Definicija
Tramal® je trgovsko ime za analgetik, ki vsebuje zdravilno učinkovino tramadol. tramadol spada v skupino opioidi in se uporablja za zdravljenje zmerno hudih do hudih bolečina. tramadol je na voljo le na recept, vendar ni predmet nemščine Narkotiki Pravo (BtMVV).
Snov tramadol je sintetično razvila družba Grünethal GmbH, patentirala jo je leta 1965, prvi pripravek pa je bil na trgu predstavljen leta 1977. Danes je veliko generičnih zdravil na voljo v različnih dozirnih oblikah in odmerkih (tablete, kapljice, svečke, infuzije). (R, R / S, S) -2- (dimetilaminometil) -1- (3-metoksifenil) cikloheksanol
uporaba
Glede na Svet Zdravje Shema organizacije (WHO) za bolečina tramadol se uporablja za zmerne do hude bolečine v kombinaciji z na primer ibuprofen, KOT, paracetamol, diklofenak (neopioidni analgetiki).
Učinek
Tramal deluje v živčnem tkivu, torej tudi v možganov. Deluje na tri različne opioidne receptorje morfin, vendar je njegova moč le približno 10% morfina. Tramal deluje na receptorje zelo nespecifično in vezavna moč (afiniteta) ni zelo velika, zato učinek bolečina olajšanje ni zelo močno.
Tramal tudi zavira ponovni privzem noradrenalina in poveča sproščanje serotonina pri živci. Ti učinki blažijo tesnobo (anksiolitik) in rahlo antidepresiv učinek. Vendar pa je povečano sproščanje serotonina povzroči povečanje slabost kot neželeni stranski učinek.
Odmerek
Interval med prejemki: najmanj 8 ur. Ne prekoračite dnevnega odmerka 400 mg. Morda bo potrebna individualna prilagoditev odmerka (pri akutni bolečini, dolgotrajnem zdravljenju, starejših bolnikih, poškodbah jeter in ledvic)
- Zmerna bolečina: en odmerek (ED) 50 mg, če bolečina ne izboljša, vzemite še 50 mg
- Hude bolečine: ED 100 mg
- Bolečina v tumorju ali huda bolečina po operaciji: največji možni odmerek s tabletami s podaljšanim sproščanjem zjutraj in zvečer 100 mg, po potrebi povečajte na 2x dnevno 150 mg ali 200 mg
Stranski učinki
Tramal ima na splošno malo stranskih učinkov na področju poškodb organov. Lahko pa se pojavijo neželeni učinki, kot so znojenje, zaspanost (sedacijo), zmedenost, zaspanost in zamegljen vid. Poleg tega hudo slabost pogosto poročajo.
Napadi so bili opaženi tudi pri odmerkih nad terapevtskim. Na žalost ima Tramal precej visoko stopnjo neodzivov (neodzivnikov), ki znaša 30%. V tem primeru je treba preiti na drugo zdravilo.
V primeru zastrupitve s tramalom (če jemljete bistveno več od terapevtskega odmerka), kot pri drugih opioidi (morfin), krvni obtok, izguba zavesti in celo koma lahko pride. bruhanje, zožitev zenic, krči, lahko se pojavijo tudi dihalne motnje do zastoja dihanja. Terapija: če ni minilo več kot 2 uri, lahko v primeru zastrupitve s tableto vzamete aktivno oglje ali izperete želodec.
V nasprotnem primeru lahko Naloxon daste kot protistrup in diazepam za krči. Zdravilo Tramal vsebuje zdravilno učinkovino tramadol, ki spada v veliko skupino opioidi in tako kot vsi opioidi lahko poleg želenih učinkov na zmanjšanje bolečine povzročijo tudi neželene učinke. Neželeni učinki pa se ne pojavijo vedno, saj se vsak človek različno odzove na vnos zdravil ali specifičen vnos tramala.
Poleg tega se neželeni učinki lahko razlikujejo tudi glede na obliko uporabe. Po stopnjah pojavnosti je treba omeniti naslednje možne neželene učinke: Pri zelo veliko bolnikih (več kot 1 od 10 zdravljenih bolnikov) slabost in pojavi se omotica. Neželeni učinki, kot je suhost usta, zaprtje, glavobol, povečano znojenje, bruhanje in omotica sta pogosta (več kot 1 od 100, vendar manj kot 1 od 10 bolnikov).
Občasno (več kot 1 od 1000, vendar manj kot 1 od 100 bolnikov) se pojavijo šibkost, nihanja krvnega obtoka, kolaps krvnega obtoka, alergijske reakcije (pordelost, srbenje, izpuščaj), pospeševanje srčnega utripa in palpitacije ter težave s prebavili, kot so slabost driska in želodec poročajo o bolečinah. V redkih primerih (več kot 1 od 10,000, vendar manj kot 1 od 1000 bolnikov) so se pojavili neželeni učinki, kot so mišična oslabelost, zmanjšana zmogljivost, spremembe apetita, tresenje, kri zvišanje tlaka, upočasnjen srčni utrip, zamegljen vid, šokin dihalne ali duševne motnje (halucinacije, zmedenost, depresija, nočne more, motnje spanja). Poleg tega se v redkih primerih poroča o pojavu alergijskih reakcij, kot sta zasoplost ali otekanje kože. Zelo redko pride do povečanja jetra encimi.
Dolgotrajna uporaba zdravila Tramal lahko privede do odvisnosti, čeprav je verjetnost za razvoj odvisnosti majhna v primerjavi z drugimi zdravili. Odtegnitveni simptomi po prenehanju tramala so redki, vendar možni. Ti odtegnitveni simptomi se verjetno pojavijo pred nenadno prekinitvijo zdravljenja po daljšem obdobju uporabe.
Pri starejših bolnikih (> 75 let) in pri bolnikih z ledvice or jetra disfunkcije, se pojav neželenih učinkov poveča zaradi počasnejšega izločanja in izločanja. Zato morajo ti bolniki med jemanjem zdravila Tramal skrbno nadzorovati in možno prilagajanje odmerka. Poleg tega mora zdravnik poznati shemo zdravil bolnikov, da izključi možne interakcije tramala z drugimi zdravili in se tako izogne morebitnim neželenim učinkom. Če se pojavijo neželeni učinki, je glede na njihovo resnost treba poklicati zdravnika, ki se bo odločil o nadaljnjem ukrepanju (zmanjšanje / nadaljevanje odmerka).
