Konvumpivna koagulopatija je na območju bolezni, ki vključuje motnje strjevanja. Sposobnost strjevanja kri je vitalna lastnost, ki je v večji ali manjši meri motena pri koagulopatiji uživanja.
Kaj je potrošna koagulopatija?
Konzumpivna koagulopatija ima to primerno ime, ker to stanje je povezano z zmanjšanjem tako imenovanih faktorjev strjevanja in trombociti ali trombociti, odgovorni za kri strjevanje. Ko pride do poškodbe, se strpljenje skupaj trombociti (koagulacija) pomaga, da se rana hitro zapre in omogoča kri ki je bil izpostavljen zraku, da se strdi. Pri potrošniški koagulopatiji se poveča strjevanje krvi, kar je očitno v krvi plovila. Vključujejo tudi dodatne dejavnike strjevanja krvi, ki se v potrošniški koagulopatiji izčrpajo beljakovin raztopljen v krvni plazmi ali prisoten na trombociti, Kot je fibrinogen, proaccelerin, protrombin in drugi.
Vzroki
Konzumpivna koagulopatija se običajno pojavi v povezavi z različnimi že obstoječimi stanji, ki vodi do nepravilnosti v sistemu koagulacije. Ker povezava z drugimi zdravje motnje je vedno mogoče najti pri potrošniški koagulopatiji, ta klinična slika ni neodvisna. Kot posledica lahko pride do akutne in kronične koagulopatije jetra atrofija tkiv (ciroza jeter), zastrupitev ali tako imenovana hemoblastoza. The jetra zlasti je bistveno vključen v proizvodnjo koagulacijskih faktorjev, tako da se koagulopatija pri porabi razvije, kadar je njena funkcionalna sposobnost poslabšana. Drugi vzroki za potrošno koagulopatijo vključujejo šok pa tudi hudo obliko sepse, akutna levkemija, ekstremna izguba krvi zaradi obsežne poškodbe, akutna vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), In plodovnica embolija.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi porabne koagulopatije so prisotni kot sočasna druga stanja. Če se pojavijo, se redno sklicujejo na življenjsko nevarne zaplete. Visoko nagnjenost k krvavitvam pomeni, da bolniki krvavijo do smrti. Skin značilne so krvavitve na sluznicah. Zunaj so vidni hematomi ali modrice, ki se lahko pojavijo kjer koli na telesu. Okončine na prstih in prstih postanejo modrikasto obarvane. Nenavadne so pojave dodatnih krvavitev v notranjih organov. Ledvice, želodec in črevesje. V hujših primerih akutna jetra pride do okvare. Poleg tega se razvijejo nespecifični spremljajoči simptomi. Poleg povišana telesna temperatura, zaradi pomanjkanja lahko pride do omedlevice in zasoplosti kisik oskrbe. Kroženje nato redno propada. Seznam bolezni, ki povzročajo koagulopatijo pri uživanju, je dolg. Infekcijski bolniki mu favorizirajo enako kot osebe, ki so prebolele a šok. Dokazano je, da se tudi sekundarna bolezen pojavi po hudi opekline ali toplote kap. Tisti, katerih telesa po operaciji sprostijo velike količine aktivatorjev protrombina, tvegajo tudi motnje strjevanja krvi. Ženske včasih trpijo zaradi potrošne koagulopatije med porodnimi zapleti, kot so plodovnica embolija. Napredno rak lahko tudi povzroči, da se razvije.
Diagnoza in napredovanje
Potek potrošne koagulopatije vključuje tri stopnje, ki so razvrščene kot nenormalna aktivacija strjevanja krvi, odsotnost dejavnikov strjevanja krvi in nezmožnost strjevanja. V zadnji fazi koagulacije porabe dejavniki, ki so najvišji v procesu strjevanja, pa tudi trombociti in antitrombin, niso več na voljo v zadostni količini. Posledično gredo tisti, ki jih prizadene potrošna koagulopatija šok, povzroča odpoved več organov. Nasprotno pa lahko koagulopatija zaradi uživanja povzroči, da ljudje krvavijo do smrti, ker se imenuje t.i. nagnjenost k krvavitvam je izredno visoka. Specifični simptomi bolezni so ključnega pomena za diagnozo koagulopatije pri uživanju. Te podpirajo laboratorijski testi (kvantitativno določanje trombocitov, koagulacijski testi s krvno plazmo).
