A koža okužba se nanaša na poškodbe kože, ki jih povzročajo obrambne reakcije telesa na nekatere patogeni. Tukaj bakterije, glive, virusi in paraziti pridejo v poštev kot sprožilci. Obstaja vrsta različnih nevarnih koža okužbe.
Kaj je okužba kože?
Skin okužbe se nanašajo na okužbe kože in z njimi povezanih delov telesa, vključno z okužbami lojnice, lasje folikli itd. Skladno s tem kožne okužbe niso omejene na dermatološko sliko, ampak lahko segajo tudi dlje od nje. V širšem smislu okužbe nohtov in na primer stopal in glivice nohtov so zato tudi vključeni. Kožno okužbo vedno povzroči patogen, pri čemer bakterije so najpogostejši sprožilci. Poleg tega je treba razlikovati tudi med boleznimi, ki prizadenejo samo kožo, in kožnimi okužbami, ki so simptomi drugih bolezni. Na primer, sistemske bolezni so pogosto povezane s kožnimi okužbami. Okužbe so lahko zelo različne vrste. Segajo od blagega draženja kože do hudega nekroza z pus nastanek. Lokalne okužbe kože niso redke. Acne in občasno mozoljina primer vplivajo na skoraj vse. A plenični izpuščaj prizadene skoraj vsakega otroka vsaj enkrat v njegovem življenju.
Vzroki
Okužbe kože v bistvu poznajo štiri različne vrste patogeni: Bakterije, glive, virusi in paraziti. Večino vseh okužb je mogoče izslediti nazaj patogeni vstop v kožo skozi najmanjšo poškodbo. Na primer streptokoki or stafilokoki lahko poravna in vodi do okužbe. Posamezen znoj oz lojnice tako dobro, kot lasje lahko so prizadeti tudi folikli, kar nato vodi tudi do (lokalne) okužbe. V tem kontekstu govorimo tudi o furunkuljih. Če poleg tega ni pus nastanek na notranji strani nastanejo abscesi, ki so povezani tudi z okužbami kože. Acne pogosto spodbujajo druge vrste bakterij - večinoma propioni bakterije. Načeloma lahko večina bakterij vodi gnojnim okužbam v primeru kožne lezije, do katere vodijo bakterije vnetje in imunske reakcije preko njihovih presnovnih produktov. Te okužbe lahko ostanejo površinske ali prodrejo globlje v tkivo. V glavnem povzročajo bakterije vnetje of kožne žleze, gnojne okužbe, akne in erizipele. Vendar celulitis (ne gre zamenjati z celulit!) in obsežnejše okužbe ran povzročajo tudi bakterije. Vzroki za to so virusni patogeni norice, bradavice, ošpice, skodle, genitalne bradavice in herpes. Virusni patogeni pogosto vstopijo v človeka skozi telesnih tekočinah. Med glivami so številne vrste, ki so tako ali tako izvorne za človeško kožno floro. V večini primerov glivične okužbe postanejo šele, ko imunski sistem prizadete osebe (trajno) poškodovana ali pa se je kožna flora bistveno spremenila. Nato na primer razni kvasovke in drugo kožne glive lahko povzroči glivični lišaj. Toda glive se lahko naselijo tudi v telesu, na primer v primeru ustni drozg. Najvidnejši primer pa je atletsko stopalo (ki lahko prizadene tudi roke, mošnjo in druga področja). V tem primeru so odgovorne nitaste glive. Poleg tega so lahko glivice tudi v nohtu ali pod njim. Paraziti so omenjeni zadnji in so najredkejši povzročitelji kožnih okužb. Uši, postelje in garje pršice so tukaj najpogostejši patogeni. Okužba (ali vnetne reakcije) je sekundarna pri uših in postelje. V primeru garje, okužba nastane zaradi parazita v koži. Včasih se kožne okužbe pojavijo zaradi oportunističnih okužb: Oslabljena koža (na primer zaradi suhosti, bolezni ali poškodbe) nato postane naključno žarišče okužbe. Prav tako je treba opozoriti, da imajo ljudje različno kožo moč in da je kožna flora pri nekaterih ljudeh skoraj naklonjena določenim okužbam. Nadalje je treba razlikovati med okužbami kože in okužbami, za katere je verjetneje, da se pojavijo zaradi poškodbe kože. Primeri vključujejo tetanus in steklina.
