Zdravilo ropinirol spada v dopamin agonisti. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonova bolezen in sindrom nemirnih nog.
Kaj je ropinirol?
Zdravilo ropinirol spada v skupino dopamin agonisti. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonova bolezen in sindrom nemirnih nog. Ropinirol je zdravilna snov, ki spada v skupino dopamin agonisti receptorjev. Njegova struktura je podobna strukturi pomembnih nevrotransmiter dopamin. Vendar za razliko od številnih drugih agonisti dopamina, ni ergot alkaloid. V zgodnjih fazah Parkinsonova bolezen, ropinirol se uporablja kot posamezno sredstvo. Ko bolezen napreduje, jo lahko kombiniramo z levodopa (L-dopa). Pri monoterapiji ropinirol ne doseže učinkovitosti levodopa, vendar se šteje za učinkovitejše od bromokriptin. V kombiniranem zdravljenju delna nadomestitev levodopa uprava mogoče.
Farmakološko delovanje
Pri PD obstaja pomanjkanje dopamina v možganov. Ta snov je bistvenega pomena za nadzor človeškega gibanja. Pri zdravih ljudeh pride do proizvodnje in razgradnje nevrotransmiter dopamin se pojavlja nenehno. Če pa se pojavi Parkinsonova bolezen, se proizvodnja dopamina nenehno zmanjšuje in razgradnja snovi ni predmet nobenih omejitev. Tudi po kratkem času postane pomanjkanje dopamina opazno zaradi tipičnih Parkinsonovih simptomov, kot so upočasnjeni gibi, mišice tremor in togost mišic. Dopamina samega ni mogoče dobaviti v obliki tablet, ker na ta način ni mogoče prodreti skozi zaščitno pregrado, ki obdaja človeka možganov. Da bi nadomestili pomanjkanje dopamina, lahko vzamete različne droge. Eden od teh droge je agonist dopaminskega receptorja ropinirol. Čeprav ima ta snov drugačno kemijsko strukturo kot dopamin, cilja na ista vezavna mesta kot nevrotransmiter, s čimer se dosežejo primerljivi učinki. V nasprotju z dopaminom ima ropinirol tudi sposobnost prehajanja kri-možganov ovira za možgane. To zdravilu omogoča nadomestitev pomanjkanja dopamina, kar pa pozitivno vpliva na Parkinsonove simptome. Tako kot agonist dopamina pramipeksol, ropinirol ima lastnost vezave na D3 receptorje. Ti se nahajajo na možganskih celicah. Zaradi vezave bolnik bolje izvaja svoje gibe in hkrati povečuje svojo gibljivost. Razpolovni čas od 6 do 24 ur je bistveno daljši od razpolovnega časa levodope, ki znaša le 1.5 ure. To ima za posledico manjša nihanja.
Medicinska uporaba in uporaba
Glavna indikacija za ropinirol je Parkinsonova bolezen. Običajno se učinkovina jemlje skupaj z levodopo. Drugo področje uporabe je tako imenovano sindrom nemirnih nog. V tem primeru prizadeti posamezniki trpijo zaradi nenehnega nemira nog. Neobvladljiva želja po gibanju postane še posebej opazna ponoči. Nenavadno je, da spremljajoči simptomi, kot so bolečine v streljanju in trzanje mišic pojavijo. Zdravniki za sindrom nemirnih nog krivijo tudi pomanjkanje dopamina. Tako ima ropinirol pozitivne učinke pri zdravljenju bolezni. Da bi dolgoročno stimulirali možganske celice, je treba ropinirol jemati dlje časa. Zdaj se ropinirol daje v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem. Ta pripravek sprošča aktivno sestavino neprekinjeno v obdobju 24 ur. Tableta je sestavljena iz treh slojev. To sta osrednja plast, v katero je vgrajen ropinirol, in dve neaktivni mejni plasti. Ropinirol tablet lahko jemljete med jedjo in po njej. Pomembno je, da zdravilo jemljete vedno hkrati, če je le mogoče.
Tveganja in neželeni učinki
Jemanje ropinirola lahko povzroči neželene stranske učinke. Vendar se to ne zgodi vedno, saj se vsak bolnik na zdravila odzove posebej. Najpogosteje trpijo prizadeti posamezniki nespečnost, vode zadrževanje v nogah, zaprtje, slabost, nehoteni gibi, omotica, omotica, zmedenost ali halucinacije.Včasih se motnje gibanja, povezane s Parkinsonovo boleznijo, lahko poslabšajo ali zmanjšajo kri lahko pride do pritiska ali nenadnega zaspanja. Nekateri bolniki imajo tudi nenavadne neželene učinke, kot je patološka odvisnost od iger na srečo ali povečana spolna želja. Če bolnik trpi zaradi izrazitih duševnih motenj, terapija z ropinirolom se lahko daje le, če lečeči zdravnik presodi, da koristi zdravljenja odtehtajo tveganja. Obstaja tudi nekaj kontraindikacij za zdravljenje z ropinirolom. To so preobčutljivost za zdravilo, obstoj tumorja v nadledvična žleza (od katerih hormoni in alergije na droge kot nevroleptiki. Previdnost je priporočljiva tudi v primeru hudih bolezni srca in ožilja oz psihoza. Poleg tega, interakcije z drugimi zdravili je treba upoštevati. Ropinirol na primer poveča učinek drugih agonisti dopamina kot amantadin in selegelin. Poleg tega ni priporočljivo jemati zdravil, ki vsebujejo dopamin, epinefrin, noradrenalina, maprotilin, venlafaksinali desipramin brez zdravniškega nadzora. Enako velja za zdravila za obtok ali zdravila, ki znižujejo kri pritisk. kajenje igra tudi svojo vlogo. Tako tobak uporaba negativno vpliva na jakost ropinirola.
