Kje se proizvaja?
Alfa-amilaza se v glavnem proizvaja v žleze slinavke od usta in trebušna slinavka. Odvisno od tega, kje se proizvaja, se imenuje amilaze slinavke ali trebušne slinavke. Poleg tega alfa-amilaze, ki nastajajo v jajčniki in pljuča, lahko igrajo tudi vlogo pri rak diagnostiko. Kljub temu encim skoraj izključno tvorijo zgoraj omenjene žleze in se izločajo neposredno v lumen prebavni trakt preko njihovih izločilnih kanalov. Le zelo majhen delež naravno vstopi v krvni obtok, kjer ga je mogoče izmeriti.
Kaj se zgodi, če imate v črevesju premalo alfa-amilaze?
Zmanjšana proizvodnja alfa-amilaze ponavadi se pojavi v okviru pomanjkljive funkcije trebušna slinavka, tj insuficienca trebušne slinavke. To se zgodi na primer med hudim akutnim pankreatitisom, običajno pa med kroničnim pankreatitisom, ki vodi do velikega uničenja zdravega tkiva trebušne slinavke. Teoretično pomanjkanje alfa-amilaze lahko nato privede do neustrezne uporabe ogljikovi hidrati zaužije s hrano, kar bi posledično povzročilo nezadostno oskrbo telesa z energijo. V resnici pa zmanjšano tvorjenje amilaze v trebušna slinavka je mogoče nadomestiti z nastankom encimi v želodec in žleze slinavke od ustne votline in zato ni problematičen. V primeru funkcionalnih motenj trebušne slinavke je pomanjkanje encimi vključeni v prebavo maščob in morda moteni insulina proizvodnja je veliko bolj resna.
Kaj poveča alfa-amilaze v krvi?
Čeprav an vnetje trebušne slinavke v zadnji fazi lahko privede do pomanjkanja, tj. premajhne funkcije trebušne slinavke in s tem omeji nastajanje amilaze, pljučni pankreatitis (pankreatitis) pa kljub temu sprva povzroči povečan prenos encima v krvni obtok zaradi poškodbe amilaze, ki proizvaja celic. V skladu s tem je vrednost alfa-amilaze, izmerjena v kri laboratorij je pomemben pokazatelj aktivnega kroničnega ali akutnega pankreatitisa. Vendar pa merjenje alfa-amilaze vse bolj nadomešča določanje encima, specifičnega za trebušno slinavko lipaza.
To je še posebej pomembno, če bolezni parotidnih žlez, kot je parotidna žleza (Glandula parotidea), so odgovorne za povečanje alfa-amilaze v kri. To je lahko na primer v mumps, v pogovoru znano kot mumps, pri katerem okužba z virusom mumpsa lahko privede do poškodb celic parotidnih žlez, ki proizvajajo amilaze, pa tudi do prizadetosti trebušne slinavke. Povišana raven alfa-amilaze v kri lahko kaže tudi na druge klinične slike.
Na primer, žolč zastoj, ki ga običajno povzroči žolčnih kamnov, lahko privede do povečanja aktivnosti amilaze v krvi, ker imata žolčni vod in kanal trebušne slinavke skupni končni odsek, kar povzroči kopičenje žolča in izločkov trebušne slinavke v trebušni slinavki, kar posledično povzroči poškodbo žleze. Ledvice odpoved lahko povzroči tudi zvišanje ravni alfa-amilaze, saj se zmanjša izločanje encima skozi ledvice. Maligni in tudi benigni tumorji trebušne slinavke in po najnovejših ugotovitvah lahko tudi psihološki stres povečajo laboratorijski parameter. Vendar je treba pri vseh možnih vzrokih za povečano aktivnost alfa-amilaze upoštevati, da lahko povišane ravni amilaze zaznamo pri slabih 10% populacije, ne da bi vzrok našli kljub obsežni diagnostiki. Kot pri številnih drugih laboratorijskih parametrih tudi spremenjene vrednosti alfa-amilaze nimajo nujno vrednosti bolezni.
