Babezioza je ime za nalezljiva bolezen ki se dogaja po vsem svetu. Povzroča ga babezija, ki je parazit.
Kaj je babezioza?
Babezioza je razmeroma redka nalezljiva bolezen ki se dogaja po vsem svetu. Prenašajo ga klopi, skozi katere dejanski povzročitelji bolezni, babezija, vstopijo v telo ljudi ali živali. Ti znotrajcelični majhni paraziti, ki spadajo v rod Babesia, okužijo rdeče kri celice (eritrocitov) prizadetih posameznikov. Ime babesioza izvira iz patologa Victorja Babesa (1854-1926), rojenega v Romuniji, ki je babesijo prvič opisal leta 1888, ko je povzročila hemoglobinurijo pri romunskem govedu. Posledica okužbe je bilo deset tisoč mrtvih govedi. Leta 1889 je ameriški patolog Theobald Smith (1859-1934) rod Babesia bigemina opredelil kot povzročitelja bolezni goveda v Teksasu povišana telesna temperatura. Kasneje je ugotovil, da so protozoje prenašali klopi. Trajalo je do leta 1956, da je bil zabeležen prvi človeški primer Babesije, v tem letu pa je v Jugoslaviji umrl pacient, ki ni imel Vranica levo in trpel zaradi okužbe s fulminantnim potekom. Ker so se nadaljnji primeri Babesije ponovili pri ljudeh, ki niso več imeli Vranica, so zdravniki sprva domnevali, da le takšni bolniki tvegajo, da bi zboleli za to boleznijo. Medtem ko je rod Babesia divergens v prvi vrsti odgovoren za bolezni na evropski celini, v ZDA okužbe večinoma povzročajo mikrobi Babesia. Na splošno je babezioza redka bolezen. Šteje se, da je še posebej nevaren za ljudi, ki trpijo zaradi imunskih pomanjkljivosti, kot je AIDS ali ki so bili podvrženi splenektomiji. Ker so potek in simptomi babezioze podobni malarija, bolezen imenujejo tudi malarska sestrica.
Vzroki
Babesiozo povzročajo babezije, ki so enocelične spore. Parazite na človeka prenašajo klopi, ki spadajo v rod Ixodes, na primer navadni lesni klop (Ixodes ricinus). Ta vrsta klopov je še posebej razširjena v Srednji Evropi. V nekaterih primerih pa je prenos babesije potekal tudi skozi kri transfuzije. Ti so bili okuženi z babezijo. Tako obstaja tveganje, da ljudje, ki so trpeli za babeziozo, še vedno prenašajo patogena preko a kri darovanje tudi potem, ko je njihova bolezen ozdravljena, in jo na ta način posredujte drugim. Nekaj desetletij so zdravniki napačno domnevali, da lahko babezioza izbruhne le pri ljudeh, ki so jim kirurško odstranili vranico. Zato ljudje brez a Vranica so bili bolj dovzetni za okužbe. Vendar pa so se skozi leta okužbe pokazale pri ljudeh, ki so še imeli vranico. Običajno pa obstaja odpor proti Babesiji, ko je vranica še vedno prisotna. Tako kot patogeni ki vzrok malarija, babezije spadajo med praživali. Okužijo rdeče krvne celice v človeškem organizmu in povzročijo hemolizo, katere resnost je odvisna od Gostota parazitov. Babesia se lahko razmnožuje nespolno znotraj eritrocitov. Vendar se v tem postopku pojavijo samo podvajanja.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi, ki se pojavijo pri babeziozi, so podobni simptomom malarija. Tako trajajo določeno časovno obdobje, nato se počasi umikajo in se kasneje spet pojavijo. Inkubacijsko obdobje babezioze je med enim in štirimi tedni. Tipični prvi znaki so izguba apetita, utrujenost, slabost, slabo počutje in izguba teže. Po nekaj dneh bolniki trpijo zaradi nenehnega naraščanja povišana telesna temperatura, močno znojenje, mrzlica, intenzivno glavobol in boleče okončine. Zlatenica, hudo anemijaIn celo ledvice možne so tudi okvare.
