Po padcu na roko ali ramo a Zlom od nadlahtnica je treba razmisliti, če poleg resne obstaja še dodatna omejitev gibanja bolečina. V tvegani skupini so za to zlasti starejši Zlom.
Kaj je zlom nadlahtnice?
A Zlom tik pod Glava od nadlahtnica se imenuje podkapital zlom humerusa. Običajno ta vrsta zloma humeralne kosti vključuje Glava od nadlahtnica prav tako. Ti zlomi se po nesrečah ali padcih pojavijo razmeroma pogosto. V teh primerih bolniki padejo na ramo ali na iztegnjeno roko. Nadlahtnica je na tej točki ozka in tudi manj trda kot na drugih točkah, zato se lahko lažje zlomi. Če osteoporoza prisotna poleg nesreče, obstaja večje tveganje za ta zlom. Če pride do zloma nadlahtnice brez zunanjega vpliva, je lahko metastaza ali tumor vzrok za poškodbo.
Vzroki
Vzrok zloma humerusa (podkapital zlom humerusa) je uporaba sile na ramo ali iztegnjeno roko med nesrečo ali padcem. Športniki se med vožnjo s kolesom ali motorjem poškodujejo, toda padec med jahanjem ali smučanjem lahko povzroči tudi ta zlom. Starejše ljudi pogosto prizadene tudi zlom nadlakti zaradi naraščajoče nestabilnosti pri hoji in posledičnih padcev in morda dodatno prisotnih osteoporoza. Natančneje, skupina žensk, starih od 60 do 80 let, ta zlom trpi dvakrat pogosteje kot moški iste starosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zlom nadlakti je povezan z jasnimi in tipičnimi simptomi, zato je samodiagnoza pogosto zelo enostavna. V večini primerov obstaja močna oteklina, povezana z zlomom nadlahtnice, ki je jasno vidna. Seveda je to povezano tudi s precejšnjim bolečina, tako da je celoten obseg gibanja zelo močno omejen. V določenih okoliščinah lahko pride celo do odprtega zloma. V takem primeru lahko zlom kosti odkrijemo s prostim očesom. Seveda je treba odprt zlom zdraviti medicinsko in z zdravili. V nekaterih primerih je celo potrebna operacija za poravnavo kosti in omogočajo nemoten postopek zdravljenja. Vendar se govori tudi o zlomu nadlakti, ko je prisoten majhen zlom las. Zlom las je zelo majhna razpoka v kosti, vendar povzroči veliko manj bolečina kot zlom. Kljub temu pa tako majhna razpoka na nadlahti povzroča tudi bolečino, ki lahko traja zelo dolgo. Prizadeti posamezniki pogosto preprosto sumijo na sev oz mišične napetosti. V mnogih primerih se zlom las v nadlakti zelo hitro zraste, tako da zdravniško zdravljenje ni potrebno. Če pa se pojavijo tipični simptomi, na primer otekanje in podplutbe, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.
Diagnoza in potek
Zlom nadlahtnice je običajno opazen zaradi omejitve gibanja v rami ali roki in močne bolečine. Poškodovano tkivo opazno nabrekne in roka se drži telesa ob zaščitnem položaju. D
padec lahko povzroči tudi razvoj velikega modrica na rami in / ali v pazduhi, pa tudi na strani pacienta v prsih. Pojavi se lahko po nekaj urah ali šele naslednji dan. Že zaradi teh pritožb bo prizadeti bolnik obiskal zdravnika. Po podrobni razpravi o anamnezi lahko zdravnik postavi natančno diagnozo z več rentgenskimi žarki. Če se sumi, da je vzrok zloma tumor, MRI (slikanje z magnetno resonanco) se opravi tudi pregled. Glede na nesrečo bo morda treba izključiti možnost, da so bile poškodovane vezi ali da je poleg zloma ramenske kosti celo izpah rame. V ta namen se uporablja računalniška tomografija (CT).
