Dhatov sindrom je povezan z mislijo o izgubi vitalnosti ob ejakulaciji. Prizadeti posamezniki so večinoma z indijske podceline in kulturno trpijo za nevrozo Dhat. Kognitivno vedenjska terapija je na voljo za zdravljenje.
Kaj je Dhatov sindrom?
Nevroze tvorijo skupino povsem živčnih motenj s funkcionalnimi okvarami. Od Freuda so nevroze opisovali kot blage duševne bolezni, ki jih ločujejo od hujših psihoz. V sodobni psihologiji imajo nevroze le podrejeno vlogo. V skladu s konceptom učenje V teoriji je večina nevroz zdaj opisana kot naučena neprilagojenost. Sprožitev okoljski dejavniki so zdaj bolj znani kot stresorji. Po ICD-10 je Dhatov sindrom nevrotična motnja. Izraz starodavni indijski sanskrt "Dhatu" dobesedno pomeni "eliksir življenja". Eliksir življenja v različnih kulturah velja za seme samca. Dhatov sindrom je torej povezan s prepričanjem, da se med ejakulacijo izgubi del lastne življenjske energije. Zaradi tega strašnega pojma ejakulacije bolniki poskušajo zadržati ejakulacijo, da bi si zagotovili dolgo življenje in močno zdravje. Nekateri bolniki se bojijo tudi nenamerne ejakulacije ali izgube semena skozi urin. Nevroza je bila prvič opisana leta 1960, prišla pa je od Narendre lasulje.
Vzroki
Dhat sindrom je kulturno pogojen. Prizadeti posamezniki so običajno z območij indijske podceline. Starodavni in azijski podvižniki so na spolno redno dejavnost ali samozadovoljevanje menili kot na nepotreben odtok energije. Enako je veljalo za katoliško cerkev. Dejstvo, da danes sindrom pretežno prizadene Indijo in Nepal, je posledica hindujskega prepričanja v vitalno energijo v semenski tekočini. Po prepričanjih 40 kapljic kri so potrebni za oblikovanje ene kapljice kostni mozeg. Na koncu še 40 kapljic kostni mozeg enaka eni kapljici semena. Te povezave povzročajo strah pred nemočjo, ko se seme izgubi. V ozadju tantričnih praks temelji dhat sindrom drugje. Strah pa ostaja ključna beseda v tem kontekstu. Želeti si dolgoročno ohraniti lastno življenje je obsojeno na neuspeh. S tem znanjem se vedno znova pojavlja strah pred lastno smrtjo, ki jo bolniki skušajo nadomestiti in na koncu zanikati. Ta kulturna ozadja ustrezajo tipičnim stresorjem sindroma in povzročajo naučeno neprilagojenost.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolniki z Dhatovim sindromom trpijo zaradi raznolikih simptomov. Poleg psiholoških simptomov se običajno pojavijo tudi fizični simptomi. Tako se na psihološki strani sindrom kaže predvsem v tesnobi do depresija in telesna šibkost ali lahka izčrpanost. Slabost je psihosomatska znotraj sindroma in izhaja iz trdnega prepričanja, da se s semenom izgubi vitalnost. Poleg tega mnogi bolniki trpijo zaradi pomanjkanja apetita, palpitacij in močnih občutkov krivde. Zaradi psihološkega pritiska ne samo, da se ejakulacija pogosto zavrne, ampak zlasti pride do prezgodnje ejakulacije. Lahko se pojavi tudi psihosomatsko, impotenca. Občutki krivde in strahu negativno vplivajo na občutek zraka prizadete osebe. Bolniki se praktično prikrajšajo za razdražljivost, da ne bi izgubili semena. Subjektivno bolniki pogosto opisujejo spermatorejo. To se nanaša na občutek izgube semenske tekočine med uriniranjem.
Diagnoza
Diagnozo Dhatovega sindroma postavi psiholog ali psihoterapevt. Klinična merila ICD-10 so smernice v tem kontekstu. Kot del diagnostičnega postopka je treba utemeljiti kulturno ozadje. V nekaterih primerih se sindrom diagnosticira šele, ko pride do impotence. Prizadeti se običajno s težavo najprej ne obrnejo na psihologa, temveč domnevajo, da so fizični. Če o takem vzroku ni mogoče predložiti dokazov, se psihosomatska osnova sama predlaga. Napoved je sorazmerno ugodna za bolnike z Dhatovim sindromom.
