trajanje
Trajanje je močno odvisno od resnosti vnetja in sprožilnih dejavnikov. Če je burzitis se prvič pojavi v obliki rahlega draženja bolečina po nenavadnem gibanju v rami je trajanje simptomov pogosto kratko. Če bolnik ne telovadi, lahko vnetje popusti v nekaj dneh.
Če se simptomi ne upoštevajo dlje, se lahko pritožbe podaljšajo. Kljub protivnetni terapiji lahko zdravljenje traja več tednov. Vendar pa lahko latentno vnetje, ki nastane zaradi trajnega, npr. Gibanja, povezanega z delom, zaceli zelo dolgo.
O bolečina lahko postane kronična, vztraja mesece in se ne odziva na običajne terapije. bolečina ki traja več kot 6 mesecev, se pogosto imenuje kronična bolečina. Razlog za kronifikacijo je pogosto dejstvo, da je sprožilni dejavnik subakromialni burzitis se ne zdravi.
Diagnoza subakromialnega burzitisa
Diagnoza "Burzitis subacromialis "se običajno lahko naredi preprosto z jemanjem pacientovega zdravstvena zgodovina (anamneza) in temeljit klinični pregled. Zelo značilna je bolečina, ko prizadeto roko dvignemo bočno med 80 ° in 120 ° (pomembno diferencialna diagnoza tukaj je impingement sindrom! Tu lahko pomagajo različni klinični testi, ki kažejo na prisotnost sindroma udarca, na primer znak Neer ali test hitrosti).
V primeru dvoma an Rentgen (pri kateri postanejo vidne kalcifikacije), lahko dodatno opravimo ultrazvočno slikanje ali magnetno resonanco rame (slikanje rame z magnetno resonanco). Tu je mogoče dobro vizualizirati mehka tkiva, kot so mišice in vezi, zaznati pa je tudi morebiten izliv sklepov. Pomembne diferencialne diagnoze (alternativni vzroki) subakromialnega burzitisa so
- Degenerativne spremembe v ramenskem sklepu (artroza)
- Prekinitev rotatorne manšete
- Izpahi v ramenskem sklepu (luksacija)
- Sindrom udarca oz
- Kronična togost rame.
Terapija
Terapija akutnega subakromialni burzitis sestoji predvsem iz varčevanja z ramenski sklep. Na začetku ga je treba imobilizirati, kolikor je le mogoče. Zlasti gibanje, ki je verjetno privedlo do burzitis se je treba izogibati.
Poleg tega se mnogim bolnikom hlajenje zdi prijetno, saj to na eni strani zmanjša vnetno reakcijo, na drugi pa lajša bolečino. Če bolečine ni mogoče obvladati, je priporočljiva uporaba zdravil. Obstaja več načinov za jemanje zdravil peroralno.
Sredstva za lajšanje bolečin iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot npr ibuprofen or diklofenak, so tukaj še posebej učinkoviti. Druga možnost je injiciranje zdravila, običajno protivnetnega glukokortikoida, neposredno v subakromialni prostor. Uporabljajo se lahko tudi fizični ukrepi.
Klasično se bolniki zdravijo s fizioterapijo, koristne pa so lahko tudi masaže ali TENS. Za nekatere, akupunktura terapija prinaša tudi dobre zdravilne rezultate. Če pri vseh teh pristopih konzervativne terapije simptomi ne dosežejo nobenega ali nezadostnega izboljšanja, mora bolnik skupaj z zdravnikom pretehtati možnost kirurgije in pretehtati prednosti in slabosti.
Vsaka operacija pomeni tveganje, vendar če je v primeru uspešna subakromialni burzitis, lahko bolnik hitro doseže osvoboditev od simptomov, ki bodo ostali trajno. Pri takem posegu se bursa običajno odstrani v okviru minimalno invazivnega postopka. Pri zdravljenju subakromialnega burzitisa je glavni poudarek na varčevanju bolnika in zaviranju bolečin in vnetij z zdravili.
Če pristopi k zdravljenju z zdravili ne uspejo, se mnogi ortopedski kirurgi takoj zatečejo k operaciji in odstranitvi burse. Toda fizioterapija ponuja pomembno alternativo pri zdravljenju burzitisa. Fizioterapijo je treba izvajati le, če je gibe mogoče izvajati brez močne bolečine.
V nasprotnem primeru se gibi zaradi bolečine izvajajo nepravilno in lahko bolezen v nujnih primerih poslabšajo. Takoj, ko se vnetje v veliki meri umiri in bolečina popusti, je treba pred omejitvijo gibanja sklep premakniti in trenirati. Druga možnost je šok valovna terapija, pri kateri se z mehanskimi valovi od zunaj udari vnetje in pospeši njegov proces celjenja.
