Ledvična anemija: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

• Majhna krvna slika [normocitna normohromna anemija:
  • MCV normalna → normocitna
  • MCH normalno → normokromno]

  Nadzor napredovanja Hb je koristen najpozneje 2 tedna po spremembi ESA ("sredstva za spodbujanje eritropoeze") Odmerek.

• Diferencialna krvna slika
• Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
• Mikrohranila:
  • Iron
  • Feritin (beljakovine za shranjevanje železa)
    • Pomanjkanje železa odvisno od delovanja ledvic: normalno delovanje ledvic: feritin <30 ng / ml; preddializa: feritin <100 ng / ml; CKD (»kronična ledvice bolezen ") 5D: <200 ng / ml.
    • Če serum feritin raven> 500 ng / ml železo uprava je treba skrbno pretehtati.
    • Običajno ali povišano feritin ravni + znižanje TSAT (transferin nasičenost; <20%) = funkcionalno pomanjkanje Fe (pomanjkanje železa).
  • Folna kislina
  • Vitamin B12
• Retikulociti ("mladi eritrociti") [število retikulocitov normalno do ↓]
• Stanje urina (hitri test za: nitrit, beljakovine, hemoglobina, eritrocitov, levkociti) vklj. usedlina, če je potrebno, odvzem urina (odkrivanje patogenov in resistogram, to je testiranje primernih antibiotiki za občutljivost / odpornost).
• Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, če je potrebno cistatin C or očistek kreatinina.
• eritropoetin (sopomenke: eritropoetin, EPO) - ↓ v ledvična anemija (zaradi dnevnih nihanj kri prevzem zjutraj: 08.00 - 10.00).
  • EPO se še zniža pri:
    • AIDS
    • Tumorska anemija
    • Policitemija vera

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

• Transferin (železo transportna beljakovina) / nasičenost transferina (TSAT).
• Topni transferinski receptor
• Haptoglobin - zaradi todiagnoze in napredovanja hemolitičnih bolezni.
• Test za okultno (ni viden) kri v blatu.
• cink protoporfirin - je prisoten v prekomernih koncentracijah v pomanjkanje železa.
• Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
• Parametri ščitnice - TSH (hormon, ki stimulira ščitnico).
• Biopsija kostnega mozga