Zapleti
Čeprav je Dhatov sindrom predvsem duševna bolezen, lahko tudi vodi do fizičnih omejitev in zapletov. Bolnik praviloma trpi za hudimi boleznimi utrujenost in tesnoba. Obstaja splošno utrujenost in splošen občutek šibkosti pri bolniku. Tudi razmišljanje, da lahko izguba semena negativno vpliva na zavest, lahko vodi do motenj v socialnih stikih. Običajno je tudi hudo depresija in znižala samopodobo. Dhat sindrom negativno vpliva tudi na spolno življenje. Zadrževanje ejakulacije povzroči kavalir bolečina in pogosto prezgodnji izliv. To lahko negativno vpliva na odnos s partnerjem. V mnogih primerih prizadeta oseba naredi vse, da se ne bi vznemirila. Zdravljenje običajno opravi psiholog v spremstvu zdravil. Ne vodi do nadaljnjih zapletov, čeprav ni vedno uspešen. Pogosto mine dolgo obdobje, preden bolnik ugotovi, da ima Dhatov sindrom. Običajno vedenjska terapija se lahko bori s sindromom, da se lahko nadaljuje z običajnim vsakdanjikom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Dhat sindrom velja za nevrozo. Pod pogojem, da zadevna oseba po njegovem prepričanju, da z ejakulacijo izgubi del svoje življenjske energije, vendar ne trpi niti psihično niti fizično, tudi zdravljenje ni potrebno. Vendar takoj, ko se pojavijo simptomi, ki poslabšajo kakovost življenja, terapija je treba upoštevati. Prvi znaki poslabšanja dobrega počutja, ki jih povzroča Dhatov sindrom, so občutki tesnobe, blagi depresija, telesna oslabelost ali trajna izčrpanost. Takoj, ko se pojavijo takšni spremljajoči simptomi, mora prizadeta oseba sprejeti protiukrepe. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da se nevroza poslabša. V hujših primerih bolniki trpijo zaradi izguba apetita, redno ponavljajoče se močne palpitacije ali palpitacije ter spolne motnje, kot sta impotenca ali prezgodnja ejakulacija. Možni so tudi močni občutki krivde in posledično huda depresija. Takrat naj bi prizadeta oseba poiskala strokovno pomoč. Splošni zdravnik je primerna prva kontaktna točka. Prav tako lahko zdravi predvsem fizične simptome. Vendar je treba nevrozo zdraviti tudi vzročno. Običajno se to naredi s pomočjo kognitivnih sposobnosti vedenjska terapija. V večini primerov lahko lečeči zdravnik bolniku priporoči ustrezno usposobljenega psihoterapevta, s katerim se je treba nemudoma posvetovati.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje Dhat sindroma zahteva pravilno razvrstitev in razrešitev vzroka. Terapije z zdravili z antidepresivi ne odpravite vzroka, temveč le nadzorujte simptome. Tako sindroma Dhat ni mogoče pozdraviti na ta način. Kognitivno-vedenjska terapija ponuja možnosti za zdravljenje. Terapevt tako neposredno obravnava pacientovo percepcijo. Zasedenost strahu pred izgubo semena je idealno nadomestiti z običajnim občutkom užitka s kognitivnimi sredstvi. Spoznanje je sestavljeno iz zaznavanja, prepoznavanja, razumevanja, presojanja in sklepanja. V terapija, bolniki se morajo zavedati lastnih stališč, ocen in prepričanj, da bi jih lahko posebej izzvali. V prvem koraku kognitivno terapija vključuje ozaveščanje o pomembnih spoznanjih. V drugem koraku se spoznanja vprašajo in preverijo, ali so primerna. Iracionalni odnosi se popravijo, preden se popravki sprejmejo v vedenje. Bolniki se naučijo zavestno nadzorovati svoj zaznavni proces do ejakulacije. Skozi kognitivno vedenjska terapija, pacient spremeni svoje dojemanje resničnosti. To samodejno spremeni resničnost samo, kar omogoča vedenjske spremembe. Bolnike z močnim verskim ozadjem je težko zdraviti.
