Bolezni reber
bolečina v obalnem loku je nespecifičen simptom in ima lahko različne vzroke. Najprej bolečina mora bolnik natančneje označiti. Na primer, ali gre za bolečino zaradi pritiska ali bolje za dražilno bolečino?
Ali bolečina postanejo močnejši pod stresom ali tudi kdaj dihanje v? S temi informacijami lahko lečeči zdravnik bolje oceni simptome in možen vzrok. Možen vzrok bi lahko bila zmečkanje rebra, Npr.
To kažejo prejšnji padec in modrice na tem območju. V tem primeru ponavadi ni le bolečina v rebra, pa tudi napetost in podplutbe (hematomi) v predelu reber. Še posebej pri starejših bolnikih ali v primerih zelo slabih padcev je treba vedeti, da rebra V tem primeru se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj so rebra nad srcem in pljuči, zato se v nobenem primeru ne smejo poškodovati!
Nadaljnji razlog za bolečino v obalnem loku je lahko plevritis (vnetje je vzkliknil). To je vnetje je vzkliknil, ki ga lahko povzroči bakterije ali virus. Za to bolezen je značilno povečanje bolečine med vdihavanje.
Poleg tega je vedno treba razmisliti, ali imajo bolečine v rebernem loku tudi organske vzroke. The jetra, žolčnika in želodec so primeri možnih vzrokov. Ti organi se nahajajo v neposredni bližini obalnega loka, tako da lahko simptome začutimo do obalnega loka.
Nadalje mišične težave, kot so vlečene mišice oz raztrgana mišica vlakna lahko povzročajo tudi bolečino. Če je na območju teh reber napetost ali bolečina v mišicah (na primer Musculi intercostali oz Musculus serratus), lahko ima bolnik subjektivni občutek, da bolečina prihaja iz samih reber. Če bolečina prihaja iz mišic, ki obkrožajo rebra, zadošča počakati dva dni, saj bo bolečina nato izginila sama od sebe.
Vendar pa obstaja tudi možnost, da bolečine v rebrih je projicirana bolečina iz posameznih organov. Bolečina v predelu levega obalnega loka je lahko povezana z bolečino v predelu želodec, ki se nahaja neposredno pod spodnjim levim obalnim lokom. Ker je Vranica se nahaja tudi v predelu spodnjih levih reber, pritožbe vranice lahko povzročijo bolečino tudi v predelu levih reber, vendar je to precej redko.
Vendar je pomembno natančno opredeliti bolečino. Če je bolečina nenadna in močna in če poleg bolečine v (levem) rebru obstaja tudi bolečina in mravljinčenje v levi roki, srce napad je treba vedno upoštevati! Takoj je treba poklicati nujnega zdravnika.
Bolečine v desnih rebrih so lahko posledica težav z jetra or žolčnik. V tem primeru bolečino v rebrih spremlja slabost or napihnjenost. Če se bolečina v rebrih pojavi med kašljanjem, jo lahko povzroči plevritis (vnetje je vzkliknil).
Trajanje plevritis se lahko zelo razlikujejo. Bolniki z že obstoječimi pljuč zlasti bolezen. Drugi redki vzroki bolečine v rebrih so
- Interkostalna nevralgija
- Tietzijev sindrom
- Bechterewova bolezen
Medrebrna nevralgija, poznan tudi kot interkostalna nevralgija, je kot britvica ostra bolečina, zlasti med rebri, ki jo pogosto povzroči ščipanje „rebra živci"Na območju prsni del hrbtenice.
O Tietzijev sindrom je značilna predvsem bolečina v predelu med rebri in prsnico. To vodi v vnetje hrustanca spoji ki povezujejo rebra z prsnico (sternokostalna spoji). Ankilozirajoči spondilitis je revmatična bolezen, ki jo spremlja vnetje, okostenelost in s tem bolečine v predelu hrbtenice in reber.
Rebra (costae) tvorijo zunanjo obliko prsnega koša in so običajno dobro otipljiva in vidna od zunaj. Zaradi tega nezaščitenega položaja neposredno pod kožo (oz maščobe), zlomljena rebra (rebro Zlom) niso redke. Če so rebra zlomljena, je to običajno mogoče opaziti tudi navzven.
Še posebej v primeru padcev ali močnih udarcev na območju v prsih, rebra se lahko zlomijo. Pred rebrom Zlom rebra ponavadi izvirajo iz spoji ki povezujejo rebra in prsnico (prsnica) (Articulationes sternocostales). Glede na poškodbo ni zlomljeno samo eno rebro, temveč več reber hkrati.
Poleg tega se lahko rebro zlahka zlomi, torej samo enkrat, lahko pa tudi večkrat. V tem primeru se imenuje rebrasta črta Zlom. Na splošno je rebro zlomljeno z močno zunanjo silo.
