Neposredno koža stik z virom toplote nad 50 stopinj povzroči poškodbe tkiva. Razlog za to je nizka toplotna prevodnost koža. Če opeklina prizadene ne samo povrhnjico, temveč tudi zgornjo plast dermisa, nastanejo mehurji iz opeklin, ki so napolnjeni s tekočino.
Kaj je žganje?
Mehur iz opeklin je opeklina II stopnje. Pojavi se med povrhnjico in korijem. The koža čez pretisni omot je napet in stabilen. Napolnjena je tudi s tkivno tekočino, ki ji pravimo tudi serozni transsudat. Ta tekočina služi za hlajenje osnovne rane. Ščiti poškodbe pred zunanjimi vplivi in preprečuje prodiranje kalčki. Ko se mehur iz opeklin poči, se pokaže svetlo rdeča, iztekajoča se beločnica. Ker so receptorji v opekline iz II. Stopnja je ohranjena, mehurji povzročajo hude bolečina. Ali je potrebno zdravljenje, je odvisno od intenzivnosti bolezni bolečina in velikost pretisnega omota. Ni priporočljivo, da na lastno pobudo odprete pretisni omot kot napad kalčki lahko vodi do vnetje. Te zahtevajo zdravljenje.
Vzroki
Opekline spadajo med najpogostejše poškodbe v vsakdanjem življenju. Zlasti se zgodijo nesreče, kadar so ljudje neprevidni pri ravnanju z gospodinjskimi aparati, kot so likalniki ali kuhalne plošče. Tipični sprožilci žganih žuljev so dotikanje segretih tekočin, kot so vode ali olje in neposreden stik z vročimi predmeti. Druga možnost je kopičenje toplote zaradi trenja. To je pogosto v motociklističnih nesrečah, na primer, ko kolesar med padcem drsi po asfaltu. Pri temperaturah od 50 do 60 stopinj beljakovine denaturirajo in toplota uniči tkivne celice. Zaradi pomanjkljive prevodnosti kože se lokalni toplotni učinki ne morejo razširiti dovolj hitro. Toplota torej ostane predolgo na enem mestu in poškoduje kožo. Telo tvori žgane žulje, da zaščiti poškodovano območje in prepreči okužbo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Mehur iz opeklin se pojavi, ko je koža opečena, tako da nastane pretisni omot. Seveda je ta pojav povezan s tipičnimi simptomi, ki so značilni za opekline. Sem spadajo na primer stalni gori občutek, ki se bo pojavil takoj po opeklini. Vendar lahko takojšnje ohlajanje prizadetega območja olajša. V določenih okoliščinah se lahko mehur iz opeklin v kratkem času znatno poveča. Če tlak v notranjosti postane prevelik, bo pretisni pretisni omot počil in tekočina bo ušla. Ta proces je običajno povezan z močnim gori občutek, kot je zdaj odprta rana. V tem kontekstu se lahko pojavi nadaljnje nelagodje, če vnetje tega odprta rana se zgodi. Bakterije lahko poravna in pus nastane tekočina. Kdor pusti to klinično sliko brez zdravljenja in zdravljenja z zdravili, tvega veliko. Zato se v takem primeru obiska zdravnika ne sme odložiti. V poznejšem procesu celjenja žganega mehurja se lahko pojavi tudi močno srbenje]. Vendar ta tipični simptom kaže, da se bo koža popolnoma in kmalu obnovila.
Diagnoza in potek
Diagnozo postavimo na eni strani s pogovorom s pacientom, na drugi strani pa s pregledom opeklinske rane. Če se bolnik zaradi nesreče na primer ne odziva, zdravnik prepozna žganje po pretisnem omotu po značilnem videzu. Medtem ko mehurji povzročajo hude sončne opekline videti brezbarvno, pretisni omot je rumenkast. To je posledica barve tekočine v rani. Poleg tega napolnjeni pretisni omot popusti, vendar ne poči. Koža v okolici je pordela. Mehurji iz opeklin se običajno pozdravijo, ne da bi odšli brazgotine. Na prizadetih območjih pa se lahko pojavijo pigmentne nepravilnosti. Če niti pacient niti zdravnik ne odpreta pretisnega omota, se bo sam odprl po nekaj dneh. Spodaj je vidna nova, nepoškodovana površina kože, ki je še vedno občutljiva, vendar se običajno hitro zaceli. Čas celjenja je med dvema in tremi tedni. Tu je odvisno od resnosti opekline in velikosti pretisnega omota.
