Neželeni učinki zdravila Marcumar

Sinonimi v širšem pomenu

• Phenprocoumon (ime učinkovine)
• Kumarini
• Antagonisti vitamina K (zaviralci)
• Antikoagulanti
• Antikoagulant

Neželeni učinki zdravila Marcumar

Neželeni učinki (tako imenovani UAW, neželeni učinki zdravil) in interakcije z drugimi zdravili Med najpogostejšimi neželenimi učinki kumarinske terapije so lažje krvavitve s hematomom. Običajno so neškodljivi (2-5% bolnikov), zato je ukinitev zdravila zadostna, dokler koncentracija koagulacijskih faktorjev v kri se v dveh do treh dneh spet poveča. Bolj ogrožajo krvavitve iz odvajajočih sečil ali iz njih želodec, ki se lahko pojavijo zlasti po prevelikem odmerjanju.

V takih primerih ni dovolj časa, da se koagulacijski faktorji na novo sintetizirajo, zato je treba vnesti vitamin K, da lahko takoj nastanejo novi koagulacijski faktorji. jetra. Koagulacija se nato normalizira v nekaj urah. V (redkih) nujnih primerih, npr. Smrtno nevarne krvavitve znotraj možganov, manjkajoči faktorji strjevanja se vbrizgajo neposredno (daje se preko Vena kot koncentrat).

Prav tako zelo redek, a resen zaplet kumarinske terapije povzroča prvotno povečana koagulacija: zelo majhni strdki (tako imenovani mikrotrombi) blokirajo drobne žile in kapilare, ki oskrbujejo kožo in podlago (lat. Podkožno) maščobe. Posledično prizadete celice odmrejo (medicinski izraz: nekroza) in postanejo modrikasto črni.

Ta motnja krvnega obtoka se pojavi tri do osem dni po začetku zdravljenja z zdravilom CoumarinenMarcumar® in je sprva opazna z bolečo pordelostjo kože. Nato je treba zdravljenje prekiniti in nadaljevati z heparin, ki pa je ni mogoče jemati v obliki tablet, ampak jo je mogoče dati samo neposredno v Vena z infuzijo. Na podplatih stopal ali prstov se lahko pojavi modro pegasto obarvanje, vendar je v nasprotju z zgoraj opisanimi „kumarinskimi nekrozami“ neškodljivo in reverzibilno: ta sindrom vijoličnih prstov se lahko pojavi po daljšem zdravljenju z CoumarinenMarcumar® ki traja približno tri do osem tednov, izboljša pa se z dvigovanjem stopal.

Ta neželeni učinek zdravljenja z zdravilom CoumarinMarcumar® je prav tako redek. V raziskavi, ki jo je opravil zdravje portala Sanego, je 6% od 354 ljudi poročalo o povečanju telesne mase med zdravljenjem z zdravilom Marcumar®. Obseg neposredne korelacije med povečanjem telesne mase in zdravilom ni popolnoma pojasnjen.

Redko so izgubo apetita opazili kot neželeni učinek, ki je bolj verjetno povezan z izgubo teže. Ker pa se na zdravila vsak odziva individualno, povečanja telesne mase ni mogoče izključiti. Najpomembnejši in najpogostejši neželeni učinki, povezani z zdravljenjem z zdravilom Marcumar®, so krvavitve.

Ti so običajno posledica prevelikega odmerjanja. Načeloma se krvavitev lahko pojavi kjer koli v telesu. Občasno lahko pride do krvavitve v črevesno steno.

Rdeče ali črno obarvano blato lahko kaže na krvavitev v prebavilih. Posvetovati se je treba z zdravnikom. Jetra vnetje je pogost neželeni učinek zdravljenja z zdravilom Marcumar®.

Lahko se pojavi z ali brez zlatenica. V nekaterih primerih, jetra poškodbe tkiva in odpoved jeter so bili opaženi kot zelo redki neželeni učinki. V teh primerih je odpoved jeter je bila potrebna presaditev jeter ali smrt.

