Moklobemid je antidepresiv iz skupine Zaviralci MAO (zaviralci monoaminooksidaze). Uporablja se pri zdravljenju depresivnih motenj (faze glavnih depresija). Moklobemid se uporablja tudi za anksiozne motnje in psihoza.
Kaj je moklobemid?
Moklobemid je tako imenovani zaviralec monoaminooksidaze (MAO). Je ena izmed antidepresivi in je primarno predpisan za depresivne motnje, anksiozne motnjein psihoza. Je aktivacijski, dvig razpoloženja in poživljajoč antidepresiv ki je na voljo v obliki filmsko obložene tablet. Vzeti jih je treba dva do trikrat na dan po obroku.
Farmakološki učinki na telo in organe
Depresija se ponavadi kaže z negativnim razpoloženjem in pomanjkanjem pogona. Pomanjkanje monoaminov (npr. serotonina, noradrenalina) v sinaptična špranja naj bi bil posledica zmanjšane proizvodnje nevrotransmiterjev. Poleg tega lahko spremenjena ekspresivnost ali vezava na njihove receptorje vodi do pomanjkanja. Cilj terapija z antidepresivi je povečati količino monoaminov. Povečanje koncentracija je mogoče le z zaviranjem monoaminooksidaze A (encim zunanje mitohondrijske membrane na živčnih končičih sinaptičnega živčni sistem). Ta ima nalogo razgraditi monoamine. Moklobemid zavira monoaminooksidazo. Ker zdravilo zavira samo monoaminooksidazo A, ne pa tudi monoaminooksidaze B, manj neželenih učinkov in interakcije z drugimi droge pojavijo.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje.
Moklobemid se uporablja za hude bolezni depresija (znana kot velika depresija), anksiozne motnjein psihoza. Ker ima učinek, ki povečuje pogon, se uporablja tudi v tako imenovanih "zaviranih" depresijah. Zanje je značilno še posebej močno zaviranje pogona, brezvoljnost in mučen notranji nemir. Uporablja se tudi pri drugih antidepresivi ne delajo ali ne delajo dovolj. Začetne izboljšave bodo morda opazne že po enem tednu zdravljenja, čeprav Odmerek se ne sme povečevati v prvem tednu terapija. Zdravljenje običajno traja od 4 do 6 tednov, kar je edini način za oceno učinka moklobemida. Prav tako ga je treba jemati v obdobju brez simptomov za 4 do 6 mesecev zatem. Nato se zdravljenje prekine s postopnim zmanjševanjem Odmerek.
Tveganja in neželeni učinki
Čeprav ima moklobemid manj neželenih učinkov in interakcije - v primerjavi z drugimi antidepresivi - ni mogoče izključiti. Tipični neželeni učinki moklobemida vključujejo motnje spanja, glavobol, suho usta, slabost in bruhanje, driska or zaprtje, omotica (zaradi nizke kri pritisk), razdražljivost, tesnoba, živčnost, neobčutljivost (egeg, mravljinčenje), izpuščaj, koža reakcije (npr. pordelost koža, srbenje), edem, zmedenost, motnje vida, ključi motnje, zmanjšan apetit, samomorilne misli in vedenje, blodnje ali galaktoreja (izločanje iz v prsih). Ni nujno, da se neželeni učinki pojavijo pri vseh. Običajno jih lahko opazimo v prvih tednih zdravljenja, nato pa se umaknejo v nadaljnjem poteku terapija. Po koncu zdravljenja se lahko simptomi prekinitve pojavijo tudi kot neželeni učinek, zato zdravljenje z zdravili vedno postopoma ukinemo. Če jemljete več zdravil hkrati, interakcije lahko tudi pojavijo. Posledično se lahko spremenijo učinek in neželeni učinki. Dejavniki za pojav interakcij so zelo različni. Interakcije se lahko pojavijo tudi z moklobemidom, kadar jemljemo živila, ki vsebujejo tiramin (npr. Sir, beli fižol, rdeče vino). Vendar pa so ti tako majhni, da ni posebnega prehrana je potrebno. Izogibati se je treba le pretiranemu uživanju ustreznih živil. Če opiodni analgetiki (npr tramadol, petidin) se jemljejo istočasno, njihov učinek pa poveča moklobemid, zato droge ne sme uporabljati hkrati. Hkratna uporaba drugih antidepresivov tudi ni dovoljena, saj lahko vodi do življenjsko nevarnih serotonina sindrom. Agenti proti migrena (npr. B Triptani) in sredstvo proti tesnobi buspiron lahko vodi do nevarnega povečanja kri tlak, če ga jemljemo istočasno in ga tudi ne smemo jemati skupaj z moklobemidom. Učinek moklobemida se poveča, če alfa-simpatikomimetiki jemljejo istočasno, kot je uporaba želodčna kislina inhibitor cimetidin. S slednjim zmanjšanje moklobemida Odmerek zadostuje; redni zdravstveni spremljanje je potrebno pri jemanju alfa-simpatikomimetiki (npr. efedrin). V določenih okoliščinah se moklobemida ne sme uporabljati. To velja ne le pri sočasni uporabi nekaterih zdravil, temveč tudi pri preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, akutnih zmedenostih in hipertiroidizemin s tumorjem nadledvične skorje. Otroci, mlajši od 18 let, se prav tako ne smejo zdraviti z moklobemidom.