Zapleti
Mehurji iz opeklin so ponavadi neškodljivi in se rešijo sami v nekaj dneh. Zapleti se lahko pojavijo, če pretisni mehur prej poči celjenje ran ko je pretisni pretisni omot počil, kalčki lahko pride na občutljiv dermis in povzroči okužbe in bakterijska vnetja. Zaradi že oslabljenega tkiva lahko traja nekaj tednov po prenovi vnetje da se mehur iz opeklin popolnoma zaceli. Zapleti se lahko pojavijo tudi pri stiskanju okrog opeklin, saj to upočasni postopek celjenja in poveča tveganje za nastanek patogeni spuščanje pod kožo. Žgali mehurje na tipičnem stres točke lahko povzročijo napetost in zlorabo mišic, kar pa povzroči bolečina in prekomerna uporaba. Večji pretisni pretisni omoti pomenijo trajno nevarnost kožne spremembe, in virusno oz bakterijske okužbe kože lahko tudi hitro nastanejo. Zapleti se lahko pojavijo tudi pri zdravljenju žganih žuljev. Na primer domača sredstva kot mazila ali maščobe lahko vodi okužbe, medtem kopomoč počasno naravno celjenje ran. Poleg tega, če sterilnega orodja ne uporabljate pri napenjanju pretisnega omota, brazgotine lahko tvorijo. Da bi se izognili tovrstnim zapletom, mora žar z opeklinami vedno odpreti zdravnik primarne zdravstvene oskrbe in zdraviti glede na vzrok.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če je pretisni omot majhen, zapletov ne sme biti. Vendar se to lahko spremeni, če se odpre nezaščiten pretisni omot. Obstaja podobno tveganje, če prizadeti človek sam odpre opekline in bakterije ali umazanija vanj. V tem primeru se rana lahko vname. Poleg tega tetanus mogoče. A tetanus strel je treba upoštevati pri onesnaženi opeklini. Najbolje je, da prizadeta oseba opekline pusti neodprte, dokler se ne posuši. Zapleti so verjetnejši pri velikih žganih mehurjih. Globlje kot so plasti kože pod mehurjem iz opeklin, bolj problematične lahko postanejo. Pomembno je tudi, kje nastane žganje. Trenje ali pritisk na mehur iz opeklin poveča možnost zapletov. Če mehurji iz opeklin pokrivajo večje območje, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Opečena koža je nagnjena k vnetjem. Zdravnik oceni, ali je treba velik mehur opeklin odpreti ali zdraviti, da se izognemo zapletom. Lahko ve, ali bo nastala brazgotina ali ne. Kot rečeno, lahko zdravniki ocenijo, kako globoko je opeklina. Po eni strani v primeru ekstenzivnega opekline, šok, po drugi strani pa lahko izguba tekočine vodi do zapletov. Poleg tega, če primanjkuje sterilnosti, obstaja tveganje za sepse.
Zdravljenje in terapija
Obstaja več Prva pomoč ukrepe za žgane mehurje, ki jih je treba upoštevati. Najprej je treba izpostaviti prizadeto območje. Oblačilna tkanina zadržuje toploto in poslabša simptome. Ker se pretisni omoti pogosto razvijejo po nekaj ur, lahko hlajenje prepreči nastanek mehurjev. Tek vode pri temperaturah od 15 do 20 stopinj je za to idealno. To velja tudi, če je pretisni omot nastal neposredno. Vzdrževanja z ledom se je treba vzdržati, saj temperaturna razlika še bolj poškoduje kožo. Enako velja za drgnjenje z domača sredstva na primer moka ali mast, saj otežujejo nadaljnje zdravljenje. Z odpiranjem pretisnega omota se izgubi zaščita pred mikrobi, kar lahko privede do vnetja. Samo nepoškodovan pretisni omot lahko prepreči bakterije od vstopa. Če je obisk zdravnika nujen, se bo zatekel k različnim možnostim zdravljenja. Možno je luknjanje pretisnega mehurja. Pri tem zdravnik odvzame tekočino iz pretisnega omota, da zmanjša napetost. Koža nad poškodbo se tako ohrani, čeprav s to metodo v rano lahko vstopijo tudi mikrobi. Najpogosteje uporabljena možnost je predpisati a protibolečinsko sredstvo in hladilno mazilo. V tem primeru zdravnik preprosto nanese hidroaktivni povoj in počaka, da se mehur iz opeklin naravno posuši. Pri tej metodi je redno spreminjanje preliva oz obliž je pomembno, da pomaga zaceliti rano. Če je pretisni omot že odprt, je treba rano predhodno sprati in očistiti.