Če zlom reber pojavi spontano, je treba takoj pomisliti na kostne bolezni, kot so osteoporoza. Odkritje zlomljenega rebra je običajno mogoče že opraviti s pregledom, med katerim zdravnik pacienta samo pogleda in zato že lahko zazna štrleče rebro. Poleg tega lahko zdravnik palpira rebro, da natančneje ugotovi zlom. Če so ugotovitve nejasne, se doda dodatna Rentgen lahko sprejmete.
V primeru zlomljenega rebra je vedno pomembno upoštevati okoliške strukture. Zlomljeno rebro običajno samo po sebi ni problematično. Vendar je usodno, če na primer v prometni nesreči zlomljeno rebro poškoduje pleuro in povzroči vstop zraka v plevralno režo.
Ta pojav se imenuje pnevmotoraks in ga spremlja kolaps prizadetega pljuč. To povzroča bolečina v prsnem košu in dihanje težave. Prav tako se boji, da bi zlomljeno rebro povzročilo škodo na Vranica ali perikarda.
V večini primerov pa zlomljeno rebro ni problematično in zlomljenega rebra ni treba ometati, niti plošča ali vijak ne smeta služiti kot stabilizator. Namesto tega zadostuje konzervativno zdravljenje s tritedenskim počitkom. V primeru zunanjih travmatičnih vplivov (na primer močnega udarca v rebro ali padca) lahko površinski položaj reber zlahka povzroči zmečkanje reber (kontuzija reber).
Pomembno je, da kontuzija ne presega elastičnosti rebrne kosti. Takoj, ko je elastičnost presežena, a zlom reber (zlom) se pojavi namesto a kontuzija reber. Od leta kri plovila in medrebrna živci teče neposredno pod rebri, je možno, da se poleg zmečkanin reber tudi majhne posode razpočijo.
To nato vodi do odtoka kri, ki jo lahko površno prepoznamo kot rdečico. Poleg tega pride do senzoričnih motenj na koži na območju kontuzija reber lahko pride (izguba občutljivosti). Te senzorične motnje povzroča dejstvo, da površinske živci so bili poškodovani ali poškodovani in svojih informacij ne morejo več ustrezno posredovati možganov skozi dotik na koži.
Tako kot kontura reber in modrica, je ta senzorična motnja neprijetna, vendar spet izgine. Posledice kontuzije reber pa se lahko kažejo tudi v obliki kašlja, zasoplosti (dispneja) ali hujših bolečin v predelu reber ali celo v celotnem zgornjem delu trebuha. Še posebej, če obstaja večji pritisk na območju modrica (na primer varnostni pas v avtomobilu), lahko pride do povečane bolečine.
Če bolečina postane premočna, lahko bolnik vzame proti bolečinam. To je še posebej pomembno, če bolnik meni, da je njegov dihanje se spremeni zaradi bolečine ali tega, da zavzema razbremenjujoče drže, ki bodo dolgoročno obremenjevale njegov hrbet. Vendar pa je tudi pomembno, da vedno imate a zlom reber pojasnil zdravnik.
Predvsem starejši bolniki zlahka zamenjajo zlom rebra z zvijanjem reber. Drugi ukrepi za zmanjšanje bolečine, ki jo povzroča zlom rebra, so po eni strani ustrezna razbremenilna drža, po drugi strani pacient lahko poseže po hladilnih obkladkih. Ti imajo pozitiven sočasni učinek povzročitve kri plovila skrčiti (vazokonstrikcija).
To zmanjšuje uhajanje krvi in preprečuje nastanek velike modrica na območju zlom rebra. Seveda se ta učinek pojavi le, če se na ustrezen predel takoj po kontuziji reber nanesejo hladilni obkladki. V primeru hude kontuzije reber dodatno Rentgen priporočljiv je pregled.
Če zdravnik ni prepričan, ali so bila mehka tkiva poškodovana, lahko zahteva tudi dodatno ultrazvočno slikanje. Vnetje obalne plevre, znano tudi kot plevritis, je vnetje plevre. Pleura pokriva pljuča in v prsih od znotraj.
Tako nastane tako imenovani plevralni prostor, ki vsebuje približno 5 ml plevralne tekočine. To zagotavlja, da lahko dihanje poteka s čim manj trenja. Pri plevritisu se pojavi vnetna reakcija, ki ima lahko različne vzroke.
Po eni strani, virusi, bakterije ali celo glive lahko povzročijo plevritis. Ti patogeni se običajno absorbirajo preko dihalni trakt in preko pljuč dosežejo pleuro. Po drugi strani pa je plevritis v različnih kliničnih slikah spremljajoča bolezen (komorbidnost).
