Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Skin, sluznice in beločnice (bel del očesa) [edem (vode zadrževanje v tkivih); cianoza (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik) → nujna]
- Vratne žile:
- Prazno? (→ hipovolemična ali hemoragična šok/Obseg pomanjkanje oz kri izguba).
- Preobremenjeni? (→ kardiogeni šok/ šok zaradi okvare črpalke srce).
- Trebuh (trebuh)
- Oblika trebuha?
- Barva kože? Tekstura kože?
- Izcvetenje (spremembe kože)?
- Pulsacije? Odvajanje črevesja?
- Vidne posode?
- Brazgotine? Kile (zlomi)?
- Pregled pljuč
- Avskultacija pljuč [v nadaljevanju je opis možnih ugotovitev avskultacije:
- Bds. inspiracijski (“na vdihavanje“) Vlažni RG / grobi mehurčki hrupa → pljučni edem/vode zadrževanje v pljučih (če: ne povišana telesna temperatura, mogoče noga edem /vode zadrževanje v nogah, po možnosti srce neuspeh /srčno popuščanje znan).
- Enostransko oslabljen ali preklican dihanje zvok → pnevmotoraks (»Kolaps pljuč«).
- Enostransko oslabljen ali preklican zvok dihanja → plevralni izliv.
- Enostranski (ali dvostranski) vdihovalni RG mehurčki → pnevmon (če: povišana telesna temperatura).
- Bds. ekspiracijski ("pri izdihu") vlažni RG / srednje mehurčki RǴs → bronhitis
- Podaljšani ekspirij („dihanje ven “), izdihujoče piskanje, brez vdihavanja → bronhialna astma or kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
- Podaljšani ekspirij, ekspiratorno sopenje, inhalacijski bds. RG → astma kardiale (simptomatski kompleks dispneje in drugih astmi podobnih simptomov, ki se pojavijo pri napredovalem napredovanju levega srca; kadar: ni znana bronhialna astma, KOPB ali srčno popuščanje)
- Izdihljivi stridor → KOPB
- Navdihujoča stridor → težnja (npr Vdihavanje tujkov), epiglotitis (vnetje epiglotis), glotični edem (akutna oteklina (edem) grla sluznica), laringotraheobronhitis (psevdoskupina; Vnetje larinks (grlo), sapnik (sapnik) in bronhijev), grla (grlo), stenoza sapnika (zožitev sapnika), glasilka disfunkcija / disfunkcija glasilk, pri katerih se nenadoma stisnejo in se lahko za kratek čas celo zaprejo (vdihavalna /vdihavanje).
- Če se avskultatorno o. B. → izmeri RR]
- Bronhofonija (preverite prenos visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Tolkanje (tapkanje) pljuč [npr. Npr. Pri emfizemu ("pljučna hiperinflacija"); ton škatle (hipersonor) → pnevmotoraks; pridušen → plevralni izliv]
- Vokalni fremitus (preverjanje prenosa nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na oboleli kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljena: npr atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: v primeru plevralni izliv, pnevmotoraks, pljučni emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Avskultacija pljuč [v nadaljevanju je opis možnih ugotovitev avskultacije:
- Avskultacija (poslušanje) srce [pulz nepravilen ?, atrijsko fibrilacijo? ; III.srčni zvok: disfunkcija LV / srčno popuščanje (srčno popuščanje), miokardni infarkt (srčni napad); šum na srcu: valvularni vitij (srčna napaka),] okvare septuma (nepopolno zaprtje srčne stene)]
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
- Pregled (ogled).
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.