Izdelki
Nitrofurantoin je v mnogih državah na voljo v obliki 100 mg podaljšanega sproščanja kapsul (Furadantin retard, Uvamin retard). Zdravilno se uporablja od zgodnjih petdesetih let 1950. stoletja.
Struktura in lastnosti
Nitrofurantoin (C.8H6N4OMr = 238.2 g / mol) obstaja v obliki rumene kristalinike prahu ki je zelo slabo topen v vode. Je nitriran derivat furana in hidantoina. Ime je sestava nitro (NO2), furan in hidantoin. Z uporabo makrokristalnega sredstva absorpcija zamuja in osrednji neželeni učinki se pojavijo redkeje.
učinki
Nitrofurantoin (ATC J01XE01) ima bakteriostatične do baktericidne lastnosti proti glavnim uropatogenom. Je predzdravilo, ki ga bakterija reducira v reaktivne elektrofilne snovi encimi imenovane nitroreduktaze. Te poškodujejo makromolekule, kot je DNA, beljakovin in encimi. Nitrofurantoin se izloča predvsem skozi ledvice in ima kratek razpolovni čas od 20 do 90 minut. Koncentracije v plazmi so nizke, antibakterijske koncentracije pa le v urinu.
Indikacije
Nitrofurantoin je v mnogih državah odobren za zdravljenje akutnih in kroničnih okužb sečil in se uporablja zlasti za zdravljenje cistitis pri ženskah. Drugo področje uporabe je profilaksa okužb med diagnostičnimi pregledi ali po operativnih posegih na sistemu sečil.
Odmerek
V skladu s SmPC. The kapsul jemljejo med obrokom ali takoj po njem z zadostno količino tekočine, ker to poveča prebavno prenašanje. Lahko jih dajemo tudi z mleko. Običajni odmerek za akutne cistitis je ena kapsula dva do trikrat na dan 5 do 7 dni. Za daljše zdravljenje je kapsul dajejo le enkrat ali dvakrat na dan, potrebni pa so tudi pregledi. Sem spadajo preverjanje pljuč funkcijo, jetra funkcijo, ledvice delovanje, delovanje živcev in kri štetje. Zato nemški tehnični podatki priporočajo omejitev trajanje terapije do največ 6 mesecev.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- Ledvična insuficienca (tveganje kopičenja)
- Patološke ravni jetrnih encimov
- Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
- nosečnost v zadnjem trimesečju zaradi tveganja za hemolitik anemija pri novorojenčku (glejte Povzetek glavnih značilnosti zdravila).
- Nedonošenčki, novorojenčki
- Oligurija ali anurija
- Polinevropatija
- Akutna porfirija
- Pljučna fibroza
- Otroci <12 let
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Zdravilo-zdravilo interakcije so bili opisani z magnezijev- in aluminij-na osnovi soli antacidov, atropin, sredstva za alkaliziranje in zakisanje urina, probenecid, kinolon antibiotiki, fenitoinin peroralni kontraceptivi, med drugim (izbor). Nitrofurantoin se filtrira in izloča v ledvice. Laboratorijske preiskave lahko zmede nitrofurantoin.
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo:
- Prebavne motnje: Izguba apetita, slabost, bruhanje.
- Živčni sistem: omotica, ataksija, Nistagmus, glavobol.
- Alergija: zdravilo povišana telesna temperatura, srbenje, panjev, angioedem.
- Pljuča: alergičen pljučni edem, plevritis, dispneja, kašelj, bolečina v prsnem košu.
Bolnike je treba opozoriti, da lahko zdravilo razbarva urin v rumeno ali rjavo. Nitrofurantoin lahko redko in zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju povzroči resne neželene učinke, kot so pljuč bolezen, hude alergijske reakcije, jetra bolezen, huda koža reakcije, anemija in nevropatijo. In vitro je nitrofurantoin mutagen. Zato ga je treba uporabljati čim krajši čas.
