Vnetje želoda (balanitis): vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Balanitis se nanaša na vnetje glavice penis (glavic). Pogosto je posledica neustrezne higiene ali mehanskega / kemičnega draženja. Balanitis se pogosto kombinira z vnetjem notranjega prepucijskega lista (list kožice) (balanopostitis). Ni redko za fimoza povzročitelj balanitisa. Fimoza vodi do sekundarne okužbe zaradi zadrževanja urina v prepucialni vrečki (= votlina med prepucijem in glavico penisa, tj. med kožico in glavico; v pogovoru: »zbiralnik urina«). Glede na vzrok lahko ločimo tri oblike balanitisa:

  • Akutni nalezljivi balanitis
    • Bakterije:
      • Skupina B streptokoki (GBS) (zelo redko: skupina A (GAS)), stafilokoki (Staphylococcus aureus); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
      • Gardnerella vaginalis in drugi anaerobi, kot so enterokoki, Klebsiella, Morganella, Proteus (anaerobni balanitis).
      • Gonokoki; Treponema pallidum
    • Virusi; herpes virus; humani papiloma virus (HPV).
    • Mikoze / glive (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
    • Praživali (enocelični organizmi) - trihomadi, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
  • Neinfekcijski balanitis - npr. Zaradi mehanskega draženja in razmaščevanja glavice koža s prepogostim čiščenjem; zadrževanje smeg; redko kontaktni dermatitis (npr. Kondomi, maziva).
  • Kronični neinfekcijski balanitis - lišaj skleroz (glej spodaj Balanitis xerotica obliterans).

Druge oblike balanitisa so:

  • Balanitis simplex - pordelost in otekanje penisa (glans) [najpogostejša oblika].
  • Balanitis erosiva - vnetje glavice penis z erozijami (površinske okvare snovi, omejene na povrhnjico, brez brazgotin).
  • Balanitis ulcerosa - vnetje glavice penis z nastankom razjed (razjed).
  • Balanitis gangraenosa - vnetje penisa, povezano z gangrena (odmiranje tkiva zaradi zmanjšane kri pretok ali druga škoda).
  • Balanitis mycotica - vnetje penisa glavice, ki ga povzročajo mikoze (glivice).
  • Balanitis circinata - vnetje penisa glavice z eritemom (arealna pordelost koža) in erozije v obliki venca, obrobljene z belkastim epitelijskim obrobjem; periurethral ("okoli sečnica“) Območje glavice (“ glans ”) ostaja večinoma prosto; se pojavijo spontano ali kot simptom Reiterjeve bolezni (sopomenke: Reiterjev sindrom; Reiterjeva bolezen; artritis dizenterija; poliartritis enterica; postenteritni artritis; posturetritični artritis; nediferencirani oligoartritis; uretro-okulo-sinovialni sindrom; Fiessinger-Leroyev sindrom; Angl. Spolno pridobljeni reaktivni artritis (SARA)) - posebna oblika „reaktivni artritis" (glej zgoraj. ); sekundarna bolezen po gastrointestinalnih ali urogenitalnih okužbah, za katero so značilni simptomi Reiterjeve triade; seronegativna spondiloartropatija, ki se sproži zlasti pri HLA-B27 pozitivne osebe z boleznijo črevesja ali sečil z bakterije (večinoma klamidija); Lahko se manifestira kot artritis (vnetje sklepov), konjunktivitis (konjunktivitis), uretritis (uretritis) in deloma z značilnimi kožne spremembe.
  • Balanitis plasmacellularis (sinonim: Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - svetlo ostro omejena rdečica žleze z rjavkasto rdečimi oblogami (površinsko ali ploščato podobno proliferacijo koža) brez otipljivega povečanja konsistence, pogosto tudi petehialnih pikčastih krvavitev / bolhastim kožnim krvavitvam („kajenski poper pike"); večinoma enolokularni (»na enem mestu«), redkeje multilokularni ali erozivni; pojavlja se predvsem pri neobrezanih moških v petem do osmem desetletju življenja; ni predrakavih lezij, zato ugodna prognoza; tečaj: Neobdelana leta; diferencialna diagnoza: eritroplazija Queyrat (za to glejte karcinom penisa / rak penisa).
  • Balanitis psoriatica (sopomenka: luskavica glandis) - ostro določena, vnetna pordela žarišča, ki so prekrita z bisernimi žarišči; morda edina manifestacija psoriaze vulgaris (najpogostejša oblika luskavice).
  • Balanitis xerotica obliterans - vnetje penisa kot manifestacija lišaj skleroz et atrofikanci (kronična bolezen od vezivnega tkiva, kar je verjetno ena od avtoimunskih bolezni).

Sledijo dejavniki spodbujanja nalezljivega in neinfekcijskega balanitisa.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Starost - tveganje za balanitis se s starostjo povečuje, ker je zgornja plast kože s starostjo tanjša

Vedenjski vzroki

  • Prekomerna higiena ("pretirana obdelava"), pa tudi pomanjkanje higiene.
  • Nekontrolirano nanašanje nege kože kreme → draženje kože genitalij z rdečico (“prekomerno zdravljenje balanitisa”).
  • Mehansko / kemično draženje („prekomerna obdelava“).

Vzroki, povezani z boleznijo

Blood-oblikovalni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Imunska pomanjkljivost, neopredeljena

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

Koža in podkožje (L00-L99).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Condyloma acuminatum (sopomenke: kondilomi na vrhu / koničasti kondilomi, koničasti kondilomi, genitalna bradavica /povišana telesna temperatura bradavica, mokra bradavica, in genitalna bradavica; HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
  • Okužba s HPV (humani papiloma virus).
  • Sifilis

Novotvorbe (C00-D48)

  • Bowenova bolezen - intraepidermalni karcinom in situ, na katerega se sklicuje in ga šteje za predhodnika karcinom skvamoznih celic; prizadene večinoma starejše moške; dvignjeni, rjavo rdeči, luskasti plaki na koži lasišča penisa.
  • Bowenoidna papuloza penisa (pojavlja se predvsem pri mlajših moških).
  • Erythroplasia Queyrat - predrakava lezija (možna predrakava lezija) prehodne epitelija in sluznice podobne Bowenova bolezen; klinična predstavitev: samotna okrogla in policiklično nastavljena žarišča z rdečkasto sijočo površino; predilekcijsko mesto pri moških je notranje prepucijsko rezilo in glavic penis (glans), pri ženskah je prehodno sluznica vulve (ženska sramnica); napredovanje v invazivni spinocelularni karcinom je opisano v cca. tretjina opisanih primerov

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - genitalni organi) (N00-N99).

  • Fimoza (zožitev kožice) (otroci: običajno v okviru obstoječe primarne ali sekundarne fimoze).

Drugi vzroki