Zdravstveni delavci se na patološko ukrivljenost hrbtenice sklicujejo, kadar je ukrivljenost večja od običajne stopnje. Ukrivljenost hrbtenice se pojavi kot a grbavec, votel hrbet oz skolioza. Terapija se izvaja s fizioterapija, pomoč za podporo hrbta ali kirurško in ima zelo dobre možnosti za okrevanje v otroštvo.
Kaj je ukrivljenost hrbtenice?
Ukrivljenost hrbtenice je, ko ukrivljenost hrbtenice ni v skladu z normo. Če želite to narediti, morate vedeti, da ima zdrava hrbtenica dve ukrivljenosti: lordoza in kifoza. Kyphosis je naklon hrbtenice nazaj v prsnem predelu, medtem ko lordoza je naklon vratne in ledvene hrbtenice naprej. Če sta ledvena in / ali vratna hrbtenica pretirano ukrivljena nazaj, ima prizadeti votel hrbet. Če je prsna hrbtenica preveč upognjena naprej, je rezultat a grbavec. Obe diagnozi je bolj verjetno videti kot simptoma nepravilne drže ali premalo gibanja kot pa samostojno. Na hrbtenici praviloma na začetku ni mogoče zaznati sprememb ali poškodb. Druga oblika ukrivljenosti hrbtenice je skolioza, pri katerem pride do bočnega upogibanja hrbtenice s sukanjem teles hrbtenice drug proti drugemu. To stanje pojavlja se pri približno dveh do treh odstotkih prebivalstva, prizadene več deklet kot fantov.
Vzroki
Vzroke za ukrivljenost hrbtenice lahko pogosto prepoznamo kot nepravilno držo telesa in neustrezno gibanje ter s tem povezane neustrezno trenirane trebušne in hrbtne mišice. Pretirano raztezanje hrbtenice nazaj, kot se to zgodi pri nekaterih športih, lahko sproži ukrivljenost hrbtenice v obliki votlega hrbta, če so prisotne nagnjenosti. Drugi vzroki za grbavec vključujejo genetsko nagnjenost, bolezni kosti, osteoporoza in starostno povezano obrabo diska. Poseben primer ukrivljenosti hrbtenice je skolioza, za katere niso znani vzroki. Raziskovalci sumijo, da so sprožilci težave neusklajene mišice trupa z razporeditvijo teles hrbtenice. Kot rezultat se zdi, da pride do rotacije posameznih vretenc, nato pa do zasuka in bočnega upogibanja celotne hrbtenice. Redko bolezni kosti, medenična poševnost zaradi neenakih noga kot vzroke za skoliozo lahko ugotovimo mišične ali nevrološke težave.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ukrivljenost hrbtenice običajno sprva ostane brez simptomov. Prizadete osebe to dojemajo le kot vizualno nepravilnost, zato nastopi sram plavanje bazeni ali plaže. Z naraščajočo starostjo pa se pojavijo nadaljnji negativni stranski učinki, če stanje se ne zdravi. Ti se kažejo predvsem v hrbtu bolečina. Deformacija lahko vpliva tudi na druge organe. Ukrivljenost hrbta je redno povezana z mišično napetostjo. Znaki obrabe, ki so pričakovani šele v starosti, se nato pojavijo veliko prej. The hrbet boli redno, tudi brez prisotnosti sevov. Vizualno je možnih veliko posturalnih napak. Na primer, središče medenice se nahaja desno ali levo od središča medenice Glava pri nekaterih bolnikih. Obstaja tudi možnost, da je medenica ukrivljena. Včasih eno ramo štrli bolj kot drugo. Tipične S-oblike hrbtenice ni več. Pogosto trebušni del hrbtenice kaže večjo rast kot običajno. Ukrivljenost hrbtenice lahko prizadene celoten mišično-skeletni sistem. Takrat trpijo zaradi deformacije tudi stopala in kolena. V redkih primerih ima huda deformacija posledice za notranjih organov. srce, ledvice in pljuča nato razstavijo funkcionalne motnje.