Zapleti
Pri potrošniški koagulopatiji prizadeti posamezniki običajno trpijo za hudo motnja strjevanja krvi. V tem primeru se kri strdi relativno dolgo, zato krvavitve ni mogoče enostavno ustaviti. Že zelo majhne poškodbe ali ureznine lahko povzročijo hudo krvavitev, kar je v najslabšem primeru lahko vodi do krvavitve do smrti prizadete osebe. Poleg tega koža pogosto pride do krvavitev, tako da prizadeti trpijo tudi zaradi estetskega nelagodja. Številni bolniki se ob tem počutijo nelagodno, trpijo pa tudi za kompleksi manjvrednosti ali bistveno znižane samozavesti. Konvumpivna koagulopatija lahko povzroči koža da postane modra kot notranjih organov niso več preskrbljeni z zadostnimi količinami kisik. Krvavitev iz notranjih organov sami niso prav tako redki in lahko močno poškodujejo ustrezne organe. Bolniki morajo svoje zdravnike pravočasno obvestiti o koagulopatiji, zlasti med kirurškimi posegi. Zdravljenje potrošne koagulopatije je običajno treba opraviti le, kadar krvavitev dejansko nastopi. V tem primeru so prizadeti odvisni od jemanja zdravil. Nadaljnji zapleti se običajno ne pojavijo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker se koagulopatija pri uživanju ne more pozdraviti sama, se mora prizadeta oseba ob tej bolezni vedno posvetovati z zdravnikom. Le tako lahko preprečite nadaljnje zaplete ali nelagodje, zato je treba ob prvih simptomih ali znakih bolezni poklicati zdravnika. Zgodnja diagnoza vedno pozitivno vpliva na nadaljnji potek te bolezni. Če ima prizadeta oseba modrice po telesu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Te modrice se pojavijo brez posebnega razloga in običajno ne izginejo same. Prav tako bolezen povzroča visoko povišana telesna temperatura in nadalje tudi odpoved jeter, tako da lahko te pritožbe kažejo tudi na koagulopatijo pri uživanju. Še posebej po vročini kap ali po hudi opeklini se lahko pojavijo ti simptomi in jih mora pregledati zdravnik. Začetni pregled lahko opravi zdravnik splošne medicine. Nadaljnje zdravljenje običajno zahteva obisk specialista. Na splošno ni mogoče napovedati, ali se bo pričakovana življenjska doba zaradi stanje.
Zdravljenje in terapija
Običajno je potrošna koagulopatija vedno povezana s hudim izčrpanjem krvi Obseg kot posledica druge bolezni ali kirurškega posega, pa tudi nesreče. Iz tega razloga oprijemljivo terapija za uživanje koagulopatije ni vedno enostavno izvesti. V terapija pri potrošniški koagulopatiji je najprej v ospredju zdravljenje vzročne bolezni. Predvsem zdravljenje koagulopatije pri uživanju temelji na doseganju učinkov, ki zmanjšujejo tveganje za koagulopatijo pri uživanju. V zvezi s tem je očitno, da najprej "nadoknadimo" izgubljene koagulacijske faktorje, vključno s trombociti. V ta namen so na voljo posebni koncentrati trombocitov, ki jih lahko dajemo z infuzijo. Za te življenjsko nevarne nujne primere imajo krvne ustanove in klinike pri roki tako imenovano sveže zamrznjeno plazmo, ki jo je mogoče hitro odtajati in infundirati. Ta plazma ni obogatena samo s trombociti, temveč vsebuje tudi velike koncentracije faktorjev strjevanja, da se prepreči koagulopatija pri uživanju. Zdravljenje konzumne koagulopatije zahteva stalno medicinsko pomoč spremljanje in se zato izvaja na oddelkih za intenzivno nego. Če je bilo ugotovljeno, da ima koagulopatijo zaužitja trombocitopenijo (število trombocitov pod normalno) in disfunkcija trombocitov, terapija z desmopresin je bila dana. Če pride do koagulopatije zaradi zastrupitve s kumarinom, vitamin K je podan.