Obeti in napovedi
Obeti in napovedi za žganje se lahko zelo razlikujejo, saj se lahko pojavijo različni zapleti v povezavi z mehurji. Običajno se mora obstoječi pretisni mehur v nekaj dneh popolnoma umakniti in zaceliti. Predpogoj za to je seveda stroga čistoča in higiena, ki ju je treba upoštevati, vendar se lahko v tem okviru pojavijo tudi nekateri zapleti. Ni redko, da se s takšnim pretisnim mehurjem napolni pus or kri, zato se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se mehur iz opeklin napolni z pus or kri ne zdravi zdravnik, bakterije in virusi vsebuje, lahko vstopi v človeški krvni obtok. To lahko privede do nevarne okužbe oz kri zastrupitev, ki predstavlja akutno nevarnost za življenje. Spremljevalni simptomi te okužbe in zastrupitev krvi je lahko splošen občutek slabega počutja, povišana temperatura, bruhanje ali celo podaljšana slabost, ki negativno vplivajo na celoten potek bolezni opekline. Da bi se izognili tem sočasnim simptomom in zapletom, je vsekakor treba zagotoviti zdravljenje z zdravili in zdravili. To lahko pozitivno vpliva na možnosti in napovedi hitrega okrevanja.
Preprečevanje
Za preprečevanje opeklin je nujna previdna uporaba gospodinjskih aparatov. Če pride do opeklin, mora prizadeta oseba območja takoj ohladiti. Hladno vode bo lajšal bolečino in po potrebi lahko preprečil nastanek mehurja.
= Dodatna nega
Majhen pretisni pretisni omot običajno ne zahteva posebne oskrbe. Vendar pa lahko večji pretisni mehurji in tisti, ki so poškodovali globlje plasti kože, zahtevajo naknadno oskrbo. Posledice opekline so v odvisnosti od obsega in globine opekline. Na mestu žganega mehurja bo morda potrebna tudi nadaljnja nega. V mnogih primerih lahko prizadeti človek sam poskrbi za opekline. Površinski mehurji se po nekaj časa običajno zacelijo brez posledic. Celjenje lahko pospešimo z aloe vera gel. Večji mehurji iz opeklin se lahko po vpiranju vnamejo. Lahko se zalivajo in gnojijo. Koža, ki zraste nazaj, je lahko napeta ali občutljiva UV sevanje za dolgo časa. Zato je glede na simptome naknadna oskrba sestavljena iz zaščite zdravilne rane ali nanašanja krema za sončenje primerno pogosto. Če so bile poškodovane tudi globlje kožne plasti, je treba nadaljnjo oskrbo prepustiti zdravniku. Objokani in krvaveči mehurji, ki se ne zaprejo, običajno zahtevajo strokovno oskrbo. Nadomestna oskrba lahko vključuje pokrivanje pretisnega mehurja, če je izpostavljen drgnjenju oblačil. Kirurški posegi ali koža cepljenje so morda potrebni pri zelo globokih in nepravilno obdelanih žganih mehurjih. Zdravniško spremljanje je indicirano za pretisni mehur, ki je kisel, obsežen ali globok. Samozdravljenje je v tem primeru lahko kontraindicirano.
Kaj lahko storite sami
Žganja z mehurji ni nujno zdraviti zdravnik. Različni nasveti za samopomoč in domača sredstva zmanjšati simptome in pospešiti proces celjenja. Najprej prizadeto območje ohladite pod tek vode in poskrbite za svež zrak. Če je umazanija prišla v rano, je treba pretisni omot razkužiti z ustreznim orodjem in ga previti z opeklinami obliž. Če ni na voljo kompleta za nujne primere, kis ali destilirana alkohol se lahko uporablja za razkuževanje. Zaprte mehurje iz opeklin lahko alternativno zdravimo s skuto oz jogurt. V naslednjih dneh lahko žganje z žganjem zdravimo aloe vera za zmanjšanje brazgotin. Za lažje opekline krompirjev sok oz med tudi pomaga. Domače zdravilo za bolečino je hladno čajne vrečke, ki se nanesejo na kožo kot obkladek. Protivnetno čaji na primer črna oz kamilica čaj je idealen. Odprtih žganih žuljev ne smemo zdraviti z domačimi zdravili, mazila ali praški, saj lahko to privede do vnetja in podobno. Če se mehur iz opeklin kljub zgornjemu ne zaceli v nekaj dneh ukrepe ali povzroča hude bolečine, je priporočljiv obisk zdravnika. Pri večjih žganih mehurjih je treba iti neposredno k družinskemu zdravniku.