Diagnoza in potek
Deformacija hrbtenice se diagnosticira na podlagi a Zdravniški pregled in posturalna diagnoza. An x-ray se običajno uporablja tudi za diagnosticiranje oblike in resnosti ukrivljenosti hrbtenice. V primeru skolioze je an Rentgen se lahko uporablja tudi za določitev ustreznega terapevtskega ukrepe. Če bolnik trpi za skoliozo, so spremembe na hrbtenici vidne in otipljive. Če skolioza na primer prizadene ledveni del hrbtenice, je vidna tvorba pasu; v primeru torakalne ukrivljenosti hrbtenice, rebra štrlijo na eni strani. Za diagnozo posturalne šibkosti se opravi test drže Matthias. Preiskovanec mora vstati pokonci, zapreti oči in trideset sekund držati iztegnjene roke spredaj. Če mišice delujejo pravilno, lahko bolnik ves čas drži držo. Temu primerno se bodo pokazale mišične slabosti.
Zapleti
Ukrivljenost hrbtenice lahko povzroči različne zaplete. Ali in katere posledice se pojavijo, je odvisno od vzrokov za skoliozo, časa diagnoze in bolnikove starosti. Zapleti se najverjetneje pojavijo, če je hrbtenica že vrsto let ukrivljena. Na primer, dolgotrajna deformacija lahko vodi do znakov obrabe hrbtenice ali medvretenčnih ploščic. V večini primerov jih spremljajo hudi bolečina. Poleg tega obstaja tveganje za a Herniated disc ali povečanje togosti hrbtenice. Poleg tega drugo spoji kot so boki ali kolena, lahko prizadene bolezen. Nekateri ljudje trpijo zaradi pritožb v v prsih ali trebušna regija zaradi ukrivljenosti hrbtenice in s tem skrajšanega trupa. Na primer, včasih se zmanjša velikost datoteke v prsih in trebuh, kar pa negativno vpliva na delovanje organov. Najpogosteje so prizadeti srce, pljuča, črevesje in ledvice. Visokokakovostna skolioza lahko povzroči celo življenjsko nevarnost, kot je npr srce okvara, če je delovanje organov močno okrnjeno. Tveganje za zaplete obstaja tudi pri kirurških posegih za zdravljenje ukrivljenosti hrbtenice. Šteje pa se, da je stopnja tveganja precej nizka in znaša manj kot pet odstotkov. Možne posledice operacije skolioze vključujejo psevdartroza, zlomi kovin, vključno z izgubo korekcije, hrbtenjača poškodba, delna ali popolna paraplegijain okužbe, ki zahtevajo odstranitev vsadka.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če nenormalnosti pri otroku fizično med rastjo in razvojem, jih je treba opazovati. Če je ukrivljenost hrbtenice, je treba otroka obvestiti o pravilnosti fizičnih obremenitev in splošnih gibih. V vsakdanjem življenju je treba redno popravljati, da se prepreči dolgotrajna škoda. Če ukrivljenosti hrbtenice ni več mogoče neodvisno spremeniti ukrepe ali če ima trajno obliko, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je telo v nepravilni drži, so mišice v nelagodju in obstajajo omejitve v sposobnosti za obvladovanje telesne stres, je obisk zdravnika nujen. bolečina zadaj nepravilnosti v splošnem gibanju, nestabilnost hoje oz glavoboli označite a zdravje motnja. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko razjasni vzrok in nato izvedejo ciljno usmerjene terapije za lajšanje simptomov. Če pride do splošnih funkcionalnih motenj, sprememb srčnega ritma in napačnega položaja stopal ali kolen, je nujen tudi obisk zdravnika. Pritožbe dihanje, motnje na prebavni trakt kot tudi difuzne bolečine v organizmu kažejo na organske okvare. Za razjasnitev vzroka se je treba posvetovati z zdravnikom. Če športnih dejavnosti ni več mogoče izvajati brez nelagodja ali če ima prizadeta oseba težave pri obvladovanju vsakdanjega življenja, potrebuje zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Terapija za ukrivljenost hrbtenice, povezane s telesno držo, vključuje fizično in vadbena terapija. Vaditi je treba predvsem trebušne in trupne mišice, ker močne mišice trupa stabilizirajo hrbtenico. Vendar pacient ne sme preveč telovaditi, le počasno kopičenje muskulature obljublja izboljšanje pritožb. Terapija skolioze je težje. To temelji na pravočasni diagnozi, najbolje v puberteti. To je zato, ker je le v tem času na rast mogoče pozitivno vplivati s konzervativnimi in kirurškimi posegi ukrepe. Pred terapijo je opredeljena resnost ukrivljenosti hrbtenice in terapija temelji na tem:
Opažen je kot ukrivljenosti pod 20 stopinj, medtem ko se s fizioterapevtskimi ukrepi spodbuja zdrava drža. Za kot med 20 in 40 stopinjami je dodatno predpisan steznik, ki ga je treba nositi dve do tri leta. Ko je kot skolioze večji od 40 stopinj, se hrbtenični segmenti kirurško strdijo, da zaustavijo napredovanje bolezni.
