Epifora ali solzenje je izraz, ki opisuje močno povečan pretok solz v očesu. Strogo gledano je to bolj simptom kot bolezen sama, saj epifora spremlja številne očesne bolezni.
Kaj je epifora?
Če je kjer koli v očesu znotraj tega drenažnega sistema motnja, to pogosto povzroči prekomerno nastajanje solz ali solzenje. Zdravo oko se navlaži, očisti s pomočjo solz in distribucija v rednih presledkih. Poleg tega je zaščiten pred prodiranjem tujkov, kot je prah, kot tudi pred okužbo z patogeni. Z vsakim utripanjem se solzni film porazdeli po očeh in zagotovi neoviran in jasen vid. Solze vstopijo v oko skozi majhne žleze pod zgornjo vek, solzne žleze. Nato spet odtekajo skozi solzne kanale, drobne, točkovne odprtine v kotu reke vek zraven nos. Če na katerem koli mestu znotraj tega drenažnega sistema pride do motenj, to pogosto povzroči prekomerno nastajanje solz, solzenje. Vid postane zamegljen, koža lahko pride do draženja in otekline (mukokela), občutljivost očesa na okužbo pa se poveča. Solzenje je lahko dvostransko ali omejeno na samo eno oko. Načeloma se epifora pojavlja v kateri koli starosti. Vendar je najpogostejša pri dojenčkih, mlajših od 12 mesecev, in pri odraslih, starejših od 60 let.
Vzroki
Najpogostejši vzrok epifore so zamašeni solzni kanali. Solze ne morejo odtekati in ostati v solzni vrečki. Pri odraslih se takšna blokada neredko pojavi kot neposreden stranski učinek procesa staranja. Vendar vnetje lahko spodbujajo tudi pojav epifore. Sprožilci vnetnih procesov so poleg številnih vrst bakterij in mikroorganizmov tudi avtoimunske bolezni kot vaskulitis. Nadaljnji možni vzroki so patološko zvišanje očesnega tlaka ali hudo stres kot je operacija obraza. Razlogi za prekomerno nastajanje solz, ki jih ne povzročajo zamašeni solzni kanali, vključujejo draženje roženice ali slabosti obrazne mišice (npr. kot rezultat kap) in tako imenovani sindrom suhega očesa. V tem stanje, je kemična sestava solz okvarjena in je v glavnem sestavljena iz vode, ki prehitro izhlapi, da zagotovi učinkovito zaščito očesa.
Bolezni s tem simptomom
- Alergija na hišni prah
- Alergija na živalsko dlako
- Toča
- Wegenerjeva bolezen
- Seneni nahod
- Alergija
- Konjunktivitis
- iritis
- Alergija na plesni
- Alergija na zdravila
- Kontaktna alergija
- DrDeramus (glavkom)
Diagnoza in potek bolezni
Simptomi epifore vključujejo močno solzenje, zmrznjene trepalnice ali sluznico. Zdravnik, ki opazi eno ali več teh nepravilnosti, bo nadalje podrobno zaslišal glede simptomov. Pacientova zdravstvena zgodovina tudi tukaj pomembna. Na splošno epiforo zlahka prepozna usposobljen zdravstveni delavec. Pri nadaljnjih pregledih se bo zdravnik nato osredotočil na določanje bolezni za zalivanjem. V ta namen bo morda treba bolnika tudi anestezirati. Med pregledom se na primer v solzne kanale vstavijo drobne cevke, da se natančno ugotovi resnost in položaj blokade. Običajna praksa vključuje tudi vnašanje tekočine v solzni kanal, da se preveri odtok in izhlapevanje skozi nos. Ta lahko vsebuje tudi marker, s katerim lahko dodatno določite mesto blokade na x-ray, na primer. Nadaljnje napredovanje in izbira ustreznega zdravljenja sta odvisna tudi od bolezni, ki jo diagnosticiramo na ta način.
