Motorična motnja je motnja prebavnih organov. Njihovi fiziološki gibalni procesi se ne pojavljajo kot pri zdravih posameznikih, zato je prebava motena. Izraz motnje motorike se uporablja za opis številnih različnih motenj prebavnih procesov.
Kaj je motnja motorike?
Za razumevanje motilitetnih motenj, poznavanje zgradbe prebavni trakt je bistvenega pomena. The prebavni trakt ima posebno vrsto muskulature po celotni dolžini. Ta muskulatura je gladka in se nahaja v steni trakta. Ker so motnje motorike v osnovi povezane s to gladko vrsto muskulature, skoraj vsi odseki prebavni trakt lahko vplivajo motnje motorike. Sem spadajo na primer želodec, požiralnik, dvanajstnik, Tanko črevo, debelo črevo, Kot tudi rektum. S kliničnega vidika želodec, požiralnik, debelo črevoin rektum so najpogosteje prizadete zaradi motilitetnih motenj. Ker so motnje motorike zelo vsestranske, obstajajo različni načini kategorizacije motenj. Na primer, motnje je mogoče razvrstiti glede na vrsto motnje. Ta razvrstitev temelji na dejstvu, da so motnje gibljivosti lahko posledica zmanjšane in povečane gibljivosti. V skladu s tem ločimo hipopomočnost, ki je posledica zmanjšanega gibanja muskulature, in hipermotilnost, ki je posledica povečane gibalne aktivnosti. Poleg tega lahko motnje motorike razdelimo glede na vzrok motnje. Tako imenovane motnje primarne motorike so samostojen pojav bolezni. Nasprotno pa sekundarne motnje motorike predstavljajo posledice drugih osnovnih bolezni.
Vzroki
Natančen vzrok za vsako motnjo motorike se razlikuje od primera do primera in je odvisen tudi od tega, kateri del prebavnega trakta je prizadet. Načeloma vse motnje motorike in z njimi povezani simptomi in pritožbe sprožijo nenormalno popadki mišic. Te mišice se nahajajo vzdolž prebavnega trakta, začenši pri požiralniku in segajo do rektum. Načeloma so motnje motorike v populaciji sorazmerno razširjene. Vendar so v večini primerov sorazmerno neškodljivi in običajno ne ogrožajo življenja prizadetega bolnika. Kljub temu jih številne bolne osebe motijo in včasih poslabšajo kakovost življenja posameznika. Po drugi strani pa obstajajo tudi oblike motilitetnih motenj, ki zaradi svoje manifestacije in resnosti nujno zahtevajo zdravniško pomoč. terapija. To je zato, ker če simptomov motnje motorike ne zdravimo, je v najslabšem primeru smrt prizadetega pacienta neizogibna, saj v nekaterih primerih nastopijo smrtno nevarni zapleti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Izraz "motnje motoričnega delovanja prebavil" zajema posebne oblike gibanja motnje prebavnega trakta, ki povzročijo številne različne simptome in pritožbe. Ti simptomi se razlikujejo glede na bolnika in resnost motenj. Motnje motorike se pojavijo posamezno ali v več odsekih prebavil. Na primer prizadenejo požiralnik, velike oz Tanko črevoIn želodec. V nekaterih primerih motnje motorike povzročajo le blage simptome; v drugih primerih pa vodi do dolgotrajnih in nevarnih simptomov. Motnje v gibanju temeljijo bodisi na zmanjšanem gibanju mišic, pri katerem so mišice delno kot paralizirane. Po drugi strani pa obstaja možnost, da muskulatura prebavnega trakta deluje premočno in se v zvezi s tem pogosto giblje neusklajeno. Simptomi so močno odvisni od prizadetega dela prebavil. Možne klinične slike vključujejo ahalazija, gastropareza, funkcionalna dispepsija (ali tako imenovani razdražljiv želodec), sindrom razdražljivega črevesain kronična črevesna psevdoobstrukcija.
