Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino (določitev indeksa telesne mase/indeksa telesne mase); dalje: Pregled (ogled). Zvišan tlak vratne vene/zastoj vratne vene? (Jugularna venska kongestija (JVD) ali povečan jugularni venski tlak (JVP) je znak povečane desne… Srčna odpoved (srčna insuficienca): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Krvna slika (Hb <9 g/dL - slabša prognoza). Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein), po možnosti z uporabo zelo občutljive merilne metode (hs-CRP) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, glukozo, keton, kri), usedline, po potrebi kultura urina (odkrivanje patogenov in resistogram, da ... Srčna odpoved (srčna insuficienca): test in diagnoza
Terapevtski cilji Izboljšanje simptomatologije in "srčne moči". Izboljšanje kakovosti življenja Priporočila za terapijo Uporaba kisika; Indikacije: Bolniki s hipoksijo (SpO2 <90%), dispnejo ali akutnim srčnim popuščanjem. Skupina zdravil Mehanizem delovanja Akutni HI kronični zaviralci ACE HI/alternativno, če so intolerantni antagonisti receptorjev angiotenzina II podtipa 1 (sopomenke: antagonisti AT1, "sartani"). Zmanjšanje prednapetosti/naknadne obremenitve - +… Srčna odpoved (srčna insuficienca): terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov pri akutnem srčnem popuščanju. Ehokardiografija (odmev; ultrazvok srca) - bodisi transtorakalno ("skozi prsni koš (prsni koš)") ali transezofagealno (TEE; "skozi požiralnik (požiralnik)") [za oceno iztisne frakcije levega prekata (LVEF; funkcija črpalke) in njene stene debelina; Dopplerjev pregled za vitia (okvare srčne zaklopke); ocena pljučnega arterijskega tlaka; izključitev ali odkritje ... Srčna odpoved (srčna insuficienca): diagnostični testi
Srčno popuščanje lahko kaže na pomanjkanje naslednjih vitalnih hranil (mikrohranil). Vitamin B1 V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se za podporno terapijo uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila). Koencim Q10 L-karnitin Srčno popuščanje je lahko povezano s tveganjem za presežek vitalnih snovi vitamina B1 in vitamina D. Srčna odpoved (srčna insuficienca): terapija z mikrohranili
Srčna resinhronizacija (srčna resinhronizacijska terapija, CRT) Srčna resinhronizacija (srčna resinhronizacijska terapija, CRT) je nov postopek srčnega spodbujevalnika za ponovno sinhronizacijo srčnega krčenja pri bolnikih s srčnim popuščanjem (srčno popuščanje: stopnji NYHA III in IV), ko je bila terapija z zdravili izčrpana. To preprečuje slabo koordinacijo med krčenjem in sprostitvijo prekatov ter izboljša pretok krvi, vadbo ... Srčna odpoved (srčna insuficienca): kirurška terapija
Da bi preprečili srčno popuščanje (srčno popuščanje), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Poraba "rdečih" mesnih izdelkov (moški); ženske nad 50 let. Nizka poraba sadja in zelenjave (ženske). Visok vnos natrija in kuhinjske soli Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili. Poraba… Srčna odpoved (srčna insuficienca): preprečevanje
Sledijo glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva srčno popuščanje (srčno popuščanje): Dihalni sistem (J00-J99) Pljučni edem-kopičenje vode v pljučnem tkivu. Kongestivni bronhitis (kronični bronhitis s stalnim kašljem). Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija zaradi pomanjkanja železa). Endokrini,… Srčna odpoved (srčna insuficienca): zapleti
V skladu s smernicami NYHA (New York Heart Association) je srčno popuščanje razvrščeno na naslednji način (opredeljeno leta 1928). Razvrstitev Klinika Srčni utrip (CV) Končni diastolični ventrikularni tlak NYHA I (asimptomatski) Odsotnost simptomov v mirovanju normalna pod stresom povečana pod obremenitvijo NYHA II (blaga) Motnje pri vadbi z večjim fizičnim naporom Normalno pri obremenitvi povišane v mirovanju NYHA III (zmerno )… Srčna odpoved (srčna insuficienca): Razvrstitev
Telesna aktivnost je pomemben terapevtski ukrep pri zdravljenju srčnega popuščanja: redna vadba spodbuja rast novih mišičnih celic in kalitev novih žil v mišico. Redni trening telesne vzdržljivosti zmerne intenzivnosti dvakrat na dan vsaj 15 minut na kolesarskem ergometru ima zelo koristne učinke na ... Srčna odpoved (srčna insuficienca): Šport
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na srčno popuščanje (srčna oslabelost): Vodilni simptomi Zasoplost* (zasoplost ali zasoplost; v mirovanju ali pri naporu). Zmanjšanje zmogljivosti / utrujenost (utrujenost) ali utrujenost. Zadrževanje tekočine (kopičenje tekočine v telesu). Periferni edem (zadrževanje vode) v odvisnih delih telesa (gležnji, spodnji del nog, križnica ... Srčna odpoved (srčna insuficienca): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Različna stanja lahko sprožijo srčno popuščanje - glejte Etiologija (vzroki) spodaj. V Nemčiji 90% srčnega popuščanja sprožijo: Hipertenzija (visok krvni tlak) Koronarna bolezen srca (CHD) Vse bolezni, ki povzročajo srčno popuščanje, vodijo v nenehno povečano obremenitev ali neposredno oslabitev miokarda (srčne mišice). … Srčna odpoved (srčna insuficienca): vzroki
