Impetigo contagiosa je zelo nalezljiva bakterija nalezljiva bolezen ki se pojavlja predvsem pri novorojenčkih in otrocih. Vendar se okužba načeloma lahko pojavi v kateri koli starosti. Sopomenke so pustula, mlet lišaj, lubje lišajev ali vlečenje. Običajno so prizadeti obraz in okončine.
Kaj je impetigo contagiosa?
Impetigo contagiosa je ena izmed bakterijskih okužb v koža. Pojavlja se pogosto in je zelo nalezljivo. Čeprav okužba lahko prizadene katero koli starost, so najpogosteje prizadeti otroci in novorojenčki. Obstajata dve obliki impetigo kontagioze, ki imajo različne bakterije kot njihov vzrok. Majhno vezikularno obliko povzroča beta-hemolitik skupine A. streptokoki. Povzročitelj velike pretisne omote je Staphylococcus aureus. Inkubacijsko obdobje je dva do deset dni. Obstaja nevarnost okužbe, če je odprta, gnojna koža območja še niso zaceljena. V tem času so mehurčki ali njihova vsebina zelo nalezljivi.
Vzroki
Impetigo contagiosa se prenaša z okužbo z brisom z zgoraj navedenim bakterije. bakterije najdemo jih tudi v nazofarinksu pri mnogih zdravih ljudeh. Bolezen se pojavi, ko lahko povzročitelj vstopi v krvni obtok skozi opraskan ali poškodovan koža in tam uničijo tkivo. Iz tega razloga otroci z nevrodermatitis, norice oz garjena primer so še posebej dovzetni za impetigo contagiosa. Bakterije se prenašajo z neposrednim stikom ali onesnaženimi rokami (okužba z brisom). Tudi dolgo preživijo naprej očala ali drugih predmetov. Tako je posreden prenos mogoč tudi, kadar onesnažen predmet uporablja več ljudi. Okužba se seveda še posebej zlahka širi v okoljih skupnosti, kot so šole ali vrtci.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tri oblike impetigo kontagioze se kažejo v pretežno enotnih simptomih. Značilni so majhni, beli do rdečkasti mehurčki na koži. Te kožne lezije, ki so v nebulozni obliki zelo majhni in zato komaj vidni, se čez nekaj časa razpočijo in nastanejo rumenkaste skorjice. Potem se pogosto pojavi tudi srbenje. Mehurji se lahko pojavijo selektivno ali na večjem območju. V hujših primerih je prizadet velik del kože. Pri majhnih vezikularnih impetigo contagiosa so mehurčki majhni in napolnjeni pus, in se po nekaj dneh zaradi tanke kože odprejo. Veliki pretisni omoti impetigo se kažejo pri večjih kožne lezije z debelejšo kožo. Na začetku so jasne in počasi postanejo motne. Mehurčki po enem do dveh tednih počijo in za seboj pustijo značilno skorjo. Nebulozna impetigo contagiosa ustvari malo ali nič vezikul, čeprav se še vedno pojavljajo rumenkaste skorje. V redkih primerih spremembe na koži spremlja a povišana telesna temperatura. Povišano telesno temperaturo spremljajo tipični znaki bolezni, kot so mrzlica slabo počutje in po nekaj dneh popusti.
Diagnoza in potek
Zdravnik lahko na podlagi vizualne diagnoze postavi diagnozo impetigo contagiosa, saj je izpuščaj značilen za bolezen. V ta namen je možen tudi kožni bris (tudi bris nosne in žrelne votline), ki v primeru dvoma odkrije povzročitelja bolezni. Zdravnik različno izključuje a herpes simpleksna okužba. Tipičen je izpuščaj pri impetigo contagiosa. Pacient ima zlato rumene skorje z rdečimi robovi, ki se pojavijo predvsem okoli usta in nos in na rokah. Sprva je koža nekoliko pordela in nastanejo mehurčki, ki so napolnjeni s tekočino oz pus. V obliki mehurčkov je stena pretisnih omotov zelo tanka in hitro poči. To ima za posledico oblikovanje med-rumena krasta, značilna za bolezen. Pri impetigo kontagiozi z velikimi mehurčki lahko bolnik razvije tudi a povišana telesna temperatura in kažejo otekanje limfna vozlišča. Tekočina veziklov je zelo nalezljiva. Korenje je hujše pri obliki majhnih mehurčkov kot pri impetigo contagiosa z velikimi mehurčki. Sčasoma kožne luske padejo sami ali jih je mogoče odstraniti ročno. Z dosledno terapija in skladno s higienskimi predpisi okužba običajno zaceli brez posledic. Lahko pa se med potekom bolezni pojavijo zapleti. Tako lahko bolnik razvije postinfekcijski glumeronefritis, limfadenitis ali regijo lymphangitis.
