Ritonavir je ime, dano Zaviralec HIV proteaze. Zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb s HIV, kot so AIDS.
Kaj je ritonavir?
Ritonavir je ime, dano Zaviralec HIV proteaze. Zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb s HIV, kot so AIDS. Ritonavir je učinkovina, ki spada v zaviralce proteaz. Zdravilo se daje kot kombinirani pripravek proti okužbam s HIV. Ritonavir je bil razvit v devetdesetih letih prejšnjega stoletja v laboratorijih Abbott. Svetovna ameriška farmacevtska družba je zdravilo lansirala leta 1990 po odobritvi Food and Drug Administracija (FDA). Pod imenom zdravila Kaletra so ritonavir kombinirali z zaviralcem proteaze lopinavir. Poleg tega je bil ritonavir med prvimi protiretrovirusnimi zdravili v tem razredu. Kombinacija med ritonavirjem in lopinavir je potrebno, ker bi se brez ritonavirja lopinavir prehitro razgradil. Ker bi to zahtevalo večje odmerke, jemanje ritonavirja omogoča Odmerek znižati, hkrati pa izboljšati profil učinkovitosti. Ritonavir je belkast prahu ki je praktično netopen v vode, medtem ko se aktivna sestavina v vodi hitro raztopi metanol in diklorometan. Poleg tega je v ritonavirju prisoten polimorfizem. Pomembno je, da zdravilo zaščitite pred svetlobo.
Farmakološko delovanje
Ritonavir spada v skupino zaviralcev proteaze HIV-1. Tako lahko zdravilo zavira specifično virusno encimi imenovane HIV-proteaze. Proteaze HIV cepijo beljakovine molekule in zagotoviti, da virus HI lahko posreduje svoje genetske informacije. Z uporabo ritonavirja in lopinavir skupaj, kar je tudi Zaviralec HIV proteaze, je možno preprečiti HI virusi od nadaljnjega razvoja. To povzroči nastanek nezrelih virusi katerih nalezljivost je zmanjšana. Učinki ritonavirja in lopinavirja se dopolnjujejo. Medtem ko lopinavir posebej cilja na virus HI, t imunsko pomanjkanje ritonavir virus napada na istih mestih, ki jih napada tudi lopinavir. Posledica tega je, da se lopinavir premakne s teh mest, tako da ostane dlje v bolnikovem telesu. Na ta način je bolj trajen učinek. Tako pozitiven učinek lopinavirja poveča ritonavir. Poleg tega zdravilo zagotavlja zmanjšanje tveganja za odpornost na zdravilo. Ker ritonavir zavira jetra encim citokrom P-450 CYP 3A4, vpliva tudi na presnovo drugih droge. Posledično je njihovo odmerjanje težje.
Medicinska uporaba in uporaba
Za uporabo se ritonavir uporablja za zdravljenje okužbe s HIV pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starih dve leti ali več. S tem zdravilo zavira razmnoževanje HI virusi, ki pa lahko preprečijo izbruh bolezni AIDS simptomi. Če je AIDS že prisoten, se ritonavir daje skupaj z lopinavirjem za lajšanje bolnikovih simptomov in izboljšanje njegove kakovosti življenja. Izboljša tudi pričakovano življenjsko dobo bolnikov z boleznijo. Ritonavir se uporablja tudi kot del drugih kombiniranih pripravkov. Uporablja se za zdravljenje nalezljiva bolezen hepatitis C.
Ritonavir se daje peroralno s filmom tablet ali sirup.
Tveganja in neželeni učinki
Pri uporabi ritonavirja so možni številni neželeni učinki, ki pa jih ni nujno izkusil vsak bolnik. Na primer prizadeti posamezniki pogosto trpijo zaradi driska, slabost, bruhanje, napihnjenost, bolečine v trebuhu, prebavne težave, splošna šibkost, ključi motnje, glavoboli, koža izpuščaji, znojenje, motnje spanja, aknein sladkorna bolezen mellitus. Poleg tega kri glukoze, kri holesterol, trigliceridi v krvi in kri amilaza ravni se lahko povečajo. Drugi možni neželeni stranski učinki vključujejo rinitis, sinusitis, Cushingov sindrom, anemija, hipotiroidizem, dehidracija, povečanje telesne mase, nepremičnost, tesnoba, motnje gibanja, omotica, tresenje, oslabljeno mišljenje, prebavila vnetje, živčna neobčutljivost, živčnost, ekcem, srbenje ali bolečine v sklepih. Včasih zaviralci proteaze HIV, kot je ritonavir, povzročijo povečanje kri Zaradi tega mora biti bolnik redno zdravniško pregledan. Povečana kri Nevtralne ravni maščobe so prav tako znotraj možnosti kot posledica jemanja zdravila. To pa lahko vodi do vnetje trebušne slinavke (pankreatitis). Bolniki, pri katerih je imunsko pomanjkanje bolezen AIDS že napreduje, se šteje, da je še posebej ogrožena. V najslabšem primeru akutni pankreatitis lahko celo vodi do smrti. Zaradi šibkosti imunski sistem ki jih povzroča AIDS, druge resne bolezni, kot je CMV retinitis ali pljučnica se lahko pojavijo v začetni fazi terapija. Ritonavirja se ne sme uporabljati, če ima bolnik preobčutljivost za zdravilo ali ima okvaro jeter ali hudo jetra škoda. Bolniki, ki so hepatitis B ali C tvega smrtne neželene učinke, zato morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Ker so študije na živalih pokazale škodo zaradi zdravljenja z ritonavirjem, je treba zdravilo dajati med nosečnost samo, če ni druge možnosti. Bolna mati se mora izogibati dojenju otroka. Z jemanjem ritonavirja obstaja tveganje za interakcijo z drugimi droge, kar pa lahko povzroči neželene učinke. Hkratno uprava agentov, kot so antihistaminiki, antidepresivi, opioidi, nevroleptiki, antimikotiki, kalcij antagonisti ali steroidi hormoni ni primerna. Prav tako se vzdržite jemanja ojačevalca jakosti sildenafil, saj povečuje neželene stranske učinke. Včasih ritonavir vpliva na bolnikovo sposobnost odzivanja, tako da ne sme sodelovati v cestnem prometu ali upravljati z zapletenimi stroji. Možne so tudi alergijske reakcije.