Preprečevanje
Funkcionalne ukrivljenosti hrbtenice lahko preprečimo s ciljno usmerjenim treningom mišic trupa in zadostno vadbo. Skoliozi ni mogoče preprečiti.
Porodna oskrba
Nadzdravstvena nega je še posebej pomembna, če je bila ukrivljenost hrbtenice ali skolioza zdravljena kirurško. Po operaciji je pacient premeščen iz enoti za intenzivno nego po dnevu ali dveh na bolniški oddelek. Praviloma pacientu nato postopoma spet dovolijo, da zapusti posteljo. Pooperativno zdravljenje se začne zgodaj z vsakodnevnim zdravljenjem fizioterapevtske vaje. Vendar je treba pri upoštevanju obsega operacije upoštevati obseg operacije fizioterapija. Bolnik pogosto dobi opiate oz opioidi za bolečino, ki se pojavi po kirurškem posegu. Če je kirurško zdravljenje manj pomembno, se opioid šibkejšega delovanja, kot je npr tramadol je običajno dan. Če so bolečine bolj izrazite, močnejši analgetiki, kot je piritramid oz morfin se lahko da. Običajno mine 12 do 14 dni, preden lahko bolnik po operaciji zapusti bolnišnico. Celjenje hitreje napreduje, mlajši kot je bolnik. Običajno traja šest do devet mesecev, da hrbtenica okosteni. V tem času se pacient prvih šest mesecev ne sme ukvarjati s športom. Medicinsko trening terapija (MTT) je izjema. Pomemben del naknadne oskrbe so tudi redni pregledi. Zdravniška rehabilitacija traja približno tri do šest mesecev. Otroci in mladostniki rehabilitacije pogosto sploh ne potrebujejo.
Kaj lahko storite sami
Pri ukrivljenosti hrbtenice je treba fizični napor prilagoditi zdravje možnosti. Izogibati se je treba kakršni koli prenapetosti. Izogibati se je treba dvigovanju in prenašanju težkih tovorov. Poleg tega je treba usposobiti in optimizirati pravilna gibalna zaporedja v vsakdanjem življenju. Na ta način je mogoče izboljšati izvajanje vsakodnevnih nalog. Sprejetje zdrave telesne drže je treba čez dan večkrat neodvisno preveriti, da se simptomi ne povečajo. Hkrati je pomembno, da zaradi vztrajne slabe drže ne sprožimo nobenih sekundarnih bolezni. Izogibati se je treba enostranskim gibom in trdim položajem, redno pa izvajati ravnotežne gibe. Fizioterapevtske vaje lahko pomagajo izboljšati splošno zdravje. Uporabljati jih je treba tudi zunaj terapije. Športne dejavnosti naj bodo prilagojene potrebam organizma. Muskulaturo kot celoto je treba zaščititi pred strjevanjem. Masaže, ogrevanje oblačil, izogibanje prepihu in stimulacija kri kroženje so koristne za to. Če je ukrivljenost huda, hoja pomoč so se izkazali za učinkovite. Te lahko vodi do izravnave hoje in zaščite pred poslabšanjem. Poleg tega je treba preveriti higieno spanja. Vzmetnice ne smete poškodovati in optimizirati njeno trdnost. V nekaterih primerih je treba za optimalno spanje izboljšati nastavitve letvenega okvirja.