Zapleti
Zapleti zaradi zloma humerusa so redki. Tako možnosti za okrevanje veljajo za dobre tako pri konzervativnem kot pri kirurškem posegu terapija. Večje omejitve gibanja se običajno pojavijo le v posameznih primerih. Eno od neposrednih posledic a zlom humerusa je hipovolemična šok. To je takrat, ko kroži kri hitro se zmanjša. To pa ogroža oškodovanca. Drug možen zaplet je nastanek tromboflebitisa. V tem primeru, kri strdki tvorijo in blokirajo arterije. Trombi nosijo tudi tveganje za pljučne bolezni embolija. Če se deli tromba odlepijo, obstaja nevarnost, da bodo vstopili v kroženje in tam blokirajo arterije. Tveganje za posledice je največje, če pride do zloma nadlakti v območju lopatice in ključnice. Če se po drugi strani zlomi v predelu komolca, je tveganje za zaplete manjše. Poškodba lahko vpliva tudi na arterije, mišice in živci. Poznejša posledica zloma nadlahtnice je psevdartroza. V tem procesu se kost ne strdi pravilno. Poleg tega vlaknast kalus lahko oblikujejo. Če pride do kirurškega zdravljenja zloma stegnenice, obstajajo tudi tveganja. Tej vključujejo kri strdki, podplutbe, okužbe in sekundarne krvavitve. Če živci lahko včasih povzroči senzorične motnje ali paralizo. Poleg tega alergije na vsadki lahko pride.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če prizadeto osebo po padcu ali nesreči trpijo bolečine v roki ali hude omejitve gibanja, je potreben zdravnik. Posameznik naj se vzdrži samostojnega jemanja zdravil proti bolečinam, dokler se ne posvetuje z zdravnikom. Če ramen ali roke ni več mogoče premikati kot običajno, je potrebna zdravstvena oskrba. Otekanje roke, razbarvanje kožain težave z občutljivostjo je treba preučiti in zdraviti. Modrice, napetosti ali deformacije kostnega sistema so znaki nepravilnosti, o katerih se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če se fizična obremenitev zmanjša, oprijemalne funkcije prstov ni več mogoče izvajati ali nenormalnosti srce ritem se priporoča obisk zdravnika. Če bolnik ne more več opravljati vsakdanjih nalog ali športnih dejavnosti, je treba ukrepati. Tlačna občutljivost roke in rame, otrplost ali preobčutljivost na zaznane dražljaje so nadaljnji znaki a zdravje prizadetost. Obisk zdravnika je nujen, saj je treba čim prej začeti zdravniško pomoč za optimalen postopek celjenja v primeru zloma nadlakti. Spremembe vedenja, hrupno obnašanje otrok in umik so lahko nadaljnji znaki nepravilnosti. Če se bolečina še naprej širi ali se sposobnost telesa, da prenese težo, še naprej zmanjšuje, prizadeta oseba potrebuje celovit zdravniški pregled.
Zdravljenje in terapija
Pri približno 80 odstotkih bolnikov je mogoče zlom nadlahtnice zdraviti brez kirurškega posega. V ta namen je roka opremljena s posebnim povojem, imenovanim Gilchrist ali Desault povoj, ali opornico, ki jo imobilizira približno dva tedna. Pomembno je obnoviti gibljivost v zgodnji fazi s fizioterapevtskimi aplikacijami. Če pa je kost zlomljena na več kosov, je treba opraviti kirurško zdravljenje. Enako velja za kri plovila or živci so bile poškodovane ali če je škoda neposredna. Na začetku operacije se zlom najprej poravna Rentgen nadzor. V tem trenutku je bolnik že pod anestezija. Kost se nato stabilizira z vijaki, žicami ali ploščami. Uporabljena kirurška metoda je odvisna od resnosti zloma. Ko je celjenje napredovalo in bolečina popustila, je treba ponovno vzpostaviti gibljivost fizioterapija. Materiale, vstavljene med operacijo, je treba čez nekaj časa ponovno odstraniti. To je zdaj pogosto mogoče z majhnimi zarezami ali endoskopsko.
