če genitalni bradavice se odprejo, odteče gnojni izloček, ki običajno diši neprijetno. Kondilome lahko spremlja občutek bolezni. Nekateri trpijo nad njimi povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje in drugi simptomi, ki so vedno odvisni od vzročne bolezni. Najpogosteje genitalni bradavice spremlja psihološko nelagodje. Kožni izrastki so kozmetična napaka. Prizadeti se jih pogosto sramujejo in se umaknejo iz družabnega življenja. Na tečaju se pojavijo resne psihološke težave, kot so tesnoba, kompleksi manjvrednosti, občutki krivde oz depresija se lahko razvije.
Diagnoza in potek
V vseh primerih je možno diagnosticirati condylomata acuminata na osnovi kože stanje ali značilnost Bradavice tvorba na anogenitalnem območju. Z uporabo tako imenovanih ocetna kislina test, lahko prizadeta območja lokaliziramo kot belo obarvana okrožja. Test HPV DNA in PCR (verižna reakcija s polimerazo) omogočata odkrivanje specifičnega papiloma virusi prisoten. Diagnozo potrdi a biopsijo s poznejšo histološko analizo. Endoskopski pregled lahko izključi intraanalno ali intrarektalno okužbo. Različno je, da je treba bolezen razlikovati od fibrom in ploščatoceličnih karcinomov genitalij, pa tudi od predrakavih lezij in nekaterih oblik hirsutijev. Condylomata acuminata ima na splošno dober potek z zelo dobro prognozo, čeprav ponovitve niso redke. Tveganje za rak materničnega vratu se šteje za nizko za tipe HPV, ki pretežno povzročajo kondilome acuminata.
Zapleti
V večini primerov condylomata acuminata povzroča tako imenovane bradavice na spolovilih. Gre za močne rasti, ki so povezane z razmeroma hudimi in gori bolečina, s čimer se izjemno zmanjša kakovost življenja bolnika. Prav tako se na genitalijah pojavi močan srbenje, ki je povezano z rdečico. Zaradi nelagodja se spolna želja močno zmanjša, kar lahko tudi vodi do depresivnih razpoloženj in drugih psiholoških pritožb. Ker so simptomi razmeroma značilni, je možna zgodnja diagnoza bolezni, tako da se zdravljenje lahko začne tudi zgodaj. Samo zdravljenje je simptomatsko in predvsem blaži simptome. Kreme, mazila in se uporabljajo zdravila, nadaljnjih zapletov pa ni. Izrastke lahko odstranimo s pomočjo kirurških posegov. Vendar to ne preprečuje ponovitve bolezni. Zapleti se običajno lahko pojavijo le, če se bolezen ne zdravi in se razširi na sosednje regije. Z zgodnjim zdravljenjem vedno obstaja pozitiven potek bolezni.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Pri akuminatah kondilomov se ni treba posvetovati z zdravnikom. V večini primerov kondilomi ne povzročajo neugodja in se čez nekaj časa odlepijo. Če pa izrastki krvavijo, izcedijo, srbenje ali povzročajo druge težave, je potreben zdravniški nasvet. Bradavice, ki se hitro povečajo ali namnožijo, strokovnjak najbolje pregleda in po potrebi zdravi. Genitalne bradavice, ki se pojavijo brez očitnega razloga ali se vedno znova vračajo, kažejo na resnost stanje - v tem primeru se prepričajte pogovor družinskemu zdravniku. Otroci in starejši ljudje morajo v primeru akuminata kondilomov vedno obiskati zdravnika, da se izključijo resne bolezni in zapleti. Enako velja za bolnike z nevrodermatitis ali druge kožne bolezni. Kdor je že enkrat okužen s HP virusi je najbolje, da se v primeru ponovitve posvetujete s splošnim zdravnikom. Drugi stiki so dermatolog, urolog ali ginekolog. Če Condylomate acuminata močno vpliva na počutje in predstavlja čustveno breme, ga je treba spremljati s pogovorom s terapevtom.
Zdravljenje in terapija
Terapevtsko ukrepe za condylomata acuminata je odvisna predvsem od obsega okužbe in lokalizacije. Če so prizadete zunanje plasti kože, Rešitve or mazila or kreme vsebuje podofilotoksin (citostatik), srebrna nitrata, epigalokatehin galata, ki ga najdemo v Zeleni čajali imikvimod, virostatično sredstvo, ki spodbuja telesno obrambo, se običajno priporoča za zunanjo lokalno uporabo v nekaj tednih. Vendar podofilotoksin, ki zavira delitev celic, se med uporabo ne sme uporabljati nosečnost. Če so na sluznicah nožnice, analnem kanalu ali v odprtini sečnice prisotne notranje okužbe, zdravljenje z trikloroocetna kislina na teden v presledkih. Poleg tega lahko kožne izrastke krioterapevtsko zaledi tekočina dušik. V obeh primerih a lokalni anestetik se lahko uporabi zaradi priloženega bolečina. V primeru pese podobnih ali izrazitih izrastkov in ponovitev se lahko razmisli o kirurškem posegu. V tem primeru se genitalne bradavice odstranijo s pomočjo kirete (npr. Ostre žlice) ali med elektrokaustiko (električni tok, ki ustvarja toploto) ali laserska terapija pod lokalno oz splošno anestezijo. Fotodinamična terapija (PDT) z uporabo 5-aminolevulinska kislina se lahko uporabi tudi, če je primerno. V primerih ponavljajočih se ponovitev, terapija z geli vsebuje interferona-beta je lahko indicirana za preprečevanje ponovitve condylomata acuminata.