Zapleti
Impetigo contagiosa povzroča nelagodje predvsem na bolnikovih okončinah in obrazu. V večini primerov na koži nastanejo pretisni omoti in prizadeta oseba trpi zaradi hudega izpuščaja. Ta izpuščaj je lahko srbeč in lahko nastanejo tudi mehurji, ki so napolnjeni z pus. Kakovost življenja bolnika bistveno zmanjša impetigo contagiosa in pogosto pride do znižane samozavesti zaradi estetskih omejitev. Nenavadno je, da prizadeti trpijo tudi za kompleksi manjvrednosti in depresija. Umikajo se iz družabnega življenja in trpijo tudi za hudimi utrujenost. Poleg tega oteklina limfna vozlišča in razvoj povišana telesna temperatura lahko tudi pojavijo. Tudi prizadeta oseba trpi zaradi zmanjšane odpornosti. Zdravljenje impetigo contagiosa ne vodi kakršne koli nadaljnje omejitve ali zaplete. To ponavadi poteka s pomočjo antibiotiki in tudi razmeroma hitro vodi do pozitivnega poteka bolezni. Pričakovana življenjska doba bolnika bolezen ne omejuje. Vendar brazgotine lahko nastanejo v hudih primerih.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če ima otrok simptome kožne bolezni, ga je treba še isti dan odpeljati k pediatru. Zunanji znaki, kot so gnojni mehurčki, rumenkaste skorje ali pordelost, kažejo, da gre za impetigo contagiosa - bolezen, ki jo mora zdravnik v vsakem primeru zdraviti. Starše, ki opazijo takšne simptome pri svojem otroku, je najbolje, da se takoj posvetujejo z dermatologom. To še posebej velja, če se otrok pritožuje zaradi naraščanja bolečina in srbenje. Najpozneje, če se pretisni omoti odprejo ali celo vnamejo, mora biti otrok deležen zdravniške oskrbe. Otroci, ki so jih nedavno imeli norice or garje ali trpijo zaradi nevrodermatitis so še posebej dovzetni za impetigo contagiosa. Starši naj poiščejo zdravniško pomoč, če so zgoraj navedeni simptomi opaženi v povezavi s katerim koli od teh stanj. Če so simptomi hudi, je treba otroka odpeljati v bolnišnico. Nadaljnje zdravljenje zagotavlja dermatolog ali internist.
Zdravljenje in terapija
Zaradi možnih sekundarnih bolezni zdravnik impetigo contagiosa sistemsko zdravi z antibiotiki (amoksicilin ali flukoksacilin) v hujših primerih. Za prizadete predele kože tudi zdravnik predpiše mazila vsebuje antibiotiki, Kot je fusidna kislina, mupirocin or retapamulin. Kopeli in obkladki z razkuževanjem Rešitve so tudi koristne.