Vendar se to zgodi zelo redko. Redni pregledi jeter in kri vrednote in razgovori z zdravnikom v primeru pritožb ali negotovosti zmanjšajo tveganje. Občasno se med terapijo z zdravilom Marcumar® pojavijo izpuščaji, rdeči kolesi v obliki tako imenovanega koprivnice, srbečice in vnetja kože.

Poleg neželenih učinkov na koži začasno razprši izpadanje las se lahko občasno pojavijo. Marcumar® zavira vse dejavnike, odvisne od vitamina K. Tako tudi zavira tako imenovani protein C. Ta protein ima antikoagulantno funkcijo.

Tako imenovana koža nekroza lahko pride zaradi krajšega razpolovnega časa beljakovin C v primerjavi z drugimi faktorji, odvisnimi od vitamina K. Ko se začne zdravljenje z zdravilom Marcumar ®, protein C kri nivo najprej pade. To lahko privede do kože ali venskih tromboza.

Da bi to preprečili, heparin daje na začetku. Zelo redko je mogoče zabeležiti hude poškodbe kože s trajno invalidnostjo ali kot usodno posledico. Redke so bile opažene tudi splošne alergijske kožne reakcije zdravje portala Sanego, je 6% od 354 ljudi navedlo utrujenost kot neželene učinke zdravljenja z zdravilom Marcumar.

Mogoče obstaja povezava s spremenjenim krvni tlak od terapije. Možno pa je tudi, da na utrujenost vplivajo in povzročajo drugi dejavniki. Glede na to, v kolikšni meri se utrujenost pokaže, lahko vpliva na sposobnost koncentracije prizadetega.

Neustrezna sposobnost koncentracije lahko omeji vsakodnevno življenje ali celo povzroči škodo sebi ali tretji osebi. V takih primerih se je nujno posvetovati z zdravnikom, ki zdravi bolnika. V raziskavi, ki jo je opravil zdravje portala Sanego, 1% od 354 ljudi je poročalo o impotenci zaradi zdravljenja z zdravilom Marcumar.

Še vedno ni jasno, v kolikšni meri je zdravilo in impotenca v neposrednem kontekstu ali ali imajo drugi dejavniki pomembno vlogo. Vsi avtorji ne poročajo o impotenci kot stranskem učinku zdravljenja z zdravilom Marcumar®. Na primer, rumenega seznama in tehničnih informacij proizvajalcev ni erektilna disfunkcija kot stranski učinek zdravljenja z zdravilom Marcumar®.

V knjigi "Manual der Impotenz" to piše avtor prof. H. Porst erektilna disfunkcija je med drugim mogoče tudi z zdravilom Marcumar®, vendar mehanizem delovanja ni jasen. Med zdravljenjem z zdravilom Marcumar® je kri v urinu zelo pogost neželeni učinek. To je lahko znak prevelikega odmerjanja.

Razbarvanje urina lahko kaže na krvavitev v urogenitalnem traktu. Zato jih je treba vedno sporočiti lečečemu zdravniku. Priporočljivo je preveriti vrednosti strjevanja krvi in ​​po možnosti ledvice.

Po potrebi je treba odmerek spremeniti. Po mesecih uporabe zdravila Marcumar® lahko to občasno privede do zmanjšanja kostne mase ali tako imenovanega osteoporoza. Razlog za to je, da Marcumar® zavira vitamin K. Vitamin K je potreben za tvorbo kostnega matriksa.

Posledično lahko dolgotrajna uporaba zdravila povzroči motnje v presnovi kosti. To poveča tveganje za zlome, zlasti pri ljudeh z ustrezno nagnjenostjo. Dajanje vitamina K pa se ne more obratno izboljšati kostna gostota.

V raziskavi, ki jo je opravil zdravstveni portal Sanego, je 2% od 354 ljudi navedlo, da se jim je od zdravljenja z zdravilom Marcumar (po) povečalo znojenje. Večinoma so poročali, da se bodo znojili hitreje kot pred časom zdravljenja. Obseg neposredne povezave med potenjem in zdravljenjem z zdravilom Marcumar® ni popolnoma pojasnjen. Vendar ni mogoče izključiti, da lahko zdravilo spremeni vegetativne procese v telesu. Posledično bi to lahko vplivalo tudi na potenje.