Migrena: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Točno tisto, kar povzroča migrena še ni znan. Vendar obstajajo tako uveljavljeni namigi kot predpostavke, kaj povzroča a migrena. Za dva naj bi bila odgovorna dva glavna dejavnika migrena napadi: genetski vzroki in vpliv okoljski dejavniki. Posebna oblika migrene, ki teče v družinah, se podeduje preko gen ki je že dekodiran. Kar zadeva genetske vplive na bolezen, so znanstveniki razmeroma prepričani. Genetski vzrok pojasnjuje tudi, zakaj bolezni ni mogoče pozdraviti. Zdraviti je mogoče le simptome. Vendar vzroka ni mogoče odpraviti. Med napadom sta oba kri in kisik oskrba z možganov se zmanjšajo. Menijo, da je določeno področje možganov - možgansko deblo in srednji možgani - aktivira veje trigeminalni živec med napadom. Ta živec povzroči sproščanje vazoaktivnih nevrotransmiterjev (snovi, ki vplivajo na vaskularni tonus) v kri plovila od meninge in na živčnem tkivu z zaporednim nevrogenim vnetjem trde ovojnice (= boleče vnetje najbolj oddaljenih možganskih ovojnic). V večini primerov bolniki vedo, kateri dejavniki v njih sprožijo napad. Približno 90% vseh bolnikov z migreno ima sprožilne dejavnike. Patogenezo kronične migrene lahko sledimo trajnim vnetnim procesom v pokostnici (pokostnica, tj. Živčni končiči in kri plovila pokostnice). To je prvi pokazatelj lokalno omejenega ekstrakranialnega vzroka migrene.

Sprožilni dejavniki

Sprožilni dejavniki, ki lahko pri bolnikih z migreno pospešijo napad, vključujejo:

  • Hormonska nihanja pri ženskah med menstrualnim ciklusom - na primer predmenstrualni padec seruma 17-beta estradiol ravni.
  • Redko nekatera živila (npr. čokolada, sladoled, sir).
  • Velika poraba kuhinjske soli v kombinaciji s uživanjem predelanega mesa lahko povzroči migreno. Vendar pa mehanizem delovanja še ni znan.
  • Nihanja v kofein ravni pri bolnikih, ki redno pijejo kava.
  • dnevni žvečilni gumi poraba (1-6 / matrica).
  • Uživanje dlesni:
    • Alkohol (zlasti rdeče vino)
    • Nikotin / tobak (kajenje)
  • Spremenjen ritem spanja in budnosti
  • Stres, čustveni stres

V izjemno redkih primerih lahko ishemična apopleksija sproži a migrena napad.

Etiologija (vzroki)

Naslednja dejavniki tveganja so pomembni pri migreni.

Biografski vzroki

  • Genetska izpostavljenost
    • Genetsko tveganje, odvisno od polimorfizmov genov:
      • Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem; angleščina: enojni nukleotidni polimorfizem):
        • Geni: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 v medgeni regiji.
          • Ozvezdje alela: AG (1.18-krat).
          • Ozvezdje alelov: AA (1.4-krat)
        • SNP: rs2561899 v genu PRDM16
          • Ozvezdje alela: AG (1.1-krat).
          • Konstelacija alelov: GG (1.2-krat)
        • SNP: rs11172113 v genu LRP1
          • Ozvezdje alela: CT (0.9-krat).
          • Konstelacija alelov: CC (0.8-krat)
        • SNP: rs10166942 v TRPM8 gen.
          • Ozvezdje alela: CT (0.85-krat).
          • Konstelacija alelov: CC (0.7-krat)
  • Hormonski dejavniki - hormonska nihanja pri ženskah; pogosto ob nastopu menstrualne krvavitve (predmenstrualni padec seruma 17-beta estradiol ravni).

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Maščoba - Nizek vnos maščob pozitivno vpliva na število in resnost napadov migrene v primerjavi z a prehrana z zmerno vsebnostjo maščob.
    • Sir, zlasti njegova sestavina tiramin.
    • Čokolada, zlasti njena sestavina feniletilamin
    • Lakota
    • Vzdrževanje hrane
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
  • Poraba poživil
    • Alkohol, zlasti rdeče vino (zlasti sestavine tiramin in sulfiti).
    • Kava - tveganje za epileptične napade se poveča s tretjo skodelico kave.
    • Tobak (kajenje)
  • Psihosocialne razmere
    • Anksioznost
    • Stres
    • Olajšanje po stresnih situacijah
    • Nenadna sprostitev (nedeljska migrena)
  • Sprememba spalnih navad (ali sprememba ritma spanja in budnosti) in spanja.
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost) - dejavnik tveganja za razvoj kronične migrene: med telesno težo in resnostjo kronične migrene obstaja skoraj linearna povezava: prekomerno telesno težo ljudi migrena ne prizadene pogosteje kot vitke ljudi, vendar z naraščajočim ITM (indeks telesne mase) napadi postanejo hujši in se pojavljajo pogosteje. Pri posameznikih z normalno težo (ITM 18.5 do 24.9) so 4% poročali o 10 do 15 glavobol dni na mesec; pri debelih posameznikih (ITM 30 do 35) je bila stopnja 14%, pri osebah z ITM nad 35 pa 20%.

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
  • Obstojni foramen ovale (PFO) - patent foramen ovale; to omogoča srčni desni-levi šant na atrijski ravni (vratna povezava med preddverji); grozdni pojav migrene pri ljudeh s PFO; poleg tega so veliki PFO še posebej pogosti pri bolnikih z migreno.

Zdravila

  • ob hormonska zdravila pri ženskah za kontracepcijo or Menopavza (menopavza).
  • Fenfluramin (apetit supresant).
  • Rezerpin - antisimpatikotonik; zdravilo, ki zavira sintezo ali sproščanje noradrenalina; uporabljajo se pri zdravljenju hipertenzije (visokega krvnega tlaka); imajo pa razmeroma veliko neželenih učinkov, zato niso zdravila prve izbire
  • Druga zdravila: za več informacij glejte “Neželeni učinki zdravila” pod “Glavobol zaradi zdravil. "

Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Utripajoča svetloba
  • hrup
  • Ostanite na visoki nadmorski višini
  • Vremenski vplivi, predvsem mraz; tudi foehn
  • Dimna