Simptomi, pritožbe in znaki
Okužbe kože se vedno kažejo s spremembo videza kože. V večini primerov se pojavi pordelost, pogosti so tudi srbenje in neprijetni občutki na prizadetih območjih. V nasprotnem primeru so simptomi zelo različni. V primeru bakterijskih okužb včasih obstajajo pus nastanek, abscesi, obsežno uničenje videza kože itd. Koža je lahko tudi lokalno popolnoma uničena nekroza. Virusne okužbe pa niso nikoli povezane z gnojem oz absces oblikovanje in jih je pogosto lažje razvrstiti. Še posebej virusne okužbe kože, ki vodi do tako imenovanih otroške bolezni imajo jasen vzorec simptomov. Tej vključujejo norice in ošpice, na primer. Glivične okužbe se zelo razlikujejo. Površinske okužbe kože običajno spremlja nastanek pik. Ti se lahko razlikujejo po velikosti in so bolj ali manj povišani. Včasih se pigmenti kože uničijo, kar lahko privede do razbarvanja. Glivične okužbe kože niso vedno povezane s srbenjem. V večini primerov so celo popolnoma asimptomatski (z izjemo estetske spremembe). Po drugi strani pa so okužbe stopal in nohtov pogosto povezane s srbenjem in neredko pomenijo zelo prodoren vonj. Parazitska okužba na koži vedno povzroči srbenje. V primeru garje, to je lahko še posebej mučno. Tu je treba navesti nekaj primerov klasičnih simptomov znanih kožnih bolezni. Na primer, akne vedno pomenijo nastanek gnoja lojnice (običajno na obrazu ali zgornjem trupu), kar je lahko povezano z bolečina. Obsežni abscesi (na primer po hudih rane) lahko vodi do neizmernih bolečina in nekroza. Celulitis spremlja močna pordelost kože, sicer pa je lahko asimptomatska. Roka-noga-in-usta bolezen lahko povzroči mehurčke okoli ust, draženje kože rok in nog ter izguba apetita. Mlajši otroci so še posebej prizadeti zaradi virusne okužbe. Garja se kaže v dolgočasnih rovih na območjih, ki so še posebej topla in dobro oskrbljena kri. Včasih ga lahko vidimo kot majhno piko pod kožo. Srbenje se poslabša, zlasti ponoči.
Zapleti
Zapleti v primeru kožne okužbe so na splošno redki. Tako je večina okužb kože ob ustreznem zdravljenju neškodljiva, čeprav je zdravljenje pogosto lahko dolgotrajno. Zapletov se je treba bati samo pri močno oslabelih bolnikih in pri okužbah z gnojem in velikimi okužbami absces nastanek. Ubogi imunski sistemna primer lahko vedno privede do poslabšanja dejansko neškodljive klinične slike. Bakterije in drugi patogeni se lahko nato hitreje razmnožijo in hitreje povzročijo še več škode. V primeru bakterij potencialno usodna sepse lahko pride v najbolj neugodnih okoliščinah. To lahko povzročijo tudi posebej obsežni abscesi. Poleg tega, če okužba, ki je morda nastala na koži, premočno prodre v del telesa, amputacija v redkih primerih lahko V večini primerov so zapleti, povezani s kožno okužbo, odvisni od tega, ali je okužba lokalna ali se širi. Na primer, eno vrenje ali mozolj verjetno ne bo privedlo do zapletov, medtem ko glivične okužbe to lahko storijo. Poleg tega je pogosta posledica kožnih okužb napad na prizadeta območja kože in sekundarne okužbe. Če ne ukrepate, obstaja nevarnost izgube nepoškodovane kože. Na splošno pa so zapleti redki. Opozoriti je treba, da posebej dovzetni tipi kože niso dobro opremljeni za zdravljenje nekaterih kožnih bolezni (zlasti glivičnih okužb) in prizadeti posamezniki zanje vedno znova trpijo. Nadaljnji zapleti so odvisni od natančne bolezni.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Kožne lezije (z izjemo enojnih mozolji ali slaba pordelost) so vedno razlog za obisk zdravnika. To ni samo zato, ker kožne lezije lahko predstavljajo kožne okužbe. Namesto tega obstajajo tudi različni kožne spremembe ki kažejo na druge bolezni. Na primer, Lymska bolezen posledica okužbe so tipični krogi na koži. Lahko pa se pojavijo tudi druge bolezni iz idiopatske skupine dermatoloških bolezni, ki zahtevajo pojasnitev. Tipičen primer je nevrodermatitis. Občasni izpuščaji se lahko pojavijo zaradi stikov z alergeni. Tudi tukaj je vredno ponoviti in razjasniti diagnozo. Poleg tega so povezani nekateri izpuščaji na koži nalezljive bolezniNa primer, pri virusu HIV, sifilis in gripa. Družinski zdravnik je lahko prva kontaktna točka. Prepoznal bo jasne klinične slike. Če ugotovitve niso jasne, vam lahko pomaga dermatolog. Opozorilni znaki, ki absolutno kažejo na obisk pri zdravniku, so na primer otrdele predele kože, močno odebelitev, spremembe občutljivosti in motnje krvnega obtoka.
