Cerebralna krvavitev je razdeljen na več oblik: subarahnoidno krvavitev, epiduralni hematom, subduralni hematomin intracerebralni hematom. Glavne vrste možgansko krvavitev so na kratko opisani spodaj.
Subarahnoidno krvavitev
Kot je ime te vrste možganov krvavitev pomeni, da se nanaša na krvavitev pod mehko meninge, arahnoid. V večini primerov a subarahnoidno krvavitev je rezultat nenadne rupture an anevrizma od možganovbazalnih arterij. Anevrizme predstavljajo izbokline žilnih sten drugačne lokalizacije, ki bodisi ne povzročajo nobenih simptomov bodisi so lahko sprožilec za leta, podobnega napadom glavoboli pogosto v povezavi z dodatnimi nevrološkimi primanjkljaji. Če je anevrizma rupture na dnu možganskih arterij, a subarahnoidno krvavitev (SAB) različno resnih rezultatov. Manj pogosti vzroki za SAB so možganov tumorji, levkemije ali motnje strjevanja krvi. SAB se lahko pojavi po letih prej glavoboli zgoraj opisano z motnjami gibanja oči ali izgubo vida. Pogosto pa nastopi nenadoma od polnosti zdravje brez predhodnih sestavin. Pojavi se šele po fizičnem naporu s povečanjem kri pritisk, vendar veliko pogosteje spontano, pogosto celo zaradi popolnega počitka. Raven arterijske kri tlak ne vpliva na pojav subarahnoidne krvavitve. Prvi simptom je nenaden, še nikoli doživet glavobol ki se hitro širi od vratu ali čelo na celo Glava in v nekaj urah nazaj. Pogosto obstajajo tudi začetni vegetativni simptomi: bruhanje, znojenje, povečanje ali zmanjšanje kri pritisk, nihanja telesne temperature in spremembe frekvence srčnega utripa in dihanja. Nekateri bolniki med akutno subarahnoidno krvavitvijo takoj nezavestno padejo na tla. V drugih primerih so na začetku le blage motnje zavesti, ki se lahko stopnjujejo kot stanje napreduje. Na splošno je spekter možnih manifestacij od čistega glavobol do zameglitve zavesti z nevrološkimi primanjkljaji in vratu togost do globoke koma in možganska smrt. Epileptični napadi se lahko pojavijo tudi kot izraz draženja nekaterih možganskih centrov. Sum diagnoze SAB lahko pogosto postavimo samo na podlagi značilne slike simptomov, vendar običajno zahteva potrditev s strani računalniška tomografija od lobanja. Elektroencefalogram (EEG) in elektrokardiogram (EKG) lahko pokaže tudi nespecifične spremembe. Na splošno po začetnem SAB v prvem tednu umre 25 odstotkov bolnikov. Vsaka ponovna krvavitev, pri kateri je tveganje največja v prvih dveh do treh tednih po začetni krvavitvi, zmanjša preživetje za 30 odstotkov. Brez kirurškega posega je smrtnost zaradi subarahnoidne krvavitve približno 70 odstotkov v petih letih.
Epiduralni hematom
An epiduralni hematom je krvavitev med lobanja kosti in zunanji list trdega meninge (dura mater), ki se običajno pojavi kot posledica Glava travma. Epiduralna krvavitev je običajno posledica rupture arterijske žile. To je pogosto, vendar nikakor ne vedno, posledica a Zlom časovnega in stranskega lobanja kosti. modrica ponavadi se pojavlja enakostransko kot Zlom. Padavinska travma je lahko manjša in ni nujno, da povzroči pretres možganov. Pri hudi travmi lahko pride do akutnega nastopa nevrološke hemipareze s hudimi motnjami zavesti. Če je bila po drugi strani travma blaga, začetni simptomatologiji sledi tako imenovani prosti interval od nekaj minut do ur. Po tem je stanje bolnika spet postopoma poslabša. Zavest postane motna in hemiplegija se razvije na nasprotni strani zaradi stiskanja ene strani možganov. Na strani krvavitve je učenec postane širok in neprozoren zaradi ohromelosti pomembnega živca, ki oskrbuje oko. Analogno subarahnoidni krvavitvi, računalniška tomografija lobanje je izbrana diagnostična metoda. V posameznih primerih vaskularno slikanje možganov plovila z Rentgen potreben je tudi kontrastni medij. Če diagnoze ne postavimo pravočasno, je treba pričakovati usoden izid zaradi stiskanja in ohromelosti vitalnih možganskih centrov. S pravočasnim kirurškim posegom lahko dosežemo popolno okrevanje. Vendar nevrološke poškodbe pogosto ostanejo.
Subduralni hematom
V nasprotju z epiduralni hematomA subduralni hematom ustreza kopičenju krvi pod meninge (dura mater) in se pogosto pojavi kot posledica nesreče zaradi rupture venske krvi plovila. Subduralni hematomi so običajno manj ostro razmejeni proti možganom kot epiduralni hematomi in so običajno širše razširjeni. Klinična konstelacija simptomov in potek akutnega subduralnega modrica je podoben epiduralnemu hematomu. Tudi tu je poudarek na premiku in stiskanju možganskih struktur s poznejšim zamegljevanjem zavesti in nevrološkim primanjkljajem. Kronična varianta subduralnega modrica pogosto spremljajo manj dramatični simptomi, kot so počasi napredujoče spremembe v zavesti ali impulzivne motnje, ki lahko diagnozo do neke mere zapletejo. V vsakem primeru lahko pravilno diagnozo postavimo med računalniška tomografija lobanje, čeprav je napoved bolezni v glavnem odvisna od pravočasnega kirurškega posega.
Intracerebralni hematom
Intracerebralni hematom v možganih se pojavi bodisi po travmatska poškodba možganov ali po rupturalni krvavitvi majhne možganske žile, ki je bila predhodno poškodovana hipertenzija že vrsto let. Glede na lokalizacijo krvavitve so lahko različni možganski centri prizadeti z različnim izražanjem simptomov. Relativno tipičen je akutni pojav hemiplegije na nasprotni strani telesa. Hipertenzivni intracerebralni hematomi predstavljajo približno 20 odstotkov možganskih kapi, ki niso povezane s travmo. Diagnozo spet najbolje potrdimo z računalniško tomografijo in akutno kap, razlikovanje med pomanjkanjem in krvavitvijo je bistvenega terapevtskega pomena.