Diagnoza in potek bolezni
Glede diagnoze motilitetnih motenj obstajajo različne možnosti in metode pregleda. V bistvu je v veliki večini primerov razmeroma mučno diagnosticirati motnje motorike, saj slikovna predstavitev samega prebavnega trakta ne zadostuje, saj je glavni cilj funkcionalni pregled gibanja črevesja ali drugih področja prebavnega trakta. V mnogih primerih se uporablja tako imenovana manometrija. Vendar je to primerno le za določene odseke prebavnega trakta. Ezofagealna manometrija preučuje požiralnik, antroduodenalna manometrija pa analizira izhod želodca in dvanajstnik. Obstaja tudi možnost tankega črevesa, debelo črevo in manometrija danke. V nekaterih primerih se opravi tudi pregled barostata, ki omogoča vpogled v razmerje pritiska in Obseg. V ta namen se v danko vstavi intraluminalni balon. Ko se balon počasi odpira, lahko proučimo kognitivni in defekacijski refleks prizadetega bolnika. Fluoroskopija vključuje dinamiko Rentgen slikanje s posebnimi kontrastnimi sredstvi. Preučuje se gibalno vedenje posameznih predelov prebavil.
Zapleti
Motorične motnje praviloma povzročajo različna nelagodja in motnje v želodcu in črevesju. Posledično se lahko pojavijo različni zapleti in neugodja, odvisno od resnosti motnje motorike. Praviloma pa je vsakdanje življenje prizadete osebe znatno omejeno. Nenavadno je, da motnje motorike vodi do tako imenovanega razdražljivega črevesja or razdražljiv želodec, tako da se mora prizadeta oseba boriti z njo bolečine v trebuhu or zaprtje tudi z lahko hrano. Zaradi stalnih želodčnih pritožb niso redke tudi psihološke pritožbe ali celo depresija pojavijo. Zgodnja diagnoza v mnogih primerih ni mogoča, ker pritožbe niso značilne za bolezen in jih je zato mogoče zamenjati tudi z drugimi boleznimi. Zdravljenje te bolezni običajno poteka z različnimi zdravili in terapijami. Praviloma ni posebnih zapletov in pričakovana življenjska doba bolnika s to boleznijo ni omejena. Vendar je v mnogih primerih prizadeta oseba odvisna tudi od zdravega načina življenja, da omeji simptome motnje motorike. V večini primerov pa to povzroči pozitiven potek bolezni.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Motnje prebavnega trakta je treba poiskati zdravniško, če trajajo dlje časa. V primeru enkratnih okvar lahko pride do kratkotrajnih motenj prebave, ki se umirijo zaradi mehanizma samozdravljenja organizma. V primeru stalnih motenj je treba razjasniti vzrok, da lahko poteka zdravljenje in tako dosežemo olajšanje simptomov. Če se nepravilnosti pojavijo takoj po zaužitju hrane, je lahko razlog za to nestrpnost zaužite hrane. Vztrajno čustveno ali duševno stres kot tudi stresne življenjske okoliščine so tudi možni vzroki motnje motorike. V pogovoru z zdravnikom se obravnavajo in zožijo možni vplivni dejavniki. Če prizadeta oseba trpi zaradi razdražljiv želodec, hrup v predelu želodca ali črevesja, pa tudi razpršen bolečina, je potreben zdravnik. Če napenjanje, driska or zaprtje pojavijo se več dni ali tednov, jih je treba pregledati in zdraviti. Izguba apetita, počasnost, povečana utrujenost in izčrpanost kažeta zdravje motnje, ki bi jih moral oceniti zdravnik. Zaskrbljujoči znaki vključujejo paralizo mišic, omejeno gibanje in izgubo običajne sposobnosti za izvajanje in koncentracijo. Če dnevnih potreb ni več mogoče izpolniti kot običajno, prizadeta oseba potrebuje pomoč. Če pride do motenj krvnega obtoka, splošnega občutka bolezni in motenj spanja, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje motilitetnih motenj je odvisno predvsem od posamezne manifestacije motnje. Po eni strani obstaja možnost prehrane ukrepe ki lahko pozitivno vplivajo na prebavni trakt. Na voljo so tudi različna zdravila, na primer prokinetika. V hujših primerih so potrebni invazivni terapevtski postopki.