Diagnoza
Diagnozo običajno postavimo s pregledom kože in po potrebi vzorcev tkiv in brisov. Vizualna diagnoza pa običajno zadošča za določitev vsaj vrste patogena. A zdravstvena zgodovina ponavadi rezultati, če kožne lezije so nalezljive, vendar jih ni mogoče dodeliti. Če so prisotni abscesi in podobno resna poškodba, bo morda treba uporabiti slikovne tehnike. V redkih primerih je treba vedeti natančno vrsto patogena (na primer pri uporabi širokega spektra antibiotiki ni priporočljivo). Nato se uporabijo laboratorijski diagnostični testi. Parazite je običajno mogoče hitro zaznati.
Zdravljenje in terapija
Z izjemo virusnih patogenov je zdravljenje usmerjeno v vzroke. Tako se bakterije zdravijo z antibiotiki. Proti glivicam obstajajo fungicidna sredstva, ki jih uporabljamo zunaj ali jih uporabljamo tablet. Parazite lahko običajno nadziramo tudi kreme in mazila. V nekaterih primerih je treba poseči neposredno v kožo. Tako zdravljenje vključuje tudi vzpostavitev ustrezne higiene prizadetega območja. V večini primerov se abscesi predrejo. Huda nekroza običajno zahteva kirurško odstranitev. Amputacije se upoštevajo v primeru obsežne atrofije tkiva s tveganjem za sepse. Zdravljenje v primeru okužbe kože je lahko zelo dolgotrajno, na primer, če gre za vnetna dejanja ali hude glivične okužbe. Terapija ponavadi je sestavljena iz kombinacije zdravil in nekaterih ukrepov, namenjenih ohranjanju videza kože. To lahko pomeni uporabo nekaterih detergentov, izogibanje nekaterim snovem in še veliko več, to pa je treba določiti posamezno. V nekaterih primerih (zlasti v primeru glivične okužbe) lasje odstranjevanje je lahko koristno tudi za boljši boj proti kakršnim koli rezervoarjem patogena. To je koristno tudi v primeru Glava uši in raki. Po drugi strani pa je zdravljenje virusnih patogenov simptomatsko.
Obeti in napovedi
Okužbe kože imajo v večini primerov dobro prognozo. Patogene lahko med zdravljenjem zlahka prepoznamo s ciljno usmerjenimi testi in nato zdravimo. V nekaj tednih zato veliko število bolnikov doživi lajšanje simptomov in posledično odsotnost simptomov. Načeloma je čim prej omogočeno zdravljenje, boljše so možnosti za okrevanje. Pri nekaterih patogenih se izboljšajo kožne lezije tudi brez zdravljenja z zdravili. Dobro čiščenje telesa in menjava oblačil lahko že pomagata ublažiti simptome. Kljub temu lahko pride do poslabšanja, odvisno od vzroka okužbe kože zdravje brez zdravljenja. The kalčki, virusi, glive ali bakterije se lahko v kratkem času razmnožijo in razširijo na kožo. Poleg tega obstaja nevarnost, da patogeni v organizem vstopijo skozi odprto rane povečuje. V hujših primerih bolniku grozi kri zastrupitev in s tem usoden potek bolezni. Zato je za dobro prognozo pomembno ugotoviti vzrok za obstoječo okužbo kože. Na podlagi rezultatov testa se lahko nato odloči o potrebi po zdravljenju. Za nekatere okužbe terapije na naravnih zdravilih popolnoma zadoščajo za okrevanje.
