Ethambutol je ime, namenjeno posebnemu antibiotik. Uporablja se za zdravljenje tuberkuloza.
Kaj je etambutol?
Ethambutol je specializirana antibiotik ki pripada tuberkulostatiki. Velja za klasično zdravilo za zdravljenje tuberkuloza. Primeren je tudi za zdravljenje drugih okužb, ki jih povzročajo mikobakterije. Uporablja se samo v kombinaciji z drugimi pripravki proti mikobakterijam. Ethambutol se v Evropi uporablja od šestdesetih let prejšnjega stoletja. V Nemčiji se zdravilna učinkovina prodaja kot monopreparat pod imenom Myambutol in EMB-Fatol.
Farmakološko delovanje
Etambutol spada v skupino tuberkulostatiki. Zdravilo lahko zavira rast in deluje baktericidno, kar je odvisno od njega koncentracija. Etambutol deluje proti mikobakterijam, ki so zunaj telesnih celic, pa tudi proti osebkom, ki se skrivajo v fagocitih. V ta namen pa a koncentracija dajati etambutola, ki je sedemkrat višji od običajnega. Med prednostmi etambutola je nizka odpornost mikobakterij na antibiotik. Na primer, le približno dva odstotka bakterijskega rodu Mycobacterium tuberkuloza je neobčutljiv na tuberkulostatsko zdravilo. Iz tega razloga je zdravilo običajno razvrščeno kot prvovrstno sredstvo. Poleg tega lahko etambutol učinkuje, če obstajajo nezdružljivosti z drugo tuberkulozo droge. Etambutol ima lastnost, da ga mikobakterije hitro absorbirajo. S tem povzroči oviro normalne strukture celičnih sten. Tako antibiotik moti proizvodnjo mikolične kisline, pomembnega celičnega gradnika lipidov. To pa negativno vpliva na strukturo celične stene patogeni v fazah hitre rasti. Enako velja za mikobakterije v mirujočem stanju, tako da je zdravilo mehanizem delovanja je neodvisen od določene faze rasti bakterij. Vendar pa traja približno 24 ur, da se začne znatno zaviranje rasti. Etambutol podpira tudi delovanje drugih tuberkulostatiki kot rifampicin or izoniazid. Po zaužitju antibiotik hitro in skoraj v celoti vstopi v prebavila. Približno dve do štiri ure po zaužitju aktivna snov doseže svoj maksimum koncentracija v kri. Etambutol se skozi telo izloči skoraj nespremenjen skozi ledvice. Majhna količina zapusti organizem preko žolč. Ker se etambutol kopiči z eritrocitov (rdeča kri celic), pa tudi zaradi makrofagov in alveolarnih celic v pljučih, se izkaže, da je njegova koncentracija v teh celicah višja kot v krvnem serumu.
Medicinska uporaba in uporaba
Glavna uporaba etambutola je pri zdravljenju tuberkuloze, ki jo povzroča družina mikobakterij. Med najpogostejšimi vrstami je Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti in Mycobacterium bovis so manj pogosti. Antibiotik je učinkovit proti patogeni v vseh fazah bolezni, tudi če so prizadeta druga tkiva zunaj pljuč. Vendar je pomembno, da ga kombiniramo z drugimi droge ki so učinkoviti proti tuberkulozi. Zdravilo se pogosto daje tudi, če tuberkuloza ponovno izbruhne. V primeru dokazane odpornosti bakterije, etambutol služi kot rezervno zdravilo. Antibiotik se daje v obliki filmsko obložene snovi tablet. Pacient jemlje zdravilo enkrat na dan, kar stori ne glede na obroke. Priporočljivo je, da vzamete tablet na prazno želodec.
Tveganja in neželeni učinki
Uporaba etambutola lahko pri nekaterih ljudeh povzroči neželene stranske učinke. Sem spadajo predvsem vnetje vidnega živca, kar je odvisno od Odmerek ravni in trajanje terapije. Sprva je pacientov moten barvni vid. V nadaljnjem poteku obstaja nevarnost okvar vidnega polja in v najslabšem primeru motenj vida ali celo slepota. Zaradi tega je uprava etambutola mora skrbno nadzorovati zdravnik oftalmologa. Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo povečanje Sečna kislina ravni, omotica, glavobol, otrplost v okončinah, prst tresenje, težave z orientacijo, zmedenost in halucinacijePoleg tega alergijske reakcije, kot so povišana telesna temperatura, kožni izpuščaj ali srbenje, poškodba ledvic, kri štetje sprememb oz jetra lahko pride do disfunkcije. Redkeje, napihnjenost, bolečine v trebuhu, slabostin alergični šok lahko pojavijo. V primeru šok, etambutol terapija je treba takoj prekiniti. Pomembno je tudi opozoriti zdravnika v sili. V primeru motnje barvnega vida, se mora bolnik posvetovati z oftalmologa. Preobčutljivost za etambutol je kontraindikacija za njegovo uporabo. Enako velja v primeru očesnih okvar, ki onemogočajo natančen nadzor vida. V prisotnosti vnetje vidnega živca, protinali ledvične disfunkcije, mora zdravnik skrbno pretehtati tveganja in koristi etambutola terapija. Škodljivi učinki etambutola v nosečnost niso znani, čeprav lahko antibiotik prodre skozi placenta. Poleg tega prenos zdravila v Materino mleko koncentracija je podobna koncentraciji v materini krvi. Načeloma se lahko etambutol daje med nosečnost dojenje šele po natančnem pregledu zdravnika. Otroci se lahko zdravijo z etambutolom šele od 6. leta dalje. Tako so od te starosti naprej možni testi vida, s katerimi lahko spremljamo morebitno poslabšanje vida. Kadar sočasno jemljejo etambutol in druga zdravila, interakcije so možne. Na primer aluminij hidroksid in podobni zaviralci kislin lahko zmanjšajo učinek antibiotika. Poleg tega to tveganje obstaja pri uprava of magnezijev in pomožno snov [[spermin]].
