Med pregledom cerebrospinalne tekočine se živčna tekočina odstrani iz hrbtenični kanal, običajno s pomočjo ledvene punkcijain nato pregledali. Analiza cerebrospinalne tekočine v primerjavi z analizo daje dragocene diagnostične informacije kri ravni.
Kaj je pregled cerebrospinalne tekočine?
Med pregledom cerebrospinalne tekočine se živčna tekočina odstrani iz hrbtenični kanal, običajno s pomočjo ledvene punkcijain nato pregledali. Med pregledom cerebrospinalne tekočine, imenovane tudi cerebrospinalna tekočina punkcija ali ledvene punkcije se iz duralne vrečke v. odstrani živčna tekočina (cerebrospinalna tekočina) hrbtenični kanal. Punkcija duralne vrečke je najpreprostejša in tudi najpogostejša oblika vzorčenja CSF in se izvaja z iglo od osem do deset centimetrov. Pregled cerebrospinalne tekočine se praviloma opravi ambulantno in ne zahteva bolnišničnega bivanja. Če cerebrospinalne tekočine ni mogoče odstraniti iz duralne vrečke, na primer zaradi tumorjev, lahko izvedemo punkcijo cisterne in odstranimo cerebrospinalno tekočino na ravni prvega vratnega vretenca, ali ventrikularna punkcija, pri kateri se likvor odstrani neposredno iz možganskega prekata, votlina v možganov napolnjena s cerebrospinalno tekočino.
Funkcija, učinek in cilji
Med drugim se opravi pregled likvora, da se diagnosticirajo ali izključijo bolezni živčni sistem ali meninge, Kot je meningitis, encefalitis , Lymska bolezen, nevrosifilis ali celo multipla skleroza. Poleg tega so pomembni znaki možnega rak, na primer a možganov tumorja, je mogoče dobiti tudi. rak od meninge v napredni fazi, na primer v levkemija or limfom, je mogoče zaznati tudi v cerebrospinalni tekočini. A subarahnoidno krvavitev, posebna oblika kap v kateri kri vstopi v subarahnoidni prostor, ga je mogoče zaznati s preiskavo cerebrospinalne tekočine, ker je kri mogoče zaznati v cerebrospinalni tekočini. Ledvena punkcija se izvaja, ko bolnik sedi ali leži, pri čemer je zgornji del telesa upognjen naprej. Po želji lahko postopek izvedemo pod lokalna anestezija. Nato se v laboratoriju opravijo potrebni testi. Prvo diagnozo lahko pogosto postavimo s preprostim vizualnim pregledom. Običajno je CSF jasen kot vode, vendar je v primeru bakterijske okužbe bolj verjetno motno belo, na kar vpliva veliko število levkociti v CSF. Sveže krvavitve so v likvoru očitne kot rdečkasta motnost. Rumenkasta motnost cerebrospinalne tekočine se pojavi pri starejših krvavitvah ali pri gnojnih procesih, kot je npr. gnojni meningitis. Med drugim je mogoče določiti oznake za:
1. bakterije
2. glive
3. levkociti
4. likvor v sladkorju
5. imunoglobulini
6. encimi
7. elektroliti
Ker med njimi skoraj ni izmenjave kri in cerebrospinalna tekočina zaradi krvno-cerebrospinalne pregrade v telesu lahko sestavine krvi pri nekaterih boleznih prehajajo v cerebrospinalno tekočino. Zaradi tega se CSF običajno vedno primerja z vrednostmi krvi, saj je to edini način za dosledno oceno likvorja. Če na primer obstajajo protitelesa (imunoglobulini) v likvorju lahko kaže na motnje krvno-cerebrospinalne tekočinske pregrade, kot v primeru multipla skleroza, ali pa je lahko posledica tvorbe imunskih celic v samem likvorju. Da bi ugotovili, kje je vzrok, primerjavo imunoglobulini v krvi. Beljakovine v cerebrospinalni tekočini lahko povzročijo tudi motnje krvno-cerebrospinalne tekočinske pregrade. Vendar pa krvavitev v cerebrospinalno tekočino oz vnetje lahko tudi vodi na povišane beljakovine koncentracija. Primerjava glukoze koncentracija pri cerebrospinalni tekočini z glukozo v krvi daje tudi dokaze o motnjah krvne pregrade v likvorju. Običajno glukoze raven v likvorju je približno polovica ravni krvi. Povišana vrednost v likvorju kaže na motnje krvne pregrade v likvorju, prenizka vrednost pa kaže na vnetne procese. Število celic v likvorju daje tudi informacije o možni bolezni. Običajno likvor vsebuje le 4 celice na mikroliter. Če pa obstajajo okužbe na območju živčni sistem, se število celic poveča. Tip okužbe, bodisi bakterijske ali virusne, je mogoče določiti tudi na podlagi vrste celice v likvorju.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ledvena punkcija ne poteka vedno brez zapletov. Največja nevarnost pri pregledu cerebrospinalne tekočine je povišan intrakranialni tlak, saj lahko pretok cerebrospinalne tekočine povzroči možganov biti podpluten, kar lahko povzroči krvavitev. Zato je treba izključiti povišan intrakranialni tlak računalniška tomografija pred izvedbo ledvene punkcije. Bolniki z a strjevanje krvi motnje, tudi če je to zdravilne narave, na primer z jemanjem aspirin, prav tako ne sme biti predrt. Med ekstrakcijo cerebrospinalne tekočine začasno bolečina se lahko pojavi v zadnjici, kolku ali nogah, če se igla dotakne a živčni koren. Običajno pa bolečina dokaj hitro popusti. V dneh po ledveni punkciji pogosto pride do tako imenovane postpunkcije glavobol, ki ga lahko spremlja hudo slabost in omotica. Na splošno se to zmanjša, ko bolnik leži in po nekaj dneh popusti. V redkih primerih cerebrospinalna tekočina glavobol lahko traja do 4 tedne.