Preprečevanje
Težko je preprečiti motnjo strjevanje krvi, ki lahko povzroči potrošno koagulopatijo. Ljudje, ki trpijo zaradi predstavljenih simptomov, bi morali vzpostaviti čim bolj zdrav življenjski slog in jim redno preverjati ravni strjevanja krvi. Poleg tega pacienti s klasičnimi boleznimi, ki povzročajo konzumirajočo koagulopatijo, živijo z večjim tveganjem, kar je treba jemati resno.
Spremljanje
Odvisno od resnosti bolezni so posamezniki vedno izpostavljeni nenadni neustavljivi krvavitvi. Notranje poškodbe lahko prizadete prizadenejo. Oboleli bi se morali nujno umakniti iz alkohol, sicer se lahko pojavijo resni zapleti in hitro poslabšanje bolezni. Prizadete osebe morajo vedno vzdrževati stik z družino in prijatelji ter jih dovolj obvestiti o bolezni. V nujnih primerih lahko družinski člani takoj ukrepajo. Tudi v drugih situacijah, ko oboleli potrebujejo pomoč, jo lahko nato zaprosijo pri sorodnikih. Iz tega razloga naj imajo s seboj vedno osebno izkaznico, v kateri je navedeno, katera zdravila jemljejo. V nujnem primeru lahko zdravniki takoj ukrepajo pravilno. The prehrana mora biti zelo uravnotežen in bogat z vitamini, zadostno gibanje pa podpira tudi okrevanje. Pomembno je, da se prizadeti naučijo živeti z boleznijo. Za to je lahko koristno dolgoročno psihološko svetovanje. Priporočena bi bila tudi skupina za samopomoč. Tam lahko prizadeti izmenjajo ideje z drugimi bolniki in poiščejo druge načine življenja s to boleznijo.
Kaj lahko storite sami
Prilagoditve v vsakdanjem življenju koagulopatiji za uživanje so odvisne od stopnje prisotnosti bolezni. V tem primeru v bistvu vedno obstaja nevarnost krvavitve, ki jo je težko ustaviti. To lahko vodi do resnih zapletov pri bolnikih v primeru notranjih poškodb. Če je koagulopatija uživanja dedna, vzročno zdravljenje ni mogoče. Če je zmanjšana strjevanje krvi posledica uporabe nekaterih zdravil ali celo alkohol zlorabe, alternativne metode zdravljenja ali, v nekaterih primerih, umik alkohola je treba upoštevati. V primeru umetno povzročenega redčenja krvi zaradi vnosa tako imenovanih zaviralcev koagulacije je potrebna večja pozornost, da se zaradi povečanega tveganja za krvavitev čim bolj izognemo poškodbam. Priporočljivo je tudi, da imajo bolniki posebno osebno izkaznico, v kateri je navedeno, da jemljejo antikoagulantna zdravila. Če je koagulopatija porabe posledica bolezni, kot je sepse, povzročitelj patogeni nujno obravnavati in odpraviti. Če tega ne storite, se lahko pojavijo resni zapleti, zlasti akutni ledvice neuspeh. Bolniki lahko simptome izboljšajo tudi tako, da športne aktivnosti vključijo v svoj vsakdan. Poleg tega zdrav prehrana je za bolnike pomemben, ker pomaga pri preprečevanju mineralnih in vitamin pomanjkljivosti.