Obeti in napovedi
Težko je dati splošno izjavo o prognozi zlomov nadlahtnice in je zelo odvisno od vrste in lokacije zloma, metode in začetka zdravljenja ter pacientove starosti in morebitnih že obstoječih stanj. Preprosto povedano, enostavni zlomi imajo dobre možnosti za nezapleteno celjenje s popolnim ali skoraj popolnim okrevanjem funkcije prizadete roke, če se pravilno in pravočasno zdravi. V primeru uspešnega kirurškega zdravljenja tuj material (plošče, vijaki) lahko pogosto ostanejo v telesu do konca življenja pacienta brez kakršnih koli težav, tako da se je pogosto mogoče izogniti nadaljnjim operacijam in odstranjevanju kovin. Če pa je zapletena oblika zloma, posamezni že obstoječi pogoji (npr osteoporoza, motnje krvnega obtoka, nikotin poraba itd.) ali nepravilna naknadna obdelava (npr. prezgodnje ali nepravilno kopičenje obremenitve) zaplete postopek celjenja, zato so trajne posledične poškodbe, kot so bolečina, omejena gibljivost in / ali napačno nameščanje. Daljše obdobje zdravljenja in po možnosti nadaljnje kirurško zdravljenje ukrepe potem postanejo potrebni. V teh primerih pa popolne osvoboditve od simptomov ni mogoče vedno doseči niti po izčrpanju konzervativnih in kirurških možnosti. Zgodnje in strokovno zdravljenje ter ustrezna fizioterapevtska oskrba so v vsakem primeru odločilni predpogoji za čim manj zaplete.
Preprečevanje
Zlom humeralne kosti je težko preprečiti z aktivnim zdravljenjem ukrepe, saj se tveganje na splošno povečuje s starostjo. Vendar je pomembno preprečiti zgodnji začetek osteoporoze, saj je to stanje nadalje spodbuja takšne zlome. To vključuje zadostno vadbo in a kalcij-bogate prehrana. Dokazano je tudi, da ohranjanje splošne gibljivosti, zlasti v starosti, bistveno zmanjša tveganje za padce in s tem verjetnost, da bo prišlo do zloma nadlahtnice.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba zahteva, da je treba simptome dejansko olajšati. To je znano iz rak, na primer. Zdravstveni delavci s pomočjo slikovnih tehnik raziskujejo nevtromorje. Zlom humerusa pa po drugi strani ne zahteva takšne nadaljnje oskrbe. Praviloma za nadlaket ni funkcionalnih omejitev terapija. Zaradi odsotnosti simptomov ni razloga za redno rentgensko slikanje. Če pa gre za zapleten zlom in druge spremljajoče okoliščine, kot sta starost ali oslabljenost imunski sistem, se obdobje celjenja podaljša. Zaradi tega je potrebna nadaljnja oskrba v obdobju nekaj mesecev. Zdravnik in bolnik se dogovorita za redne preglede. Slikovni postopki, kot so rentgenski žarki oz ultrazvok pregledi omogočajo jasnost napredka pri zdravljenju. Po potrebi se posvetuje s fizioterapevtom. Cilj nadaljnje oskrbe je tudi preprečiti ponovitev simptomov. Pri zlomu nadlahtnice to pomeni, da ne dovolimo ustreznega zloma. Vendar za to ne more biti odgovoren zdravnik, ker se nasilje dogaja v okviru nepredvidljivih nesreč. Zdravnik zato bolni osebi svetuje, naj se izogiba nekaterim tveganim dejavnostim. Vendar je to izključno odgovornost bolnika.
Tukaj lahko naredite sami
V primeru zloma nadlakti mora prizadeta oseba dovolj skrbeti zase. Nositi težke predmete, izvajati športne dejavnosti ali izvajati silo se je treba vzdržati. Gibe je treba izvajati počasi in mirno, zlasti na začetku zdravljenja, da se izognemo zapletom. V primeru zloma nadlahtnice je roka pogosto imobilizirana in imobilizirana. Zato je potrebno prestrukturiranje vsakdanjega življenja. Vsakodnevne naloge in postopke je treba izvajati z zdravo roko ali pa jih morajo izvajati ljudje v bližnjem okolju. V posebnih primerih lahko pacient najame negovalno službo, da dobi zadostno podporo. Stres in vsakdanjega se je treba vzdržati pri opravljanju vsakdanjih nalog. Poleg tega si bolnik pomaga tako, da ne dovoli duševnega stres da nastane ali z zmanjšanjem z uporabo duševnega sprostitev tehnike. Da bi preprečili napetost, je treba večkrat na dan izvajati lahke izravnalne gibe. Poleg tega je treba organizmu zagotoviti dovolj toplote, da se lahko zmanjša možna togost mišic. V procesu zdravljenja telo potrebuje dovolj vitamini, minerali in elementi v sledovih. Z zdravo in uravnoteženo prehrano prehrana, lahko bolnik okrepi svojo imunski sistem in tako spodbujajo okrevanje. Proti koncu zdravljenja se lahko začne graditi mišice in povečati obseg gibanja, glede na bolnikove fizične zmožnosti.
