Zdravilna učinkovina oksibutinin spada v antiholinergiki. Je strukturno povezan z alkaloidom atropin.
Kaj je oksibutinin?
Oksibutinin se uporablja za zdravljenje močnega uriniranja ali nočnega uriniranja enureza. Oksibutinin je uvrščena v skupino antiholinergiki or parasimpatolitiki. Zdravilo se uporablja za zdravljenje močnih potreba po uriniranju ali nočno enureza. Sprošča gladko mehurja mišic in zmanjšuje potreba po uriniranju, tako da bolniku ni treba tako pogosto prazniti mehurja. Oksibutinin se v Evropi uporablja od poznih osemdesetih let. Od leta 1980 transdermalni obliži so bili na voljo poleg tablet. V ZDA obstajajo tudi dozirne oblike, ki v Evropi niso odobrene. To so geli da se bolnik nanaša na koža, ki aktivni sestavini omogoča vstop v krvni obtok. Strukturno je oksibutinin racemat, povezan z atropin. v droge, terciarni amin se pojavi v obliki oksibutininijevega klorida ali oksibutinina. Oksibutininijev klorid se nanaša na kristaliničen, belkast prahu ki se hitro raztopi v vode.
Farmakološko delovanje
Oksibutinin spada v skupino droge se imenuje spazmolitiki, ki delujejo antispazmodično. Zdravilo lahko deluje na obe mišici in živci. Tako je telo lastno nevrotransmiter acetilholin je izpodrinjen iz svojih receptorjev, ki se nahajajo na parasimpatiku živčni sistem. Parasimpatična živčni sistem spada med glavne živci avtonomnega živčni sistem. Inhibicija muskarinskega M-acetilholin receptorjev povzroči sprostitev of mehurja gladka mišica. Ta učinek povzroči prekomerno napetost mehurja mišice popustijo. Na ta način sečni mehur pridobi večjo kapaciteto. Posledično se bolnik počuti manj potreba po uriniranju in redkeje trpi zaradi nenadzorovanega uhajanja urina. Poleg tega oksibutinin zavira izločanje znojnih žlez.
Medicinska uporaba in uporaba
Oksibutinin se uporablja predvsem proti različnim oblikam urinska inkontinenca. V tem primeru prizadeti posamezniki trpijo predvsem zaradi pretiranega zategovanja mišic sečnega mehurja, ki je večinoma opazno v nočnih urah. Poleg tega lahko pride do nehotenega uhajanja urina. Druge indikacije za oksibutinin so nočne enureza, spastična nevrogeni mehur, preobčutljivost mišic stene mehurja zaradi nevrogenih motenj in nestabilen mehur pri ženskah. Obstajajo tudi indikacije za oksibutinin, ki še niso bile v celoti odobrene. Na primer, antiholinergik se daje tudi zunaj oznake za hiperhidrozo (prekomerno potenje). Vendar to področje uporabe ni odobreno v vseh evropskih državah. V večini primerov se oksibutinin jemlje v obliki tablet. Priporočeno Odmerek v začetni fazi je trikrat pol tablete na dan. V nadaljnjem poteku zdravljenja vsak dan Odmerek je pol tablete na eno tableto. Pozneje se priporoča najnižji odmerek. Če je potrebno, Odmerek se lahko poveča na štirikrat na tableto na dan. Otroci, starejši od petih let, lahko jemljejo tudi oksibutinin. V tem primeru je priporočeni dnevni odmerek dvakrat pol tablete.
Tveganja in neželeni učinki
Pri nekaterih bolnikih uporaba oksibutinina povzroči neželene stranske učinke. Vendar se te ne pojavijo pri vseh osebah. V večini primerov prizadeti posamezniki doživijo zaprtje, suho usta, pospešeno srce stopnja, kopičenje toplote, srčne aritmije, palpitacije, močno otekanje koža in sluznice, otekanje obraza, utrujenost, omotica, zastajanje urina, koža izpuščaji, impotenca, slabost, bruhanjein izguba apetita. Poleg tega zamegljen vid, občutljivost na svetlobo, razširitev zenic, zmanjšanje solzenja, nelagodje med uriniranjem, glavobol možne so tudi alergijske kožne reakcije. V redkih primerih anksiozne motnje ponoči ali se pojavijo tudi zmede. Pri trajni uporabi oksibutinina obstaja nevarnost bolezni dlesni, karies or glivična okužba v ustne votline. Če je bolnik preobčutljiv za zdravilo, ni priporočljivo dajati oksibutinina, med druge kontraindikacije pa je urinarna obstrukcija striktura sečnice ali benigno širitev prostate (prostata), nujnost urina in nočno uriniranje zaradi ledvice šibkost oz srčna insuficienca, prebavne motnje, črevesna obstrukcija (ileus) ali razjede debelo črevo. Oksibutinina med uporabo ni priporočljivo uporabljati nosečnost in dojenje. Zdravilo ni primerno za otroke, mlajše od pet let. Nekateri interakcije z drugimi droge je treba tudi opozoriti. Na primer, učinek oksibutinina se poveča, kadar se drugi antiholinergiki ali protiparkinsonska zdravila, kot so amantadin jemljejo hkrati. Enako velja za atropin, nevroleptiki kot so butirofenoni ali fenotiazini, kinidin, H1 antihistaminikiin triciklični antidepresivi. Podaljšanje delovanja oksibutinina je možno z uporabo antimikotiki kot itrakonazol or ketokonazol in makrolid antibiotiki kot eritromicin.