Diagnoza in potek
Diagnoza babezioze poteka z odkrivanjem patogeni. V ta namen zdravnik pacientu odvzame krvni razmaz, ki ga nato mikroskopsko pregleda. Babezijo lahko vizualiziramo v okuženih rdečih krvnih celicah. Zaradi velikega števila patogeni, diagnoza se ne šteje za težko. Namesto tega je možno tudi gojenje parazitov, ki ga lahko uporabimo za odkrivanje okužb, ki zaradi pomanjkanja patogena pogosto ostanejo neopažene v krvnem razmazu Gostota. Zaradi majhnega števila primerov pri ljudeh natančna napoved poteka babezioze ni mogoča. Tako doslej ni bilo mogoče izvajati sistematičnih študij. Redki so resni ali celo usodni tečaji, ki prizadenejo pretežno ljudi, katerih imunski sistem je oslabljeno.
Zapleti
Zapleti babezioze so podobni simptomom bolezni malarije. Tu lahko v najslabšem primeru tudi bolnik umre, če bolezni ne zdravimo. Zato je v primeru babezioze nujno takojšnje zdravljenje, da se preprečijo sekundarne poškodbe in resni zapleti. V večini primerov prenosu babezioze sledi zelo visoka povišana telesna temperatura. Pacientova temperatura lahko doseže do 42 stopinj Celzija in se tako dvigne v življenjsko nevarno stanje. Poleg visoke vročine obstaja še izguba apetita, utrujenost, driska in glavobol. Pogosto pride tudi do hude izgube teže, ki na splošno negativno vpliva na zdravje telesa. Poleg teh simptomov obstajajo tudi vnetje od koža, ki je lahko boleča in se širi po telesu. Pri tem okončajo okončine, tako da je bolnik močno omejen in se v mnogih primerih ne more več premikati. Antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju. Ti ne povzročajo nadaljnjih neprijetnosti in zdravljenje v večini primerov poteka brez zapletov.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Osebe z babeziozo morajo nemudoma k zdravniku. Tu je priporočljivo medicinsko pojasnilo že ob prvih znakih nalezljiva bolezen. Kdo trpi na primer zaradi izguba apetita, slabost ali nepojasnjeno izgubo teže, se o teh pritožbah pogovorite z družinskim zdravnikom. Simptomi vročine, ki se pojavijo po nekaj dneh, kažejo na okužbo, ki jo je treba zdraviti. Takojšen obisk zdravnika je nujen, če se pojavijo hudi simptomi, kot so zlatenica, anemija or ledvice pride do okvare. Glede na resnost simptomov bo morda treba opozoriti zdravnika v nujnih primerih. Čeprav je bolezen le redko usodna, lahko sekundarne simptome preprečimo le s hitrim zdravljenjem. Ljudje, ki trpijo za zgoraj navedenimi simptomi po ugriz klopa tudi k zdravniku. Babesiozo ponavadi prenašajo klopi in drugi paraziti. Če se simptomi pojavijo kmalu po sprehodu po podeželju ali stiku z živalmi, gre verjetno za babeziozo. Zdravnik mora diagnosticirati bolezen in, če je potrebno, zdravljenje začeti neposredno.
Zdravljenje in terapija
V zgodnjih letih je zdravljenje babezioze potekalo s skupnim sredstvom proti malariji droge. Ker pa so bili neuspešni, jih niso več uporabljali. Kasneje je kombinacija cindamicina in kinin je bil uspešno preizkušen, kar je znatno zmanjšalo število patogenov. Vendar pa so novejše študije pokazale neučinkovitost kinin proti Babesia divergens. Zdravila za babeziozo se jemljejo sedem dni, in sicer blizu spremljanje zdravnik. Vendar tudi po zdravljenju lahko bolnik še naprej trpi zaradi simptomov, kot so blaga vročina, utrujenostin slabo počutje več tednov ali mesecev. Če je število babezije v krvi veliko ali če imunsko pomanjkanje prisotna, je priporočljiva izmenjalna transfuzija.
