Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva hepatitis C:
Oči in očesni dodatki (H00-H59).
- Ulcerozni keratitis (PUK; vnetje očesne roženice z razjedami) v okviru krioglobulinemije, povezane s hepatitisom C (oblika žilnega vnetja, ki je posledica odlaganja imunskih kompleksov v majhnih žilah)
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).
- Hashimotovega tiroiditisa - avtoimunska bolezen, ki vodi do kroničnega tiroiditisa.
Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).
- Krioglobulinemija - kronični ponavljajoči se imunski kompleks vaskulitis (vaskularna imunska bolezen), za katero so značilni dokazi o nenormalnosti hladnooboritveni serum beljakovin (hladno protitelesa); to redno vodi do okvare ledvic.
- purpura (koža krvavitev).
- Porfirija cutanea tarda - bolezen, ki se pojavi zaradi presežka različnih beljakovin (aminolevulinska kislina in porfobilinogen).
Skin in podkožno (L00-L99).
- Pruritus (srbenje)
Jetra, žolčnik in žolč kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).
- Akutna odpoved jeter
- kronična hepatitis C (približno 70% hepatitisa C bolniki).
- Ciroza jeter (nepopravljiva okvara jeter, ki vodi do postopnega preoblikovanja jeter v vezivnem tkivu z okvaro delovanja jeter)
- Približno 2-35% bolnikov s kroničnim potekom po 20-25 letih (doktrina).
- Študija z indeksom fibroze-4 (FIB-4; upoštevana: starost, ALT (GPT), AST (GOT), trombociti; vrednosti> 3, 5 jetra ciroza): razvilo se je 15.1% bolnikov jetra cirozo po 5 letih in 18.4% po 10 letih.
Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).
- Artritis (vnetje sklepov)
- Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindromov) - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi v kronično vnetno bolezen eksokrinih žlez, najpogosteje žlez slinavk in solz; tipične posledice ali zapleti siccinega sindroma so:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhega očesa) zaradi pomanjkanja močenja roženice in veznica z solzna tekočina.
- Povečana dovzetnost za karies zaradi kserostomije (suha usta) zaradi zmanjšanega izločanja sline.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), hripavost in kronično kašelj draženje in oslabljena spolna funkcija zaradi motenj v proizvodnji sluznice dihalni trakt in genitalnih organov.
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).
- Hepatocelularni karcinom (HCC, hepatocelularni karcinom / jetrna celica rak).
- V prisotnosti obstoječe ciroze jeter:
- Petletno kumulativno tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma (HCC) je približno 5%.
- In diabates mellitus: šestkratno tveganje za HCC.
- Tudi po uspešni virusni odprava, imajo bolniki s kronično okužbo s HCV znatno tveganje za primarni karcinom jeter.
- V prisotnosti obstoječe ciroze jeter:
- Bolniki s kroničnim hepatitisom C imajo večjo pojavnost (pogostost novih primerov) naslednjih nehepatičnih karcinomov:
- Rak trebušne slinavke/ rak trebušne slinavke (2.5 [1.7-3.2]).
- Rektalni rak/ črevesni rak (2.1 [1.3-2.8])
- Ledvični karcinom (1.7 [1.1-2.2])
- Ne-Hodgkin limfom (NHL) (1.6 [1.2-2.1])
- Bronhialni karcinom /pljuč rak (1.6 [1.3-1.9])
Starostno prilagojena smrtnost (smrtnost) je bila bistveno višja pri bolnikih s karcinomi naslednjih organov:
Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).
- Proteinurija (povečano izločanje beljakovin z urinom) - 7-krat večje tveganje za razvoj proteinurije in hude kronične bolezni ledvice bolezen.
Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).
- kronična ledvice bolezen - sedemkrat večje tveganje za razvoj proteinurije in hude kronične ledvične bolezni.
- Membranoproliferativni glomerulonefritis (MPGN) (vnetje ledvičnih telescev).
- Reproduktivne motnje pri ženskah (prezgodnja odpoved jajčnikov / prezgodnja prekinitev delovanja jajčnikov).
- Druge ledvične bolezni - HCV RNA pozitivni bolniki imajo do 10-krat večje tveganje za smrt zaradi ledvičnega vzroka smrti.
Napovedni dejavniki
- Dializa bolniki - znatno zmanjšanje pričakovane življenjske dobe in kakovosti življenja.
- Pri kombiniranem zdravljenju s PEG-IFN alfa / RBV konstelacija alela gena IFNL4 vpliva na uspešnost zdravljenja:
- SNP: rs12979860 v IFNL4 gen.
- Konstelacija alelov: CC (približno 80% bolnikov se odzove na kombinacijo alfa / RBV PEG-IFN terapija).
- Konstelacija alelov: CT (približno 20-40% bolnikov se odzove na kombinacijo PEG-IFN alfa / RBV terapija).
- Konstelacija alelov: TT (približno 20-25% bolnikov se odzove na kombinacijo alfa / RBV PEG-IFN terapija).
- SNP: rs12979860 v IFNL4 gen.