Zapleti
Izraz epifora je tisti, ki izvira iz grščine. V prevodu v nemščino pomeni curljanje solz. Ta izraz epifora se zato uporablja za različne bolezni oči, pri katerih obstaja neskladje med tvorbo solz v solznih žlezah in odtokom te solzna tekočina preko odtoka solzni kanali. Razlogov za to je več. Na primer, če veznica ali roženica oči je mehansko razdražena, skoraj vedno pride do solzenja. Draženje trigeminalni živec prav tako običajno povzroči povečano tvorbo solz in nato pride do solzenja. Včasih pride do solzenja tudi zaradi bolezni obnosnih votlin. Hipertrofija solznih žlez ne povzroči solzenja le začasno. Stenoze odvajanja solzni kanali lahko tudi vodi do epifore zaradi posledične motnje drenaže solzne tekočine. Stenoze so zožitve solzni kanali. Te stenoze so lahko prirojene ali pridobljene. Še en vidik, ki ga lahko vodi do epifore je napačna postavitev solznih točk. Tudi v tem primeru takšne napačne položaje vek, ki vodi do napačnega položaja teh solznih točk je lahko prisoten že od rojstva. Vendar ni vedno tako. Degenerativne spremembe vek pogosto vodijo tudi do napačnega položaja solznega mesta in s tem do solzenja. Včasih trpijo tudi majhni otroci glavkom. Zato v teh primerih pride tudi do solzenja.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Za izrazom epifora se skriva nadpovprečen solzni tok v očesu. Proti dehidracija, oči se nenehno zmočijo solzna tekočina. Če pa se solzni tok poveča, se to zazna kot neprijeten. Epifora ni le moteč pojav, ampak je lahko razlog za posvetovanje z zdravnikom. Če ni razlage za pretirano solzenje, kot je veter, čebula rezanje in seveda čustveni sprožilci, kot sta smeh in jok, epifora lahko kaže na očesno bolezen. V nobenem primeru tisti, ki jih prizadene epifora, ne smejo preprosto nenehno sprejemati svoje tek solze. Možna osnovna bolezen je lahko resne narave in jo mora pojasniti strokovnjak oftalmologa. Stalni tok solz lahko dolgoročno zmanjša tudi vid. Če je epifora posledica bolezni, ki zahteva zdravljenje, to zagotovo okoljski dejavniki so pogosto vzrok. Tudi tukaj oftalmologa s svojimi izkušnjami je idealna kontaktna oseba. Pacientu bo dal koristne nasvete, kako preprečiti prekomerno solzenje: na primer poskrbite, da zrak v sobi ni preveč suh, izogibajte se prepihu, omejite alkohol porabi, si privoščite odmore od računalnika ali dovolj spanja. The oftalmologa se je treba najprej posvetovati v primeru epifore. Vzporedno je treba razmisliti tudi o posvetovanju z drugim strokovnjakom, kot je internist. Ni mogoče izključiti, da ima epifora vzrok za drugo bolezen.
Zdravljenje in terapija
Ker je epifora sočasna številnim boleznim, je treba pred zdravnikom natančno diagnosticirati zdravnika. Na splošno velja, da kadar koli v daljšem časovnem obdobju pride do povečanega solzenja, je nujno priporočljivo obiskati oftalmologa. Če solzenje povzroči piktalna ovira, je najpogostejša oblika zdravljenja odpiranje in izpiranje solznih madežev. To zdravljenje je mogoče ambulantno in je razmeroma enostavno, vendar ga je treba ponoviti večkrat na leto. V skladu s tem tega postopka ni mogoče šteti za trajno rešitev. Blokada nazolakrimalnega kanala se pogosto zdravi s postopkom, imenovanim dacryocystorhinostomy, ali DCR. To vključuje oblikovanje povezave med solzno vrečko in notranjostjo nos preko dostopa iz nosu. Ta nova odprtina nato omogoča neovirano odvodnjavanje solzna tekočina. DCR se izvaja brez kakršnih koli zunanje vidnih rezov in se lahko izvaja pod anestezija neposredno v oftalmološki ordinaciji. Gre za relativno nizko tvegano metodo zdravljenja, ki ima v večini primerov odličen dolgoročen učinek. Po drugi strani pa, če je bil diagnosticiran sindrom suhega očesa, več drugih ukrepe lahko trajno olajša simptome. Najpogostejša vrsta zdravljenja je uprava umetnih solz v obliki solze. Takšne kapljice so običajno na voljo brez recepta in omogočajo premočenje oči. Zdravljenje suhe oči lahko tudi trajnostno podpira vlažilec. Bolj vlažen zunanji zrak aktivno preprečuje dehidracija oči.