Med njimi so najbolj opazne pljučnica, pljučni embolija in pankreatitis (vnetje trebušna slinavka). Za plevritis so značilne bolečine v dihalih v predelu reber. Prav tako lahko razlikujemo med suhim in mokrim plevritisom. Pri suhem plevritisu je vneta le pleura, zato se bolnik počuti zelo bolečina pri dihanju Povej
Nasprotno pa mokri plevritis bolniku povzroča dodatne težave z dihanjem. Te so posledica povečane tvorbe plevralne tekočine, ki se kopiči v plevralni reži. To stisne pljuč in bolniku oteži dihanje.
- Pleuritis
- Trajanje plevritisa
Zmečitev oz modrica reber je lahko posledica travme, kot je trk ali prometna nesreča. Močan udar ali silovit padec zdrobi mehko tkivo. Mehko tkivo vključuje mišice, ki obdajajo rebra in sama pljuča.
Drobljenje poškoduje majhno kri plovila, kar povzroča majhne krvavitve v tkivu. Podobno kot a modrica (modrica), ta poškodba je neškodljiva, čeprav je lahko zelo boleča. Pogosto se kontuzija reber kaže z modrikasto obarvanostjo na območju bolečine.
S pomočjo x-ray, lahko zdravnik izključi zlomljeno rebro. V večini primerov se modrica rebra pozdravi sama po nekaj dneh. Pacient naj bo nekaj tednov lahkoten in se nekaj tednov vzdrži fizičnih dejavnosti, kot sta nogomet ali borilne veščine.
Če so modrice na rebrih še posebej hude, lahko za podporo bolniku izvajamo fizioterapijo. Rebra (costae) tvorijo zunanjo obliko prsnega koša in so pomembna kosti za podporo dihanju. Vnetja samih reber ni.
Lahko pa se vname sklep, ki povezuje rebra z prsnico. To se imenuje Tietzijev sindrom, v katerem je rebro hrustanec ki se pritrdi na prsnico, je vneto. To vodi do močne bolečine v predelu rebra.
Vzroki za Tietzijev sindrom in s tem povezano vnetje reber še ni natančno znano. Ker pa so le prvih 7 reber "prava" rebra (costae verae) in so z prsnico povezani z hrustanec, vnetje se pojavi tudi le v prvih 7 rebrastih sklepih (sternokostalni sklepi). Vendar se vnetje najpogosteje pojavi na območju od 2. do 5. rebra.
Poleg vnetja rebra hrustanec, bolečine v predelu reber se lahko pojavijo tudi po vnetju, ki ga povzroča herpes zoster (skodle). Razlog za to je draženje živcev (nevralgija) na območju reber, ki jih povzroča vnetje. V tem primeru pa na vnetje ne vplivajo neposredno rebra, temveč rebrni živci (= medrebrni živci, tj. Medrebrni živci) nevralgija) jih draži vnetje z virusom.
Rebra skupaj s hrbtenico in prsnico tvorijo kostno varnost našega zgornjega dela telesa (prsnega koša) in zapirajo srce, obe pljuči, Vranica in ledvice. Predvsem športniki in ženske imajo pogosto težavo, da si ob nepravilnem gibanju "izpahnejo" rebra. To vključuje premike na območju rebrastih vretenčnih sklepov, kar lahko nato povzroči hude bolečine in morda celo težko sapo.
Zdaj je pomembno, da reber ne poskušate sami izpahniti. Po eni strani lahko stanje samo poslabšate, ne da bi to vedeli, po drugi strani pa je izpahnjeno rebro dovolj boleče. Zato ni zaželeno, da rebro vrnete vase brez strokovnega znanja.
Priporočljivi so osteopati, fizioterapevti in v nekaterih blažjih primerih družinski zdravnik. Da bi preprečili ponovni izpah reber, je treba več pozornosti nameniti tudi športnim aktivnostim (zlasti treningu mišic hrbta). Masaže niso koristne.
Ker zlasti športniki pogosto trpijo zaradi premikov na območju rebrastih vretenčnih sklepov, lahko osteopata ali fizioterapevta pokažejo, kako lahko rebra vrnejo na svoje mesto. Ena od vaj, o kateri se je treba predhodno pogovoriti s posameznim fizioterapevtom, je, da se bolnik uleže na stran, ki ne boli, pod ležečo stranjo stisne brisačo na ravni bolečega rebra in počasi globlje diha proti bolečini. . Med to vajo je treba mobilizirati rebra, če pa se bolečina poslabša, vaje ne nadaljujte in se ponovno posvetujte s fizioterapevtom, da bo lahko rebro postavil profesionalno.