Poleg tega se uporabljajo toplotne in hladne terapije ter masaže. Vendar, da bi ohranili in okrepili skupno funkcijo, fizioterapevtske vaje so glavni poudarek. Vaje v primeru subakromialnega burzitisa je treba izvajati previdno in nežno.
Da bi se izognili nepravilnim obremenitvam, mora vaje najprej poučiti zdravnik ali fizioterapevt. Tudi hude bolečine so argument proti izvajanju fizioterapije. Najprej je treba rahljati mišice ramen.
To lahko dosežemo tako, da stojimo pokonci, potegnemo ramena navzgor in omahane roke stresamo ter jih ohlapno zamahnemo. Tesne mišice so pogost vzrok bursitisa. Dviganje rok in ohlapno zamahovanje, kot na virtualnem boksarskem dvoboju, razrahlja tudi mišice.
Pomembna vaja za krepitev vsakdana Glava in drža ramen je kotaljenje ramen v stoječem ali sedečem položaju. To naredite tako, da dvignete Glava, raztezanje zgornji del hrbta in potegnite ramena čim višje, nato jih premaknite nazaj in pustite, da se spet potopijo. Vsako od teh drž držite nekaj sekund.
Pomembno je, da rok ne obremenjujete preveč in se izogibate krčem. Še posebej pri delu nad Glava, veliko sprostitev Narediti je treba odmore, med katerimi se lahko izvajajo te vaje razrahljanja. Preventiva je še posebej pomembna po prebolelem subakromialnem burzitisu.
Učitelji naj na primer držijo tablo čim nižje, da se ob pisanju hkrati ne bi po nepotrebnem obremenjevala rama. Delo v sedečem položaju je treba vedno izvajati na pravi višini. Pisalna miza mora biti na posamezni višini.
Tudi tukaj, sprostitev vaje in zadostni odmori so pomembni za preventivo. Uporabo homeopatskih zdravil lahko preizkusite kot a dopolnjujejo za zdravljenje bursitisa subacromialis. Cilj homeopatija tu je boj za vnetje in bolečino.
Pogosta homeopatska zdravila so Bryonia (ograja) in Apis mellifica (strup med čebela) za bolečino in otekanje sklepa, Rhus toxodeodendron (plezanje strupenega smrčka) pri bolečinah v gibanju v sklepu in Arnika. Uporaba rentgenskih žarkov z majhnimi odmerki se pogosto uporablja v medicini. To vnetno ali celo dražilno sevanje se lahko uporablja za zdravljenje burzitisa, kot je subakromial bursitis rame, pa tudi skupni artrozaA tenis komolec ali peta.
V več sejah se na prizadetem območju telesa zelo kratkotrajno seva sevanje, kar v idealnem primeru vodi do zaviranja vnetja in pomembnega lajšanja bolečine. Sevanje pogosto traja približno 3 tedne, vendar se rezultati zdravljenja pogosto pokažejo šele v dveh mesecih po obsevanju. Osteopatija je podružnica alternativne medicine in se ukvarja z nekaterimi funkcionalnimi motnjami gibalnega sistema človeškega telesa.
Vnetni procesi na območju spoji, kot v primeru subakromialnega burzitisa, pogosto privedejo do težav, povezanih z držo v predelu trupa. Lečeči osteopati jih lahko odkrije in zdravi z določenimi ročnimi postopki, tako da je po eni strani mogoče odpraviti bolečino, ki jo povzroča slaba drža, in po drugi strani olajšati prizadeti sklep. Poleg tega nekatere gibalne vaje v osteopatija lahko ohrani in izboljša mobilnost spoji, kar je še posebej pomembno v primeru vnetnih bolezni, saj lahko v nasprotnem primeru sklep postane lepljiv.
Akupunkturakot osteopatija, je podružnica alternativne medicine. Izvira iz tradicionalna kitajska medicina in zasleduje cilj spodbuditi določene dele telesa s pomočjo tankih prebodov z iglo in tako vplivati na telesne funkcije. Tudi pri zdravljenju vnetnih in bolečih bolezni, kot je bursitis subacromialis, akupunktura lahko povzroči zmanjšanje vnetja in bolečine. Ta postopek naj izvajajo le usposobljeni strokovnjaki. Kako deluje akupunktura, še ni pojasnjeno, odziv posameznika na ta postopek se razlikuje.
