A kamen sečevoda je polog v sečevod. V večini primerov a kamen sečevoda izgine sam od sebe.
Kaj je kamen sečevoda?
V medicini a kamen sečevoda je znan tudi kot kamenec sečevoda. Ureteralni kamni so tako imenovani konkrementi, strjene mase, ki se lahko odložijo v votlih organih, kot je sečevod, na primer. Tak konkrement se med drugim imenuje kamen sečevoda, ker po videzu spominja na kamen. Glede na število in obliko kamnov v sečevodu in njihovo lokacijo se usedline v sečevod lahko povzroči blage do kolikaste bolečina. Ker lahko kamen sečnice povzroči poškodbe sečnice sluznica, v nekaterih primerih lahko v urinu zaznamo rahlo krvavitev. Ureteralni zobni kamen se pri ženskah in moških pojavlja enako pogosto. Hkrati se tveganje za nastanek kamnov v sečevodu povečuje s starostjo.
Vzroki
Kamen v sečevodu pogosto povzroči preveč koncentriran urin ali previsoka koncentracija a koncentracija nekaterih snovi v telesu. Ustrezne snovi se ne morejo raztopiti v urinu in nastanejo kristali - tako kot kamen v sečevodu. Možni vzroki za povečano koncentracija različnih snovi in kasnejši sečni kamen so na primer neuravnoteženi prehrana in / ali obstoječih presnovnih boleznih. Vnos različnih zdravil lahko spodbuja tudi nastanek kamnov v sečevodu. Poleg tega lahko sečevodu privoščijo obstoječa vnetja odvodnih organov. Ker telo zdravega človeka proizvaja snovi, ki zavirajo razvoj sečevodnega kamna, je še en možen vzrok za nastanek zobnega kamna pomanjkanje ustreznih endogenih snovi. Vendar vzrokov, na katerih temelji kamen v sečniku, ni vedno mogoče jasno določiti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Kamni v sečevodu lahko povzročijo precej različne simptome. Na primer, kamni v sečevodu lahko ostanejo dlje časa popolnoma brez simptomov. Včasih sledi kri najdemo pri laboratorijskem pregledu urina, vendar s prostim očesom prizadetih sploh niso bili vidni. Blood v urinu, viden in neviden, je lahko prvi pokazatelj sečnega kamna, saj odvisno od njegove lokacije in velikosti sproži poškodbe sluznice. Vendar lahko kamni v sečevodu povzročijo tudi resne bolečina ki zahteva takojšen pregled in zdravljenje. To še posebej velja, če se kamen sečevoda začne premikati in se na primer prečno potisne v sečevod. Rezultat bi bilo popolno ali delno preprečevanje odtekanja urina, kar lahko vodi do notranje zastrupitve. Vendar pa prečni kamen, ki ovira sečevod, povzroča tudi zelo hudo bolečina pri prizadetih posameznikih. Bolečino ponavadi opišemo kot kolikasto in skoraj neznosno intenzivno. Indikacije sečnega kamna včasih najdemo kot naključne ugotovitve v ultrazvok. Glede na velikost in lokacijo se je treba s strokovnjakom pogovoriti o nadaljnjem zdravljenju, ker lahko zlasti veliki kamni vodi do kolik. Majhni kamni v sečevodu, ki prizadeti osebi ne povzročajo nelagodja, pogosto izginejo sami in jih je pogosto treba počakati brez zdravljenja pod zdravniškim nadzorom.
Diagnoza in potek
Da bi diagnosticirali kamen sečevoda in njegove vzroke, običajno najprej opravi razgovor s pacientom. V tem pogovoru se lečeči zdravnik sprašuje na primer o bolnikovih simptomih; lahko se pozanima, na primer o rdeči obarvanosti urina in / ali sečevodov, ki se je že pojavila v preteklosti. Pacientova zdravstvena zgodovina običajno sledi a Zdravniški pregled. Poleg kri in preiskave urina, rentgen oz ultrazvok posnamejo se slike, da se vizualizira kamen sečevoda. Če je prisoten sečevodni kamen, je potek bolezni med drugim odvisen od velikosti in položaja kamna; manjši kamni lahko na primer po določenem času sami izginejo s pomočjo podpornika ukrepe (na primer dovolj pitja). Če se to ne zgodi, različne terapevtske ukrepe je morda potrebno. Možni zapleti, povezani z urinarnim kamnom, vključujejo vnetje sečil; patogeni se lahko od tu razširi na ledvice in / ali kri. Če se urin vrne nazaj v ledvice kadar je sečnina zelo velika, to lahko vodi do hudih okvar ledvic.
