Kratka sapa (dispneja): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Skin, sluznice in beločnice (bel del očesa) [edem (vode zadrževanje v tkivih); cianoza (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik) → nujna]
      • Vratne žile:
        • Prazno? (→ hipovolemična ali hemoragična šok/Obseg pomanjkanje oz kri izguba).
        • Preobremenjeni? (→ kardiogeni šok/ šok zaradi okvare črpalke srce).
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Pregled pljuč
      • Avskultacija pljuč [v nadaljevanju je opis možnih ugotovitev avskultacije:
        • Bds. inspiracijski (“na vdihavanje“) Vlažni RG / grobi mehurčki hrupa → pljučni edem/vode zadrževanje v pljučih (če: ne povišana telesna temperatura, mogoče noga edem /vode zadrževanje v nogah, po možnosti srce neuspeh /srčno popuščanje znan).
        • Enostransko oslabljen ali preklican dihanje zvok → pnevmotoraks (»Kolaps pljuč«).
        • Enostransko oslabljen ali preklican zvok dihanja → plevralni izliv.
        • Enostranski (ali dvostranski) vdihovalni RG mehurčki → pnevmon (če: povišana telesna temperatura).
        • Bds. ekspiracijski ("pri izdihu") vlažni RG / srednje mehurčki RǴs → bronhitis
        • Podaljšani ekspirij („dihanje ven “), izdihujoče piskanje, brez vdihavanja → bronhialna astma or kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
        • Podaljšani ekspirij, ekspiratorno sopenje, inhalacijski bds. RG → astma kardiale (simptomatski kompleks dispneje in drugih astmi podobnih simptomov, ki se pojavijo pri napredovalem napredovanju levega srca; kadar: ni znana bronhialna astma, KOPB ali srčno popuščanje)
        • Izdihljivi stridor → KOPB
        • Navdihujoča stridor → težnja (npr Vdihavanje tujkov), epiglotitis (vnetje epiglotis), glotični edem (akutna oteklina (edem) grla sluznica), laringotraheobronhitis (psevdoskupina; Vnetje larinks (grlo), sapnik (sapnik) in bronhijev), grla (grlo), stenoza sapnika (zožitev sapnika), glasilka disfunkcija / disfunkcija glasilk, pri katerih se nenadoma stisnejo in se lahko za kratek čas celo zaprejo (vdihavalna /vdihavanje).
        • Če se avskultatorno o. B. → izmeri RR]
      • Bronhofonija (preverite prenos visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Tolkanje (tapkanje) pljuč [npr. Npr. Pri emfizemu ("pljučna hiperinflacija"); ton škatle (hipersonor) → pnevmotoraks; pridušen → plevralni izliv]
      • Vokalni fremitus (preverjanje prenosa nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na oboleli kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljena: npr atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: v primeru plevralni izliv, pnevmotoraks, pljučni emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
    • Avskultacija (poslušanje) srce [pulz nepravilen ?, atrijsko fibrilacijo? ; III.srčni zvok: disfunkcija LV / srčno popuščanje (srčno popuščanje), miokardni infarkt (srčni napad); šum na srcu: valvularni vitij (srčna napaka),] okvare septuma (nepopolno zaprtje srčne stene)]
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.