Outlook in napoved
Možnost ozdravitve condylomata acuminata je odvisna od časa diagnoze in začetka zdravljenja. Ne pride do spontanega okrevanja in alternativna zdravila niso učinkovita. Možnost okrevanja se lahko pojavi le z zdravljenjem. Z zgodnjo zdravstveno oskrbo je možna dobra napoved. Nenormalnosti kože se odstranijo s kirurškim postopkom in začne se nadaljnje zdravljenje za odstranjevanje kože človeškega papiloma virusa (HPV). Če je potek ugoden, lahko bolnika v nekaj tednih odpustijo brez simptomov. Za trajno zdravljenje je potrebna zaščita pred ponovno okužbo s HPV. Če so izrastki že razširjeni, se poveča tveganje za maligni potek bolezni. Genitalne bradavice lahko vodi do oblikovanja metastaze. Obstaja možnost, da rak celice se ločijo in širijo v organizmu po krvnem obtoku. V hujših primerih so prizadeti organi ali druge predele telesa rak. Za bolnika ta situacija predstavlja potencialno nevarnost za življenje. Condylomata acuminata ima visoko stopnjo ponovitve. Ljudje, ki jih prizadene HPV, imajo veliko tveganje za ponovitev kondilomov. Oboleli, ki so imeli zelo hude kondilome acuminata, kažejo tudi večjo dovzetnost za ponovitev kot drugi bolniki.
Preprečevanje
Okužbo z virusi HP in s tem condylomata acuminata lahko preprečimo z zaščitenim spolnim odnosom ali uporabo Kondomi, pa tudi s profilaktičnim cepljenjem proti virusom HP. Poleg tega se je treba izogibati neposrednemu stiku z okuženimi predeli kože. Praviloma je treba partnerje prizadetih posameznikov pregledati tudi zaradi pojava condylomata acuminata, da se izključi okužba s ping-pongom (medsebojna ponovna okužba).
Spremljanje
Ko pride do akuminata kondilomov, je popolno okrevanje izjemno redko ali skoraj nikoli. Nasprotno, dolgoročno je možna degeneracija kondilomov. V mnogih primerih kondilomi postanejo maligni. To poslabša prognozo. Zato je nujno natančno in dovolj pogosto spremljanje prizadetih bolnikov. Po kirurških posegih ali zdravljenju z mazilom se najprej opravijo nadaljnji pregledi v intervalih od treh do štirih tednov. Kasneje lahko intervale med posameznimi nadaljnjimi pregledi podaljšamo. S pravilnim zdravljenjem in smiselno terapija, možnosti za okrevanje so dokaj dobre. Vendar je problematično, da tudi kirurško odstranjevanje bradavic na spolovilih ne pomeni stoodstotne varnosti pred ponovitvijo. Razlog za to je v virusni vzročnosti condylomata acuminata. Odstraniti je mogoče le njihove vidne posledice. Med pooperativnim spremljanjem se pogosto odkrije, da se je ponovno pojavila manjša okužba genitalnih bradavic. Ker morda ni primerno kirurško nadaljevati pri vsaki ponovitvi, terapija z protivirusnimi zdravili mazila or Rešitve je v tem primeru koristno. Vendar pa bo morda potrebna tudi takojšnja kirurška intervencija v primeru condylomata acuminata. Namen natančnega spremljanja je preprečiti hudo napredovanje. Vpliv papiloma virusov vključuje tveganje za degeneracijo in veliko tveganje za okužbo.
Kaj lahko storite sami
Genitalne bradavice so izredno neprijetne in moteče, vendar praviloma niso nevarne. Kljub temu se je treba vzdržati zgolj samozdravljenja in se takoj posvetovati z zdravnikom. Humani papiloma virusi (HPV), ki povzročajo okužbo, so zelo nalezljivi in se večinoma prenašajo med spolnim odnosom, čeprav drugih poti prenosa ni mogoče izključiti. Najboljši ukrep za samopomoč je izogibanje okužbi. Virusi vstopijo v telo skozi drobne kožne lezije. Nekatere spolne prakse, ki vse pogosteje vključujejo majhne poškodbe sluznice, kot je to zlasti pri analnem seksu, so zato še posebej tvegane. Zato je bistvenega pomena za uporabo Kondomi med spolnim odnosom. Ti ne zagotavljajo stoodstotne zaščite, saj je lahko celo dotikanje okuženih delov telesa dovolj za okužbo. Kljub temu Kondomi znatno zmanjšajo tveganje za okužbo. Vsakdo, ki ga prizadene akutna okužba genitalnih bradavic, v nobenem primeru ne sme imeti spolnih odnosov. V tem primeru ne sme biti nobenih higienskih primanjkljajev, sicer obstaja nevarnost okužbe z brisom. Zlasti si ne smete deliti brisač in oblačil ne smete polagati neposredno na kožo. Pralno in drugo oblačilo, ki je bilo v stiku z okuženimi predeli telesa, je vsekakor treba umiti pri vsaj 60 stopinjah. Krepitev imunski sistem z zdravim prehrana bogat z vitamini lahko tudi pomaga hitreje premagati okužbo ali prepreči, da bi bolezen sploh izbruhnila.