Zapleti
Kamen v sečevodu blokira odtoke urina, kar lahko posledično ustvari varnostno kopijo. To povečuje tveganje za sečil ali celo ledvice se bo vnelo. V najslabšem primeru vnetje se lahko sistemsko širi po celotnem telesu, kar vodi do sepse. To lahko privede do odpovedi več organov. Poleg tega se urin lahko kopiči v ledvicah, ki se zaradi tega lahko razširijo in tako privedejo do a vode vreča ledvica (hidronefroza). Sčasoma lahko ledvica zaradi tega odpove (ledvična insuficienca), tako da je kakovost življenja prizadete osebe močno oslabljena. Ledvica ima težave z dovolj izločanjem kisline, tako da se kopičijo v telesu in ga preveč zakisajo. Kalij Ioni se tudi ne izločajo več ustrezno, kar se tudi kopiči in lahko vodi do srčne aritmije. Poleg tega premalo vode se izloči. To ostane v krvi in srce mora opraviti več dela, krvni tlak dvigne. Dolgoročno se to lahko konča z aterosklerozo. Opazimo tudi povečan edem, kot več vode je prisiljen iz krvi in v tkiva. V najslabših primerih ledvica ne more več prispevati k ohranjanju bolnikovega življenja, zato mora bolnik opraviti dializo ali celo prejeli novo presaditev ledvice.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker je kamen sečevoda običajno povezan s hudo bolečino in drugimi neprijetnimi simptomi, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Obisk zdravnika je nujen, kadar bolnik med uriniranjem trpi zaradi hudih bolečin. Ta bolečina je gori ali zabadanje in lahko zelo negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe. Bolečine v ledvicah ali bokih lahko kažejo tudi na kamen sečevoda in jih je treba raziskati. Pogosto je zaradi primesi krvi tudi urin obarvan rdeče. Slabost lahko kaže tudi na kamen sečevoda in ga je treba vedno raziskati, če se pojavi med bolečinami med uriniranjem. Če se kamen sečevoda ne zdravi, lahko v najslabšem primeru pride do poškodbe ledvic. Kamen v sečevodu zdravi urolog. Zgodnja diagnoza lahko hitro privede do pozitivnega poteka bolezni brez zapletov. V hujših primerih ali če je bolečina zelo močna, lahko obiščete tudi bolnišnico.
Zdravljenje in terapija
Količno bolečino, povezano s sečevodnim kamnom, lahko simptomatsko zdravimo z analgetičnimi ali spazmolitičnimi zdravili; takšne analgetike lahko injiciramo v prizadeto osebo Vena, na primer. Če kamen sečevoda ne izgine sam ali s pomočjo dovajanja velikih količin tekočine, v nekaterih primerih posebna zdravila privedejo do tega, da kamen odide. Nadaljnje možnosti zdravljenja so razbijanje velikega sečevodnega kamna z različnimi postopki. Nastali manjši kosi sečevodnega kamna nato običajno minejo sami. V primeru sečnega kamna, ki ni večji od približno 2.5 centimetra, lahko običajno izvedemo ustrezen zunanji razpad z uporabo ultrazvok valovi. Če ta postopek ni mogoč, je na voljo več drugih načinov razgradnje, ki vključujejo vstavljanje naprav v sečevod. Če so zgornji postopki še vedno uspešni ali niso mogoči, je zadnji terapevtski korak odstranitev sečnega kamna s pomočjo kirurškega posega.