Obeti in napovedi
Obeti so odvisni od obsega in vzroka bolezni.V večini primerov je motnjo motorike mogoče odpraviti s preprostimi sredstvi. V večini primerov upoštevanje a prehrana je dovolj za zaustavitev simptomov. V drugih primerih jemanje zdravil vodi do zdravljenja. Droge sami lahko včasih sprožijo tudi motnjo motorike. V takih primerih je treba najti nadomestek za aktivne sestavine. Praviloma zgoraj omenjeni ukrepe obljubiti okrevanje. Do neke mere jih lahko izvaja tudi bolnik sam. To ima za posledico dobro prognozo, ki jo je mogoče doseči s preprostimi sredstvi. Le redko se pojavi motnja motorike vodi do zmanjšanja kakovosti življenja. To je primer, ko je opisano ukrepe ne vodijo do uspeha. Takrat so nujni invazivni posegi. Če se bolniki odrečejo terapija pri tako hudem poteku pa želodčna paraliza oz črevesna obstrukcija so rezultat. Posledica tega je veliko tveganje, ki vpliva na bolnikovo življenjsko dobo. Nekatere bolezni, kot so alergije na hrano, sladkorna bolezenA živčni sistem stanje in hipotiroidizem favorizirajo hudo smer. Obeti se nato temu ustrezno poslabšajo.
Preprečevanje
Potencialnih ukrepov za preprečevanje motilističnih motenj je veliko in so različni. V bistvu zdrav način življenja z uravnoteženim prehrana in vadba prispeva k normalnemu delovanju prebavnega trakta.
Spremljanje
V večini primerov pri motnji motorike prizadeti osebi ni na voljo posebnih ali neposrednih ukrepov za nadaljnjo oskrbo, tako da bi moral prizadeti v prvi vrsti zelo hitro obiskati zdravnika, predvsem pa v zgodnji fazi. Praviloma je stanje ni mogoče pozdraviti sam, tako da je vedno potrebna hitra diagnoza in nadaljnje zdravljenje pri zdravniku. Motorično motnjo praviloma lahko strogo zdravimo razmeroma dobro prehrana. V tem primeru lahko zdravnik prizadeti osebi predloži tudi načrt prehrane. Na splošno ta bolezen zahteva pozornost do zdravega načina življenja z uravnoteženo prehrano, izogibanja alkohol in tobak. Prav tako lahko jemanje različnih zdravil ublaži in omeji simptome motnje motorike. Prizadeta oseba mora biti pozorna na pravilen odmerek in reden vnos zdravil. Zelo pomembni so tudi redni zdravniški pregledi. V večini primerov ta bolezen ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe, čeprav je nadaljnji potek zelo odvisen od časa diagnoze, zato splošna napoved običajno ni mogoča.
Kaj lahko storite sami
Ukrepi, ki jih lahko trpijo motnje motorike, so odvisni predvsem od narave in resnosti motnje. Na splošno prebavila zdravje je mogoče izboljšati s spremembo prehrane. Bolniki se morajo izogibati tudi draženju živil stimulansi in namesto tega v svojo prehrano vključijo več prebavnih živil in pijač. V kombinaciji z dobro nadzorovanimi zdravili lahko simptome učinkovito ublažimo. V hujših primerih pa je potrebna operacija. Ker operacija na prebavilih predstavlja veliko tveganje za bolnika, blizu spremljanje zdravnik. Skupaj s tem je treba biti pozoren na morebitne spremljajoče simptome ali nenavadne pritožbe. Na primer, če je krvavitev ali huda bolečina po operaciji, je treba o tem obvestiti odgovornega zdravnika. V bistvu je po kirurškem posegu pomemben počitek. Še posebej v prvih dneh in tednih po operaciji telesa in zlasti prebavil ne smemo biti izpostavljeni preveč stres. V vsakem primeru je treba upoštevati zdravnikova navodila glede prehrane, higienskih ukrepov in počitka. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti, ki upočasnijo postopek celjenja.