Obeti in napovedi
Epifora vodi do povečanega solzenja in se običajno ne pojavi kot samostojna bolezen, temveč le kot spremljajoči simptom pri drugih boleznih, zato se epifora zdravi tudi vzročno. Diagnoza epifore se običajno postavi brez odlašanja in sestavi, tako da je zdravljenje mogoče v zgodnji fazi. Če se epifora pojavi le kratek čas, jo lahko zdravnik obravnava ambulantno, vendar jo je treba ponoviti večkrat na leto. Če gre za trajno težavo, je treba izvesti vzročno zdravljenje. Običajno zdravljenje vodi do hitrega in dolgotrajnega uspeha, zato bolniku ni treba ponavljati zdravljenja. V nekaterih primerih uporaba solze je potrebno. Epifora lahko močno prizadene vsakdanje življenje prizadete osebe, tako da veliko dejavnosti za pacienta ni več mogoče. Prav tako lahko nenehno solzenje oči povzroči nesreče ali neprevidnost, kar poveča tveganje za poškodbe. Če se epifora zdravi, pričakovana življenjska doba običajno ni manjša.
Preprečevanje
Ker ima epifora lahko več vzrokov, posebna priporočila za preprečevanje niso mogoča. Na splošno naj bo oko vedno vlažno in zdravje napetosti nizke. Zavestno redno utripanje z očmi in izogibanje dimu, vetru in drugim dražilnim sredstvom lahko znatno zmanjša tveganje za solzenje. Zlasti ljudje, kot so tisti z alergijami, kratkovidnost osebe z okvarjenim vidom (zlasti uporabniki kontaktnih leč) in starejši od 55 let, pri katerih obstaja večje tveganje za nastanek bolezni, bi morali redno obiskovati zdravnika stanje njihovih oči preverjene.
Tukaj lahko naredite sami
Epifiro mora vedno pregledati in zdraviti oftalmolog. Vendar pa lahko bolniki pogosto lajšajo solzne oči tako, da se izognejo prepihu, dimu in vročemu zraku (na primer iz lasje sušilnik ali puhalo za avto). Poleg tega vadba na svežem zraku in dovolj spanca pomagata razbremeniti oči in zmanjšati pretok solz. Redno prezračevanje in čim bolj prijetna sobna klima pomaga razbremeniti oči in zmanjšati nelagodje efifore. Poleg tega pomaga tudi celovita higiena oči: prizadeti morajo pred spanjem skrbno očistiti robove vek, predvsem pa dobro odstraniti ličila in druge ostanke. Zmanjšati koža draženje, lahko si oči redno splaknemo z bistrom vode. Uporabniki kontaktnih leč lahko pogosto že zmanjšajo solzenje s temeljitim in rednim čiščenjem leč. Po potrebi bo menjava leč pomagala preprečiti tudi solzenje oči zaradi prekomerne uporabe ali draženja. Če je efiforo povzročil drug stanje ali alergija, je treba najprej zdraviti osnovno stanje. Kot akutni ukrep samopomoči se priporoča preprosta menjava spalnice in večja higiena oči.
