Levkemijo or kri rak se nanaša na skupino malignih bolezni hematopoetskega sistema. V vseh oblikah tega rak, zorenje bele kri celice (levkociti) je moten. Posledično bolj nezrelo kri nastanejo celice, ki izpodrinejo zdrave. Obstaja več vrst levkemija, za katere so značilni različni simptomi in zahtevajo različne oblike zdravljenja. Tako ločimo predvsem med akutno in kronično ter mieloično in limfno obliko levkemija. Zagotavljamo informacije o simptomih, terapija in možnosti za zdravljenje levkemije.
Levkemija: prepoznavanje znakov
Ker se akutne oblike levkemije precej hitro poslabšajo, so simptomi v tem primeru običajno bolj izraziti. Kronične levkemije lahko ostanejo odkrite več let, saj prizadeti pogosto ne kažejo znakov krvni rak sploh na začetku. Mnoge simptome povzroča zatiranje normalne tvorbe krvi:
- Rdeče krvne celice: Anemija z utrujenost, utrujenost, bledica in palpitacije.
- Belih krvnih celic: povečana dovzetnost za okužbe.
- Trombociti: Koagulacijske motnje, ki se lahko kažejo na primer s povečanimi podplutbami ali majhnimi koža krvavitev.
Drugi simptomi levkemije
Lahko vključujejo tudi nespecifične simptome levkemije povišana telesna temperatura, nočno potenje, izguba apetita in hujšanje. Drugi simptomi se lahko kažejo z rak celice, ki se naselijo (metastazirajo) v druge organe in tam povzročijo premik ali disfunkcijo. Na primer, pogosto pride do povečanja limfna vozlišča, Vranica in jetra ali naseljevanje celic levkemije v možganov or hrbtenjača. Kronična limfocitna levkemija (CLL) je razvrščen v več stopenj, odvisno od tega, ali in katere druge strukture so prizadete anemija ali je trombociti se zmanjšajo.
Levkemija: diagnoza in zdravljenje
Pogosto simptomi že dajejo prve sledi o bolezni levkemije. Najprej natančen pregled krvi (diferencial krvna slika) je pomembno - s krvno sliko lahko skoraj vedno že postavimo diagnozo levkemije. Pregled kostni mozeg, ki je običajno vzet iz iak greben pod lokalna anestezija, lahko določi natančno obliko levkemije, ki je nepogrešljiva za terapija in prognozo. Dva Glavni Na voljo so strategije zdravljenja levkemije, ki jih pogosto kombinirajo in dopolnjujejo druge terapije.
Kemoterapija za levkemijo
Kemoterapije se uporabljajo za zdravljenje vseh vrst levkemije. Cilj je uničiti rakave celice. Celice, ki se pogosto delijo, so še posebej dovzetne za citostatike droge, zato lahko levkemijske celice zelo enostavno uničimo. Če je uničen le del, se to imenuje delna remisija. Če v krvi ni več mogoče zaznati celic (kar ne pomeni, da jih v krvi še vedno ni kostni mozeg), to se imenuje popolna remisija. Vendar droge dajati med kemoterapija poškodujejo tudi druge celice, zato je treba pričakovati številne neželene učinke. Zlasti ogrožene so običajne krvne celice, zato obstaja tudi veliko tveganje za okužbo. V zadnjih letih so bile razvite nove učinkovine, ki ciljajo na specifične rakave celice in zavirajo njihovo razmnoževanje. Nekateri so že na trgu (npr. imatinib za CML - kronična mieloidna levkemija), medtem ko so drugi še v poskusni fazi.
Presaditev kostnega mozga za levkemijo
A kostni mozeg presaditev pogosto poveča možnosti za ozdravitev od bolezni levkemije. Pred presaditvijo se kostni mozeg najprej uniči s sevanjem, nato se kostni mozeg od ustreznega darovalca prenese z infuzijo. Če je vse v redu, se matične celice v njem naselijo v kostnem mozgu in spet proizvajajo zdrave krvne celice. Pomanjkljivost kostnega mozga presaditev je, da mora bolnik jemati droge ki zavirajo telesne imunski sistem tako da celice niso zavrnjene. To pomeni, da obstaja veliko tveganje za okužbo, zlasti na začetku, zato morajo bolniki z levkemijo pogosto porabiti terapija v posebej zaščitenih prostorih.
Zdravljenje različnih vrst levkemije
Glede na vrsto levkemije se med potekom bolezni uporabljajo različne oblike terapije:
- VSE (akutna limfoblastična levkemija): več blokov intenzivnega kemoterapija, nato nižje-Odmerek vzdrževalna terapija eno do dve leti; dodatno sevanje na lobanja in vbrizgavanje zdravil v cerebrospinalno tekočino; po možnosti kostni mozeg presaditev.
- AML (akutna mieloidna levkemija): intenzivno kemoterapija čemur sledi vzdrževalna terapija; po možnosti presaditev kostnega mozga, zlasti pri mlajših bolnikih.
- KLL (kronična limfocitna levkemija): odvisno od odra; zdravljenje se opravi le, če je določeno število krvnih celic ali zapleti. Kemoterapija (tablet, čaji), po možnosti kortizon in lokalno obsevanje limfna vozlišča. Pri mlajših bolnikih po možnosti kostni mozeg presaditev.
- CML (kronična mieloidna levkemija): najprej interferona injekcije v trebušni steni, nato kemoterapija (tablet ali injekcije); posebna zdravila, kot so imatinib.
Poleg tega so kakršni koli simptomi ali motnje, kot so anemija ali se okužbe posebej zdravijo.
Levkemija: potek in možnosti zdravljenja.
Napoved je odvisna od vrste levkemije in starosti ter od prisotnosti genetskih sprememb. Možnosti ozdravitve z zdravljenjem so še posebej dobre pri VSEH, zlasti pri otrocih med 3. in 7. letom (90 odstotkov). Stopnja ozdravitve za AML je med 50 in 85 odstotki, presaditev kostnega mozga pa še poveča stopnjo ozdravitve. Možnosti za ozdravitev se poslabšajo pri starejših od 20 let. Če akutne levkemije ne zdravimo, povzroči smrt v nekaj tednih do mesecih. CML ima s kombiniranim zdravljenjem petletno stopnjo preživetja 60 odstotkov. Presaditev kostnega mozga lahko celo vodi zdraviti. CLL lahko ostane asimptomatski več kot 20 let. Po tem je napoved odvisen od prizadetih organov in celic v krvi.
