Patogeneza (razvoj bolezni)
O placenta, kot povezovalni člen med materinim in otrokovim organizmom, ima nalogo, da otroka po eni strani oskrbi s potrebnimi hranili, po drugi strani pa služi kot odstranjevalec otrokovih izdelkov, ki se izločajo. To se zgodi z difuzijo (prenos snovi iz ene distribucija prostor drugemu), metabolizacija (metabolizacija) in inaktivacija (inaktivacija). V interakciji med materjo in otrokom se tvorba hormona in imunološka pregradna funkcija (učinkovita pregrada proti celicam ali snovem v smislu samozavesti in tujega prepoznavanja) placenta ima pomembno dodatno funkcijo. Vendar pa je osrednja naloga tudi zagotoviti lasten razvoj, zorenje in funkcionalnost. Celoten ta sistem se zato imenuje tudi feto-mater-placentalna (otrok-mater-placenta), feto-placenta ali uteroplantarna enota. Motnje tega zapletenega sistema so večplastne in le delno patogenetske (povzročajo bolezni). V akutnem placentna insuficienca, glavni vzrok za plodno hipoksijo je motnja v izmenjavi plinov, npr votla vena kompresijski sindrom (sopomenka: hipotenzivni sindrom; nosečnost zaplet, ki ga povzroči motnja krvnega obtoka matere zaradi otrokovega materničnega pritiska na spodnjo votlo veno z oviro kri pretok do srce) Ali popkovina stiskanje. V kronični placentna insuficienca, poudarek je na pomanjkljivi oskrbi otroka s hranili, čemur sledi intrauterina rast zaostalost (nenormalno zaviranje rasti ploda), kar vodi do kisik pomanjkanje zaradi stres kot je delo. Patogenetski dejavniki vključujejo bolezni mater, kot so hipertenzija (visok krvni tlak), placentne motnje in motnje zorenja in rasti placenta.
Etiologija (vzroki)
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Podhranjenost
- Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - gl terapija z mikrohranili.
- Prijetno uživanje hrane
- Alkohol
- Tobak (kajenje)
- Uživanje drog
- Droge, nedoločene
- Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost).
Vzroki, povezani z boleznijo
- Anemija (anemija)
- Sladkorna bolezen
- Vzroki za plod:
- Kromosomske motnje in sindromska stanja.
- Intrauterine okužbe (zlasti citomegalija, toksoplazmoza, rubela, norice).
- Večplodna nosečnost
- Srčna bolezen
- Hipertenzija (visok krvni tlak), preeklampsija (bolezen, ki se pojavi med nosečnost in za katerega je značilen zvišan krvni tlak (hipertenzija), povečano izločanje beljakovin z urinom (proteinurija) in vode retencija (edem)), eklampsija (nenaden pojav, HELLP sindrom (H = hemoliza (raztapljanje eritrocitov (rdeče krvne celice) v krvi), EL = povišan jetra encimi, LP = nizka trombociti); Posebna oblika preeklampsija povezan z krvna slika spremembe).
- Bolezni ledvic
- Sistemski eritematozni lupus (SLE) - skupina avtoimunskih bolezni, pri katerih nastane avtoantibodije pojavi. Spada med kolagenoze.
Rentgenski žarki
- Izpostavljenost sevanju
Drugi vzroki
- Vzroki akutne placentne insuficience:
- Popkovina zapleti (vozliči popkovnice, preplet popkovnice, popkovina prekratka, stiskanje popkovnice).
- Placenta praevia krvavitev (placenta praevia: napačna lega posteljice (placenta); ugnezdena je v bližini materničnega vratu in pokriva celoten ali del rojstnega kanala)
- Zlom maternice
- Vea kava kompresijski sindrom (sopomenka: hipotenzivni sindrom) - nosečnost zaplet, ki ga povzroči motnja krvnega obtoka matere zaradi pritiska otroka v maternice na slabšem votla vena (vena cava inferior) z oviro kri pretok do srce).
- Prezgodnja abrupcija posteljice
- Nenormalnosti pri delu (hipertonične, neusklajene, dolgotrajne kontrakcije maternice / porod)
- Vzroki za kronične placentna insuficienca.
- Preseganje roka dobave (npr. sladkorna bolezen melitus).
- prenos
