Ko naletimo na svoje Glava ali se po naključju dotaknemo vroče peči, čutimo bolečina. bolečina je opozorilni signal našega telesa, ki nam sporoča, da nekaj ni v redu. V tem intervjuju je Univ. Prof. Dr. Frank Birklein, profesor nevrologije in nevrologije bolečina Raziskave na Medicinski fakulteti Univerze v Mainzu pojasnjujejo, kaj je bolečina, kako akutna in kronična bolečina in kaj lahko posebej storimo za boj bolečine v hrbtu in glavoboli.
Kaj je bolečina?
Birklein: "V skladu z definicijo IASP (Mednarodnega združenja za preučevanje bolečine) je" bolečina neprijetna senzorična ali čustvena izkušnja, povezana z dejansko ali potencialno poškodbo tkiva, ali pa jo prizadeti posamezniki opisujejo, kot da je vzrok takšna poškodba tkiva. " V definiciji je implicitno, da bolečina ne mora imeti vedno jasnega strukturnega vzroka, vendar se lahko pojavi brez očitnega fizičnega razloga. Vzroki za bolečino so zato lahko neškodljivi, lahko pa tudi izjemno resni. «
Nekatere bolečine so sondiranje, druge zbadajoče ali pekoče. Kaj povzroča te različne vrste bolečin?
Birklein pravi: »Natančno, zakaj obstajajo različne oblike bolečine, še ni dokončno določeno. Vemo pa, da igrajo vlogo različni dejavniki:
- Kraj izvora: bolečino zaznavamo različno: bolečine v mišicah, na primer, dojemamo bolj kot vlečenje ali pritiskanje, medtem ko bolečino na koža, na drugi strani pa ponavadi ima a gori ali mravljinčenje.
- Mehanizem: ko se porežemo s kuhinjskim nožem, bolečino občutimo točno tam, kjer se pojavi. V drugih primerih - živčne bolečinena primer - bolečino čutimo tam, kjer gredo živčna vlakna, ne pa tja, kjer poškodbe živcev zgodilo. Fantom bolečine v okončinah en primer po amputacijah.
- Živčna vlakna: bolečinski impulz se lahko prenaša skozi različna živčna vlakna: nekatera od teh živčnih vlaken oddajajo impulz zelo hitro, druga precej počasi. Če damo roko na vroč štedilnik, se impulz najprej prenaša zelo hitro. Bolečino, ki se prenaša s hitrimi živčnimi vlakni, pogosto dojemamo kot zbadajočo. Nato pride bolečina, ki se prenaša preko počasnih živčnih vlaken - gori občutek, ki ga začutimo po sekundi na grelni plošči. "
Nekateri ljudje ignorirajo svojo bolečino. Kakšne so lahko posledice tega?
Birklein: »Bolečina ima opozorilno funkcijo, opozarjati nas mora, da je z našim telesom nekaj narobe. Če ne bomo poslušati naše telo, se lahko zgodi, da bolezen spregledamo: če jo imate bolečine v trebuhu nekaj dni, vendar ga ignorirajte, lahko tvegate, da bo počil slepič. Vendar je bolečino mogoče prezreti le, če je akutna. Na primer, če imamo samo akut glavobol, lahko poskusimo za nekaj časa zatreti bolečino. V nasprotju s tem to ni mogoče kronična bolečina bolniki dobijo večjo težo. "
Kako se razlikujejo akutne in kronične bolečine?
Birklein: »Razlika med akutnim in kronična bolečina leži v trajanju bolečine. Pri bolečinah, ki trajajo manj kot tri mesece, jih označujemo kot akutna bolečina. Po drugi strani pa bolečino, ki traja dlje kot šest mesecev, imenujemo kronična bolečina. Obdobje med tremi in šestimi meseci predstavlja sivo območje. Za akutna bolečina, običajno obstaja razlog, ki ga je mogoče najti in zdraviti: na primer v roki imamo tri dni bolečine, ki jo položimo na vroč štedilnik. Kronična bolečina pa predstavlja lastno klinično sliko in jasnega vzroka pogosto ni več mogoče določiti. "
Kako se razvije kronična bolečina in kakšno vlogo ima pri njej spomin na bolečino?
