Diagnoza
Diagnoza CRPS je razmeroma zapletena, ker ni enostavnega testnega postopka, vzroki so še vedno večinoma neznani in se lahko pri različnih bolnikih razvije zelo različno. Zato diagnoza običajno temelji na bolnikovi diagnozi zdravstvena zgodovina in simptomi. Poleg tega postopki, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI) in rentgenski žarki za oceno spoji možno tudi merjenje temperature kože.
Terapija
Zdravljenje tega bolečina sindrom tudi ni lahek, običajno zelo dolgotrajen in niti takrat ne obeta uspeha. Prej ko je bolezen diagnosticirana in se začne zdravljenje, večje so možnosti, da bolnik spet postane brez simptomov. Na srečo se le redko razvije kronifikacija, torej trajno obstoječa bolezen.
V terapijo je pomembno vključiti različne pristope. bolečina terapija je seveda v ospredju. Tukaj, protivnetno proti bolečinam kot ibuprofen or diklofenak so uporabljeni.
Kortizon lahko pa se uporabijo tudi antidepresivi. Ti so še posebej učinkoviti za bolečina s poreklom iz živci sami. Poleg tega lahko kot podporni ukrep uporabimo mazila, kot je dimetil sulfoksidno mazilo.
To deluje protivnetno in lajša bolečine in bi moralo pozitivno vplivati na zadrževanje vode. Medtem ko je v akutni fazi bolj verjetno, da bosta pomagala imobilizacija in dvig prizadetega uda, je poznejše fizioterapevtsko zdravljenje zelo pomembno za preprečitev funkcionalnih omejitev na prizadetem območju. Kasnejša rekonstrukcija mišic je prav tako zelo pomembna za zagotovitev stabilnosti in gibljivosti sklepa.
To lahko podpira in vodi tudi fizioterapija. Vitamin D in kalcij pripravke lahko uporabimo tudi za zaščito kosti. Vsekakor ne smemo podcenjevati psihološke podpore prizadete osebe, saj depresija, tesnoba in zmanjšana samopodoba lahko pogosto igrajo vlogo pri kronizaciji bolezni.
Sem spadajo tudi vedenjske terapije in sprostitev terapije. Cilj delovne terapije je olajšati vsakdanje življenje pacienta, s čimer se kakovost življenja izjemno poveča. Različne vaje in pomoč se uporabljajo tukaj.
Pomembna metoda delovne terapije je aktivna gibalna terapija. Tu je funkcija mišic, tetive in vezi se spodbujajo in vzdržujejo z aktivnim gibanjem muskulature. Pomembno je ohraniti normalno gibanje in preprečiti nepravilno držo ter s tem napetost in poškodbe mišično-skeletnega sistema.
To pa olajša samostojnost v vsakdanjem življenju. Druga točka je, da se naučite gibalnih zaporedij in metod, ki olajšajo vsakodnevne naloge. Pravilno ravnanje z pomoč kot so odebeljeni ročaji, čeveljčki in podobno.
Z omejeno mobilnostjo in pomanjkanjem moči so lahko vsakodnevne naloge, kot je vezanje čevljev ali odpiranje steklenic, težavne. Delovna terapija pomaga bolniku, da se lažje spopada s takšnimi vsakdanjimi nalogami. Včasih lahko dinamične opornice uporabimo tudi za razbremenitev sklepa, kar omogoča zgodnejšo mobilizacijo.
Uporaba toplote ali mraza ni primerna za zdravljenje CRPS. Zlasti pri CRPS v roki ali roki lahko zamašitev živca pomaga pri lajšanju bolečin. Ti postopki se uporabljajo, kadar drugi ukrepi, kot so zdravljenje z zdravili in fizioterapija, bolečine ne morejo ublažiti.
Tu obstaja možnost vbrizgavanja opioida, zelo močnega protibolečinskega sredstva, v neposredno bližino živca ali zbirke živčnih celic, t.i. ganglija. Gangliji so tako rekoč stikalne postaje prevodnosti bolečine. Na ta način se prekine prenos bolečine.
Obstaja tudi možnost, da "izklopite" živčni pletež, odgovoren za roko, tako imenovani brahialni pleksusali posameznik živci s to metodo. Druga možnost za lajšanje bolečin je stimulacija živcev. To lahko storite bodisi skozi kožo bodisi na hrbtenjača.
V tem primeru se z elektrodami uporabi trenutni dražljaj, ki naj prepreči prenos informacij o bolečini na možganov preko živci. Pri spodbujanju hrbtenjača, se elektrode dajo skozi majhen rez na koži na meninge od hrbtenjača in uporabite impulze svetlobnega toka. Elektrode lahko tam ostanejo več let.
Pri draženju živcev skozi kožo (transkutana živčna stimulacija) se elektrode položijo na kožo bolečega področja. Po eni strani s pomočjo različnih trenutnih impulzov endorfini sprostijo se, ki pomagajo lajšati bolečino, po drugi strani pa so blokirani živci, ki prevajajo bolečino. Limfna drenaža se uporablja za preprečevanje neprijetnih oteklin.
Limf drenaža gre za razporeditev nakopičene limfne tekočine v limfi plovila za izboljšanje limfna drenaža. Črpalni sistem limfna spodbujajo različne posebne tehnike prijema, ki izgledajo kot sporočilo laiku. Razlog za to je različen pritisk na limfo plovila draži tkivo in spodbuja mišične celice limfnih žil, da se pogosteje krčijo in črpajo. Pri tem se limfna drenaža premakne v smeri odvajanja velike limfe plovila in limfna debla. Poleg učinka spodbujanja limfne drenaže limfna drenaža ima tudi analgetik, pomirjujoč, želodec stimulirajoči in znižujoči tonus trakt na skeletne mišice.