Obeti in napovedi
S strokovnim zdravljenjem so možnosti za zdravljenje impetigo contagiosa zelo dobre. Borky lišaj pogosto zaceli spontano. Kljub temu tisti z impetigo kontagiozo ne bi smeli čakati, če se to zgodi. Varneje je začeti zdravljenje okužbe in se izogniti širjenju impetiga na druga področja kože. Tudi med zdravljenjem lahko trajajo tedni, da izginejo vsi znaki lišajev. Na prizadetih predelih kože se kasneje pojavijo pustule, polne gnoja, ki se hitro odprejo in pustijo rumene skorjice. To ni samo grdo, ampak tudi nalezljivo. Zato se bo okužba razširila, če je prizadeta oseba ne bo jemala dovolj resno in jo nosi kalčki z neprimernim vedenjem. Širjenje impetigo contagiosa na druga področja kože je lahko dobro vodi do sekundarnih bolezni. V primeru gnojnega konjunktivitis, so prizadete oči in v primeru vnetje srednjega ušesa, so prizadeta ušesa. Poleg tega lahko podaljšani tečaji vodi do glomerulonefritis. To poslabša prognozo. Odvisno od tega, ali stafilokoki or streptokoki sproži impetigo contagiosa, lahko nastanejo nadaljnje posledice, če okužbe ne zdravimo. Na primer stafilokoki lahko povzroči sepse or vnetje limfnih celic. Ledvice škoda, kot je postinfekcijska glomerulonefritis se lahko pojavijo zaradi nezdravljenih streptokoknih okužb.
Preprečevanje
Širjenje je mogoče preprečiti le z doslednim upoštevanjem vseh higienskih zahtev ukrepe. Pacient v nobenem primeru ne sme opraskati močno nalezljivih veziklov. Pri otrocih lahko starši torej tudi nohte režejo čim krajše. Nujno je redno umivanje pacientov in seveda vseh kontaktnih oseb. Vsa oblačila, ki jih nosi bolnik, in vse rabljene brisače ter posteljnino je treba kuhati pri 60 ° C. To lahko zadrži okužbo in prepreči njeno širjenje. Da bi se izognil okužbi drugih ljudi, bolnik ne sme več obiskovati skupnih ustanov, kot so šole ali vrtci, dokler se okužene površine kože popolnoma ne zacelijo. To je primer, ko so skorje popolnoma odpadle.
Porodna oskrba
V večini primerov impetigo contagiosa prizadeti osebi ni na voljo posebnih možnosti za nadaljnjo oskrbo. Zato je prej, ko se bolezen odkrije, boljši je običajno nadaljnji potek, tako da bi prizadeti v idealnih razmerah že ob prvih pritožbah in simptomih moral k zdravniku. Impetigo contagiosa se ne more pozdraviti. V večini primerov bolezen zdravimo z jemanjem različnih zdravil. Če dajemo antibiotike, jih prizadeta oseba ne sme jemati skupaj alkohol, saj se bo njihov učinek sicer znatno omilil. Prav tako je treba paziti, da se jemljejo redno in tudi v pravilnem odmerku. Vedno se je treba najprej posvetovati z zdravnikom, če obstajajo negotovosti ali vprašanja. Poleg tega posebna ukrepe običajno niso več potrebni. Impetigo contagiosa ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe. Pacient pa naj se sprosti in počiva. V vsakem primeru se je treba vzdržati prizadevanj ali stresnih dejavnosti, da ne bi po nepotrebnem obremenjevali telesa.
Kaj lahko storite sami
V primeru impegno kontagioze je v vsakem primeru potrebno zdravniško zdravljenje. Medicinsko terapija lahko podpre nekaj samopomoči ukrepe ter različna gospodinjska in naravna zdravila. Najpomembnejši ukrep je odstranjevanje skorj dvakrat na dan. Za to je potrebna antiseptična raztopina, ki zmehča skorje in tako prepreči poškodbe kože. Nato lahko rano zdravimo z antiseptičnim mazilom ali lokalno antibiotik in zaprta s svežim povojem. Pri odstranjevanju skorj je treba paziti na temeljito higieno, sicer vnetje lahko pojavijo. Če so prizadete večje površine kože, razkuževanje kopeli s kinolinolom oz kalij permanganat. V primeru kroničnega poteka zdravljenje z antibiotiki je potrebno. Zdravilni pripravki in strogi higienski ukrepi pomagajo proti srbenju. Osebe bi si morale pogosto in temeljito umivati roke in se ne kopati z drugimi družinskimi člani ali partnerjem. Poleg tega si je treba nohte redno rezati, brisače pa po uporabi vroče oprati. Prizadeti posamezniki bi morali vzeti bolniški dopust vsaj en do dva tedna. Šele ko zdravnik vse jasno razkrije, se lahko nadaljuje neposreden fizični stik z drugimi ljudmi.