Obeti in napovedi
Napoved sečnega kamna je ugodna. Pri večini bolnikov je mogoče dokumentirati spontano celjenje, saj se pri njih vložene snovi v telesu same raztopijo in odstranijo. Zaradi opisane možnosti zdravljenje ni vedno potrebno. Ciljna oskrba s tekočinami lahko že povzroči raztapljanje sečnega kamna in s tem sproži okrevanje. Naloženi kristali lahko razvijejo različne velikosti. Ti so odgovorni za pojav možnih zapletov. V hujših primerih bolečine in vnetje pojavijo. Če ima bolnik oslabljeno imunski sistem, zdravljenje se lahko odloži. Vnetje se lahko razširi in povzroči poslabšanje splošnega stanja zdravje. Potrebna je zdravstvena oskrba, da lahko organizem zagotovi zadostno obrambo. V redkih primerih je potreben kirurški poseg. Kamen iz sečevoda je popolnoma odstranjen in bolnik je kot zdravljen odpuščen iz zdravljenja. V življenju je možna nova tvorba sečevodnega kamna. Še posebej ogroženi so ljudje z nezdravim življenjskim slogom. Prognoza ostaja dobra, če se simptomi ponovijo. Čim prej opazimo tujek, manjše je tveganje za njegovo odstranitev. Dolgoročno pa je še vedno priporočljiva sprememba prehranjevalnih navad, da se prepreči ponovitev.
Preprečevanje
Da bi preprečili kamen sečevoda, zdravniki najprej svetujejo splošne možnosti preprečevanja, kot so pitje zadostne količine tekočine (približno 2 do 4 litre na dan) in uživanje prehrana ki ni pretežek v soli. Ker imajo debeli ljudje večjo verjetnost, da imajo kamne v sečevodu, je lahko koristno preventivno zmanjšanje telesne teže. Poleg tega je mogoče, če je medicinsko priporočljivo, kamen sečevoda preprečiti z zdravili.
Nadaljnja skrb
Po odstranitvi sečnih kamnov, nadaljnja nega ukrepe odločiti na individualni osnovi. Bolezni sečnega kamna se ponovijo v približno 50 do 70 odstotkih primerov. Zato so nujni redni zdravstveni pregledi. V okviru nadaljnjega pregleda bo zdravnik postavil presnovno diagnozo in v ta namen med drugim odvzel vzorce urina in opravil Zdravniški pregled. V primeru kroničnih stanj lahko za analizo uporabimo izločeni sečni kamen. Analiza kamna in drugi osnovni diagnostični ukrepi se uporabljajo za določitev katerega koli zdravje pritožbe. Tipična diagnostika urina se izvaja z uporabo urinskega testnega traku. Zdravnik preveri cistin, Sečna kislina in ravni struvi, med drugim. Če obstajajo odstopanja od norme, se lahko predpiše zdravilo, da se prepreči nastanek drugega sečnega kamna. V primeru pozitivnega poteka brez kroničnih stanj se lahko pogostost nadaljnjih pregledov zmanjša. Če so prisotne kronične presnovne motnje, je priporočljiva mesečna pogostnost. Prvi nadaljnji pregled se opravi najpozneje štiri tedne po začetni obdelavi kamna stanje. Prejšnji pregled ponuja le informacije o takojšnjem razvoju po terapija, vendar ne na dolgoročni pogled. Med spremljanjem se mora bolnik po potrebi posvetovati z drugimi zdravniki. Nadaljnjo oskrbo zagotavlja pacientov družinski zdravnik ali urolog. V primeru kroničnih bolezni mora biti v nadaljnje preglede vključen tudi ustrezni specialist.
Kaj lahko storite sami
Ureteralne kamne mora vedno zdraviti zdravnik. Spremljevalno zdravljenje, razno domača sredstva na voljo so ukrepi za samopomoč. Prizadeti bi morali najprej popiti dovolj - vsaj tri litre na dan - in se veliko gibati. Telesna vadba in fizioterapija običajno lahko kamen hitro zrahlja in izpere. Redno plezanje po stopnicah velja za posebno učinkovit ukrep pri sečevodu oz ledvični kamni. Če to nima nobenega učinka, prehransko in prehransko dodatki z obilico magnezijev lahko pomaga. Alternativno zdravilo iz narave je regrat. Diuretik v obliki čaja podpira odstranjevanje sečnih kamnov in spodbuja delovanje ledvic kroženje. Poleg tega a prehrana upoštevati je treba malo mesa in maščob. Nad vsem, kalcij, ki ga vsebuje mleko in mlečnih izdelkov se je treba izogibati akutnim sečevodnim kamnom. Enako velja za rabarbara, blitva, špinača in druga živila, ki vsebujejo oksalna kislina, pa tudi živila, ki vsebujejo preveč sladkorja in sol. Če ti ukrepi nimajo učinka, se je treba posvetovati z zdravnikom in kamne zdraviti medicinsko. Klasična proti bolečinam kot ibuprofen or metamizol, ampak tudi naravno proti bolečinam iz narave pomoč proti bolečinam.
