Enterokolitis
An črevesna obstrukcija pri majhnem otroku ima običajno drugačne vzroke kot pri odraslem. Daleč najpogostejši vzrok za črevesna obstrukcija pri majhnih otrocih je tako imenovanainvaginacije“. Izraz "invassusception" opisuje invaginacije odseka črevesja v višji del črevesne cevi v prebavilih.
Vzrok za črevesna obstrukcija v večini primerov neznana. Zaradi črevesne zapore je prizadetemu dojenčku omejen prehod hrane. Črevesna obstrukcija, ki jo povzroči invazija, prizadene predvsem dojenčke pred tretjim letom starosti.
Večino primerov opazimo celo pri otrocih, ki niso starejši od enega leta. Načeloma se simptomi črevesne obstrukcije pri majhnih otrocih ne razlikujejo od simptomov pri odraslih. Tipični simptomi črevesne obstrukcije pri dojenčkih vključujejo hude valove bolečine v trebuhu in bruhanje.
Prizadeti dojenček običajno drži noge v oblečenem in sproščenem položaju. Na začetku bolezni dojenček trpi zaradi hude driske, ki pa jo nadomesti huda zaprtje ko bolezen napreduje. Dojenčki, ki jih prizadene črevesna obstrukcija zaradi invazije, so v večini primerov videti očitno bolni.
Jasna obarvanost barve kože (bleda, siva) in močno znojenje sta še posebej osupljiva. V primeru črevesne obstrukcije, ki jo povzroči invazija, se krvav ali sluzast blato sprosti zelo pozno. Prizadeti dojenček običajno joka ali joka zaradi hudega bolečina.
Večine otrok ob takšni črevesni oviri ni mogoče umiriti. Če sumite na prisotnost črevesne ovire, je treba dojenčka takoj predstaviti pediatru (pediatru). Da bi preveril sum, bo pediater podrobno pregledal dojenčkov trebuh.
V večini primerov je mogoče črevesno obstrukcijo zaradi invastuscepcije otipati od zunaj. Poleg tega je ultrazvok preiskava (sonografija) lahko pomaga potrditi diagnozo "črevesna obstrukcija zaradi invazije". Če je ultrazvok ugotovitve so nejasne, slikanje se lahko izvede tudi z odvzemom x-ray trebuha.
V zgodnjih fazah lahko črevesno obstrukcijo pri dojenčku pogosto rešimo s klistirjem in / ali ciljno sporočilo trebuha. Če to v kratkem času ni uspešno ali če se črevesna obstrukcija ponovi kljub uspešnemu zdravljenju, je treba začeti kirurško zdravljenje. Med splošnim kirurškim posegom anestezijo, zdravnik izpostavi invagirano črevo in posamezne odseke premakne v prvotni položaj.
Črevesna obstrukcija pri dojenčkih
Tudi pri dojenčku črevesno obstrukcijo v večini primerov povzroči invazija. Tipični simptomi in zdravljenje so podobni simptomom dojenčkov. Drug pogost vzrok za črevesno obstrukcijo pri dojenčku je tako imenovanimekonija ileus «(ileus je tehnični izraz za črevesno obstrukcijo).
Izraz "mekonija"Se nanaša na štetje, lepljivo fetalno blato. Pri tej bolezni dojenčka črevesno obstrukcijo povzroči neposredno ta lepljiv blato. V večini primerov (več kot 90 odstotkov znanih primerov) je črevesna obstrukcija povezana cistična fibroza (sopomenka: cistična fibroza).
V okviru te dedne klinične slike pride do izgube funkcije določenega kloridnega kanala (CFTR). Zaradi te izgube funkcije v predelu prebavil nastane močno viskozna, žilava sluz. Izločanje encimi of trebušna slinavka je omejena tudi v okviru cistična fibroza.
Prizadeti dojenčki izločajo viskozne izločke in premalo delijo sestavine hrane. Posledica je pogosto lepljenje črevesnega lumena in razvoj črevesne obstrukcije. Dojenčka, za katerega obstaja sum, da ima črevesno obstrukcijo, mora pediater nemudoma pregledati.
Med kliničnim pregledom so se pojavili znaki cistična fibroza običajno lahko hitro opazimo. Zlasti tako imenovani "test kloridnega znoja" ima odločilno vlogo pri diagnozi črevesne obstrukcije pri dojenčku. Slikovni postopki v obliki radiografskih slik trebuha (trebušna votlina) ponavadi kažejo zrnate črevesne zanke, ki so napihnjene kot mehurčki.
Ta pojav je v medicinski terminologiji znan kot "Neuhauserjev znak". Če je rezultat pozitiven in potrjuje prisotnost črevesne obstrukcije pri dojenčku, je treba takoj začeti z ustrezno terapijo. Zdravnik praviloma začne s klistirjem gastrografin, izvedenim pod fluoroskopijo.
Na ta način mekonija v določenih okoliščinah. Pri večini dojenčkov je treba to metodo večkrat ponoviti, da se v celoti obnovi črevesni prehod. Če se med prvim poskusom terapije pojavijo zapleti, je treba prizadetega dojenčka čim prej kirurško zdraviti.
Napoved te oblike črevesne obstrukcije pri dojenčkih je zelo dobra, če diagnozo postavimo takoj in zdravljenje začnemo hitro. Če pa črevesna obstrukcija temelji na cistični fibrozi, kljub dobrim možnostim zdravljenja ni možnosti za okrevanje. Čeprav je črevesno obstrukcijo mogoče popraviti, osnovne bolezni ni mogoče pozdraviti.