Preprečevanje
Preprečevanje okužb kože je težko. To velja za okužbe, ki se pojavijo skozi rane da je treba rane in praske, ki se pojavijo, hitro očistiti. To je treba storiti s sredstvi za sterilizacijo, če je to mogoče. Priporočljivo je pokriti poškodovano območje. Poleg tega kožna flora in koža zdravje je mogoče podpreti. Izogibati se je treba suhosti na koži. Dovolj tekočine in nege kože kreme lahko pomagam. Poleg tega je vnos vitamini A in E pozitivno vplivata na sposobnost kože, da se obnavlja. Posebno pozornost je treba nameniti tudi umivanju kože. Tu se veliko razpravlja o tem, koliko mila in drugih sredstev lahko prenaša kožna flora. Zdi se, da je to pri vseh ljudeh drugačno. Na primer, ljudje z zelo občutljivo in pogosto napadeno kožo lahko med prhanjem poskušajo uporabiti manj mila. To med drugim ohranja naravno zaščito kože pred kislino in lahko podpira naravno floro kože (ki tekmuje z napadalnimi patogeni).
Porodna oskrba
V primeru kožne okužbe se možnosti in ukrepe naknadne oskrbe je v večini primerov zelo odvisno od natančne okužbe, tako da tu ni mogoče dati nobene splošne napovedi. Praviloma lahko kožne okužbe zdravimo razmeroma dobro, čeprav je za preprečevanje nadaljnjih zapletov ali neugodja vedno potrebna zgodnja diagnoza. Prej ko se za to bolezen posvetujejo z zdravnikom, boljši je običajno nadaljnji potek. Večino okužb na koži zdravimo z nanosom kreme or mazila. Prizadeta oseba mora biti pozorna na redno uporabo in tudi na pravilen odmerek sredstva. Če antibiotiki ali predpisana druga zdravila, jih je treba tudi redno jemati in dozirati. Pri jemanju antibiotikov je treba tudi opozoriti, da jih ne smemo jemati skupaj z alkohol, sicer bo njihov učinek znatno oslabljen. V hujših primerih so zelo priporočljivi tudi pogovori s prijatelji ali z lastno družino, da se preprečijo psihološke motnje oz depresija. Koristni so lahko tudi stiki z drugimi bolniki. V večini primerov okužba kože ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Pri kožnih okužbah, ki so začasne in nimajo simptomov, je najbolje, da prizadeta območja ostanejo čista. Poleg tega se jih ne bi smeli dotikati po nepotrebnem, da bi pospešili zdravljenje. Topli vlažni obkladki lahko v primeru nastanka gnoja hitreje poženejo gnoj, kar vodi do hitrejšega olajšanja. Načeloma lahko ljudje, ki jih prizadenejo kožne okužbe, jemljejo katero koli ukrepe za promocijo kože zdravje in imunski sistem. To v glavnem zadeva a prehrana bogat z vitamini in minerali. Poleg tega posamezna vnetja kože (mozolji, vnete žleze itd.) je mogoče preprečiti s sušilnimi in antiseptičnimi sredstvi. Primeri so cink mazila in terpentin olje. Pri takšnih zdravilih pa se je treba o njihovi uporabi pogovoriti z zdravnikom. Glivične okužbe lahko začasno obvladujemo z kis. Vendar to ne odpravi že vzpostavljenih rezervoarjev s spori. Velikih kožnih lezij, na primer tistih, ki jih povzroči velik abces ali huda glivična okužba, na drugi strani ni mogoče zdraviti sam. Tukaj ni mogoče izpustiti celote za zdravnika.