Birklein: "Če imate bolečine dlje časa, bo živčni sistem se te bolečine nauči in shrani v tako imenovani »bolečini spomin. " The učenje se ne naredi zavestno, ampak nezavedno. Avtor učenje bolečino bolniki pogosto še vedno dojemajo kot močno, tudi če jo vzdržujejo le šibki impulzi iz živciBolečina je potem posledica bolečinskega impulza, ki se ojača na vseh ravneh živčni sistem. Že najmanjši dotik lahko v takem primeru sproži močno bolečino. Izraz bolečina spomin je treba uporabljati previdno. Ker to pomeni, da je telo - podobno plavanje - izve nekaj, česar se potem ne more več naučiti. Vendar pri bolečini ni tako spomin. Ko se je naučimo, pa se bolečine ni enostavno naučiti. Podobno kot pri drugih naučenih stvareh tudi bolečine ni mogoče aktivno naučiti. Vendar je možno prepisati spomin na bolečino: Če na primer čutite bolečino tudi, ko se vas rahlo dotaknete, lahko ta občutek prepišete z učenje da se spet normalno počutim. Pri tem je spomin na bolečino mora biti prepisan z običajnimi čutnimi vtisi. Običajni čutni vtisi so kljub bolečini lahko užitek v gibanju ali udeležba v družbi. "
Kako lahko zdravimo akutno bolečino in kaj lahko storimo glede kronične bolečine?
Birklein: "Akutna bolečina je mogoče obvladati z zdravili proti bolečinam. Če pa bolečina po nekaj dneh ne izgine ali če drugi simptomi - na primer močni povišana telesna temperatura ali krvavitev - najdemo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da razjasni vzrok bolečine. Če je vzrok znan, ga je treba zdraviti. V primeru kronične bolečine pa proti bolečinam pomagajo le do določene mere. Iz tega razloga drugi droge ki se dejansko uporabljajo za zdravljenje depresija or epilepsija se običajno uporabljajo v terapija proti bolečinam. Čeprav te niso klasične proti bolečinam, vplivajo na razdražljivost živčni sistem in tako lahko pomaga pri lajšanju bolečin. Poleg tega pa jim pomemben vidik zdravljenja bolnikov s kronično bolečino pomaga, da se naučijo sprejemati in živeti z bolečino. "
Koliko bolnikov z bolečino je v Nemčiji in kateri so najpogostejši simptomi bolečine?
Birklein: »Ocenjuje se, da približno 5 milijonov ljudi v Nemčiji trpi zaradi kronične bolečine. Vendar pa vse te bolečine ne zahtevajo zdravljenja. Tako celo 85-letni moški, ki trpi za bolečine v hrbtu zaradi znakov obrabe v dolgem in polnem življenju velja za bolnika. Kronično bolečine v hrbtu je očitno najbolj razširjena vrsta bolečine v Nemčiji. Temu sledi glavoboli, bolečine v sklepih, in bolečine zaradi poškodbe živcev«.
Kaj lahko svetujete ljudem, ki trpijo zaradi bolečin v hrbtu?
Birkein: »Pri akutnih bolečinah v hrbtu najprej preverite, ali obstajajo druge pritožbe: če le hrbet boli, človek mora biti še naprej aktiven in ne sme biti lahko v postelji ali na kavču. Če pa obstajajo druge pritožbe, na primer občutek otrplosti nog, morate vsekakor obiskati zdravnika: Potem bi pritožbe lahko nakazovale Herniated disc. Če bolečine v hrbtu trajajo več dni, pojdite tudi k zdravniku, da razjasni, ali bolečina povzroča resne vzroke. Na srečo je to le redko. Veliko pogosteje je za bolečino mišični vzrok. Navsezadnje bolečine v hrbtu danes pogosto povzročajo nenehno sedenje v pisarni in premalo gibanja. Če bolečine v hrbtu povzročajo mišične težave, se morajo ljudje dovolj gibati, pri delu zavzeti ergonomsko držo in - če so hudo prekomerno telesno težo - zmanjšati njihovo težo. "
Veliko ljudi pogosto trpi zaradi glavobola. Katere nasvete jim lahko daš?
Birklein: »Za akutne glavoboli, je zelo priporočljivo, da vzamete glavobol najprej tableto. Če je glavobol po nekaj dneh ne izgine, vsekakor obiščite zdravnika. Pomembno je, da bolečino dobro opišete zdravniku. Če imate ponavljajoče se ali kronične glavobole, vedno poiščite sprožilec in se mu po možnosti izogibajte. V primeru a migrena napadu se je treba izogibati naporom, svetlobi in hrupu ter na primer leči v posteljo in poskusiti spati. Kronične glavobole pa mora vedno zdraviti strokovnjak. "