Obeti in napovedi
Napoved babezioze je odvisna od bolnikove zdravje stanje, čas diagnoze in čim prejšnji začetek zdravljenja. Brez zdravljenja se patogeni nenehno širijo po telesu. Neizprosno oslabijo organizem in sprožijo različne pritožbe. Poveča se tveganje za odpoved organov ali smrtno napredovanje bolezni. V hudih primerih ledvice okvara oz imunski sistem pride do okvare. V obeh primerih je tveganje za smrt zelo veliko. Z zdravljenjem se simptomi običajno olajšajo v nekaj dneh ali tednih. Posledice bolezni so lahko prisotne več mesecev. Bolnik običajno počasi okreva, dokler se kasneje ne pojavijo simptomi. V obdobju okrevanja mora biti bolnik dovolj previden, da se izogne prekomerni napori ali novim boleznim, tvega ponovitev bolezni in podaljšanje zdravljenja. Možnosti za zdravljenje se na splošno poslabšajo pri ljudeh z že obstoječimi boleznimi in oslabljenim organizmom. Če obstaja intoleranca za droge, se tudi postopek zdravljenja bistveno podaljša. Alternativni agensi so manj učinkoviti, kar povzroči zamudo pri okrevanju. Za izboljšanje obeta pomaga zdrav način življenja. Zadosten spanec, uporaba sprostitev tehnike in izogibanje škodljivim snovem štejejo za posebej podporne.
Preprečevanje
Za najboljši preventivni ukrep proti babeziozi velja zaščita pred okužbo s klopi. Tako ugrizi klopov običajno povzročijo okužbo.
Porodna oskrba
Po zdravljenju babezioze je pomembno redno nadaljnje zdravljenje. Bolnik mora obiskati družinskega zdravnika vsaka dva do štiri tedne v prvih tednih po koncu terapija. Zdravnik lahko spremlja postopek celjenja tako, da vzame a zdravstvena zgodovina in po potrebi odvzem krvi. Če je napredek pozitiven, se lahko rotacija zdravstvenih pregledov zmanjša. Po treh mesecih nadaljnja oskrba ni več potrebna, pod pogojem, da babezioza izzveni brez nadaljnjih zapletov. Kljub temu se je treba tudi v prvih mesecih po koncu zdravljenja za rutinske preglede posvetovati z družinskim zdravnikom. Še posebej v primerih hude bolezni, ki je pogosto povezana s trajno koža in poškodbe organov, celovit Zdravniški pregled mora potekati vsaka dva meseca. Babesioza zahteva dolgotrajno antibiotik terapija. Med nadaljnjim spremljanjem je treba predpisana zdravila počasi opuščati. Če ne pride do zapletov in se babezioza popolnoma reši, nadaljnja oskrba traja od enega do treh mesecev. Bolnik se mora med zdravljenjem posvetovati z zdravnikom terapija in se zgodaj dogovorite za potrebne kontrolne sestanke. Babesioza lahko občasno vodi do trajnega kožne spremembe. Da bi se izognili vplivom na psihološko stanje, priporočljivo je spremljanje terapevtskega svetovanja.
Kaj lahko storite sami
Babesioza pri ljudeh se večinoma zdravi z antibiotiki. Spremljevalni sprostitev, priporočljivo je pitje veliko tekočine in dovolj spanja. V zgodnjih fazah lahko bolezen dobro zdravimo s fizičnim počitkom in uprava zdravil. Nekatere zdravilne rastline iz narave pomagajo proti glavobol in mišice bolečina. Na primer antiseptik angelica, ki ga je najbolje uporabiti takoj po okužbi ali dekongestivu Šentjanževka, ki se lahko uporabljajo v poznejših fazah, so se izkazali za učinkovite. O uporabi alternativnih zdravil se je treba vedno pogovoriti z odgovornim zdravnikom. Odgovorno uporabljati, rožmarin, brina in lavender lahko pomaga tudi pri hitrem lajšanju simptomov. Vendar blaga vročina, slabost utrujenost se lahko nadaljuje še tedne ali mesece po zdravljenju. Učinkoviti protistrupi so telovadba, zdrava prehrana, in redne preglede pri zdravniku. Med zdravniškim posvetovanjem niso samo pojasnjena tveganja babezioze. Običajno lahko zdravnik nudi tudi praktične previdnostne nasvete proti ugriz žuželke. Če se babezioza pojavi v povezavi z Lymska bolezen, nadaljnja posvetovanja so včasih koristna. V primeru hudega fizičnega ali duševnega nelagodja je priporočljivo sodelovanje v skupinah za samopomoč.