Obeti in napovedi
Dhat sindrom običajno nima vpliva na zdravje prizadete osebe. Gre za izključno psihološko pritožbo, ki jo je mogoče zdraviti s terapijo. V mnogih primerih lahko bolniki tudi sami zdravijo Dhatov sindrom in lahko pride do samozdravljenja. Če zdravljenje ne poteka, sindrom povzroči depresijo in druge psihološke težave. Mnogi bolniki se počutijo šibke, utrujene in izgubijo življenjsko željo, tako da se kakovost življenja bistveno zmanjša. Med spolnim odnosom pride do prezgodnje ejakulacije, vendar sindrom nima zdravje učinki, čeprav lahko pride do napetosti s partnerjem. Sindrom zdravi psihoterapija. Na splošno ni mogoče predvideti, ali bo to privedlo do ozdravitve ali ublažitve simptomov. Uspeh zdravljenja je močno odvisen tudi od natančnega vzroka sindroma. V nekaterih primerih so bolniki odvisni od jemanja zdravil. Tudi zdravljenje lahko traja nekaj let, preden se zdravilo doseže. Dhatov sindrom na pričakovano življenjsko dobo bolnika ne vpliva negativno.
Preprečevanje
Dhat sindrom lahko preprečimo z zavestnim ukvarjanjem s svojim spoznanjem. Ker pa gre za kulturno določen pojav, je preprečevanje v ustreznih kulturnih skupinah težko izvedljivo. Vsi ljudje rastejo z idejami njihove kulture. Takoj ko se te ideje razvijejo v strašno vprašanje, se je treba posvetovati s psihologom.
Porodna oskrba
Običajno so možnosti oz ukrepe naknadne oskrbe za Dhatov sindrom se izkaže za zelo težko ali včasih zelo omejeno. Ker je zelo specifičen duševna bolezen, najprej ga mora zdraviti poklicni zdravnik, da se izogne nadaljnjim zapletom in nelagodju. Po uspešnem zdravljenju je treba tudi prepoznati, kaj je bil vzrok Dhatovega sindroma v prizadeti osebi, tako da se sindrom ne more ponoviti. Splošnih napovedi o nadaljnjem poteku bolezni ni mogoče. V večini primerov zdravljenje sindroma Dhat izvajamo s pomočjo psihoterapija. Prizadeta oseba mora to redno obiskovati. Pomembno je tudi, da so prijatelji in lastna družina obveščeni tudi o Dhatovem sindromu in se spopadajo z boleznijo. O trajanju zdravljenja Dhatovega sindroma ni mogoče predvideti splošnih napovedi. Vendar pa se zaradi te bolezni pričakovana življenjska doba bolnika ne spremeni. V nekaterih primerih je lahko pri blaženju simptomov koristen tudi stik z drugimi bolniki.
Kaj lahko storite sami
V kulturah, kjer je Dhatov sindrom pogost, zlasti v Indiji, Nepalu in Kitajska, ne samo, da je izguba vitalne energije povezana z ejakulacijo, ampak je poudarjeno, da ženska moški vrača to vitalno energijo med klitoralnim orgazmom. Torej ne gre za moškega, ki je oslabljen, ampak za ravnovesje med yingom in yangom, torej med ženskim in moškim življenjskim načelom. Tako moškemu, ki ga ta sindrom pesti, veliko pomaga, ne samo, da se spopade s svojim kulturnim ozadjem, ampak tudi temeljito podvomi o svojem odnosu do žensk. Ne samo njegov partner, tudi redni obiski skupin za samopomoč za tiste, ki jih prizadene tudi Dhatov sindrom, so lahko pomembna podpora. Ker pa gre za psihološko zapleten sindrom, ki ga pogosto spremljata depresija in močna tesnoba, obstajajo jasne meje samopomoči v vsakdanjem življenju. To v nobenem primeru ne more nadomestiti vedenjskih oz pogovor terapija usposobljenega spolnega terapevta, ki bi se moral tudi temeljito ukvarjati s kulturnim ozadjem te motnje.
