Diabetična retinopatija - pogovorno imenovana diabetična bolezen mrežnice - (latinsko: retinopathia diabetica; sopomenke: retinopathia diabetica; diabetična makulopatija; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) pomeni poslabšanje vida do slepota ki jih povzroča visoka sladkorja ravni, povezane z sladkorna bolezen mellitus (sladkorna bolezen). Sladkorna bolezen mellitus je najpogostejši vzrok za slepota v zahodnih državah v starostni skupini od 30 do 60 let.
Diabetična retinopatija in / ali diabetična makulopatija (glej spodaj) spadata med mikrovaskularne ("prizadenejo majhne kri plovila (kapilare) ") zapletov sladkorna bolezen mellitus.
Diabetično retinopatijo lahko razdelimo na:
- Neproliferativna diabetična retinopatija (NPDR) - bolezen ostaja omejena na očesno mrežnico; običajno se pojavi prej in lahko preide v proliferativno obliko
- Proliferativna diabetična retinopatija (PDR) - v tej obliki se zaradi zmanjšane oskrbe z očesom povečajo nove nove krvne žile, ki se infiltrirajo v steklovino in tako lahko močno ogrozijo vid
Poleg obeh oblik se imenujejo tudi t.i. edem makule (kopičenje vode na točki najbolj ostrega vida) se pojavi pri približno 15% prizadetih, kar posledično vodi tudi v hudo okvara vida (= diabetik edem makule, DMÖ). Diabetična retinopatija je zato razdeljen na diabetike z ali brez edem makule (DME).
Diabetiki z sladkorna bolezen tip 1 razvije diabetično retinopatijo pri 40% približno dvakrat pogosteje kot pri diabetikih diabetes mellitus tipa 2. Pri enakem trajanju diabetesa in s podobno dobrim ali slabim metaboličnim nadzorom je pogostnost diabetične retinopatije pri sladkorna bolezen tipa 1 in v diabetes mellitus tipa 2 je približno enako. Proliferirajoča diabetična retinopatija je veliko pogostejša pri sladkorna bolezen tipa 1 in prevladuje makulopatija diabetes mellitus tipa 2.
Najvišja incidenca: Bolezen se pojavlja pretežno med 30 in 60 leti.
Razširjenost (pojavnost bolezni) diabetične retinopatije je 9-16% pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 in 24-27% pri bolnikih z diabetes mellitus tipa 1 (v Nemčiji).
Potek in napoved: Diabetična retinopatija je najpogostejši zaplet diabetesa mellitus pri majhnih plovila (mikroangiopatija). Približno 90% vseh diabetikov z diabetes mellitus tipa 1 in približno 25% z diabetesom mellitusom tipa 2 ima diabetično retinopatijo po 15 letih bolezni s posledico izgube vida (izguba vida ali poslabšanje druge vidne funkcije). Prve spremembe so vidne po 10-13 letih. Zato je pravočasno presejanje tako pomembno. Diabetiki bi morali iti k svojim oftalmologa pri letnih pregledih so lahko zgodnje faze (začetne faze) diabetične retinopatije za bolnika asimptomatske. The terapija vključuje predvsem optimalno prilagoditev kri sladkorja kot tudi kri pritisk, pa tudi zmanjšanje ali optimizacija teže, več telesne vadbe in prenehanje kajenja je morda potrebno. Če bolezen odkrijemo zgodaj in jo ustrezno zdravimo, mora le približno 5% pričakovati hudo okvara vida.Večina ljudi z diabetesom mellitusom tipa 2 ne razvije zapletov mrežnice. Manj kot 1% ljudi s sladkorno boleznijo je slepih (0.2-0.5%).
