Zastrupitev z gobami ali tehnično micetizem je zastrupitev s strupenimi gobami. Sem pride večinoma zaradi napačnega poznavanja gozdnih gob do zamenjave užitnih gob s strupenimi gobami, ki se nato zaužijejo. Tipični simptomi zastrupitve, kot je huda bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje pojavijo. V primeru suma se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.
Kaj je zastrupitev z gobami?
Če jeste strupene ali škodljive gobe, lahko pride do zastrupitve z gobami, ki se v tehničnem jeziku imenuje micetizem. Krivi so glivični toksini in že najmanjše količine lahko povzročijo hude simptome zastrupitve. Glavni simptomi zastrupitve z gobami so hudi slabost, kardiovaskularne težave in omotica. Zastrupitev z gobami je lahko usodna, tako hitra Prva pomoč in takojšnje zdravljenje je izredno pomembno.
Vzroki
Kako pride do zastrupitve z gobami? Še posebej ogroženi so ljudje, ki gobe sami nabirajo v gozdu. Laiki običajno ne morejo razlikovati prebavljivih užitnih gob od strupenih gob. Zastrupitev z gobami povzročajo gobini toksini, ki jih na primer vsebujejo muharice in gobe zelenega gumba. V gozdu je približno 10,000 vrst gob. Od teh pa je le 1000 res prebavljivih, a jih je težko ločiti od strupenih. Zastrupitve z gobami pa lahko ujamemo tudi z uživanjem surovih, pokvarjenih ali pogretih užitnih gob. Kako pogosto in koliko ljudi v povprečju trpi za zastrupitvami z gobami, ni znano, ker centrov za zastrupitve ne poročajo o vseh primerih, poleg tega pa v Nemčiji ni centralnega urada za poročanje samo za zastrupitve z gobami. Vendar pa naj bi približno deset odstotkov vseh zastrupitev, ki jih zabeležijo, povzročile gobe.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zastrupitev z gobami se lahko glede na vrsto zaužitega toksina pokaže z zelo različnimi simptomi v nekaj urah do desetih dneh. Najpogostejše so motnje na prebavni trakt; slabost, bruhanje, driskain hudo bolečine v trebuhu so značilne. Potenje, vrtoglavice, palpitacije, dihanje težave in ravnovesje značilne so tudi motnje; nekateri gobji strupi povzročajo zmedenost in motnje zaznavanja. Večina zastrupitev z gobami je sorazmerno neškodljivih in se po premagovanju gastrointestinalnih simptomov pozdravi brez posledičnih poškodb. V posameznih primerih, kot je zastrupitev z zelo strupenimi glivicami listov gomoljev, je močna funkcionalna okvara jetra se pojavi po začasni fazi izboljšanja: poleg nekaterih nespecifičnih simptomov, kot je izguba zmogljivosti, utrujenost in izguba apetita in ponovitev gastrointestinalnih simptomov, porumenelost koža in oči (ikterus) kažejo na začetnika jetra razgradnja. Zaradi motenj v kri koagulacija, možna je notranja krvavitev. Glede na resnost zastrupitve kri testi kažejo bolj ali manj izrazito povečanje snovi v seču, pa tudi jetra encimi. Zastrupitev z nekaterimi vrstami sluznega plesni se lahko po 14 dneh pokaže s slabostjo, bruhanje, glavobol, mišice in bolečine v sklepihin mrzlica - močna žeja in povečana potreba po uriniranju označujejo masivne ledvice škoda v nadaljnjem poteku.
Napredovanje bolezni
Kaj se zgodi, ko imate zastrupitev z gobami? Odvisno od gobjih toksinov in od tega, koliko jih je kdo pojedel, so lahko simptomi v nekaj minutah resni in celo usodni ali pa traja več dni, da simptomi postanejo vidni in opazni. Simptomi zastrupitve z gobami so različni, pogosto jih imajo bolniki driska, slabost in bruhanje, omotica, moteno zaznavanje, težko dihanje in znojenje. Ti simptomi se lahko pojavijo precej hitro v pol ure ali celo po nekaj dneh. Seveda se od zastrupitve z gobami ločijo alergije na hrano ali intoleranca na hrano.
Zapleti
Zastrupitev z gobami, ki jo povzroči nepravilna priprava ali uživanje blago strupenih gob, je po svoji simptomatologiji podobna prebavnim težavam in se običajno pozdravi v nekaj dneh brez zapletov. Ker poteka bolezni v začetnih fazah ni mogoče napovedati, se je po zaužitju gob vedno treba posvetovati z zdravnikom. odpoved jeter, ledvice okvare in notranje krvavitve se pojavijo dni kasneje po začetnem izboljšanju in tudi hitra medicinska intervencija v vseh primerih ni uspešna. Preživeli pogosto trpijo zaradi izrazitih ledvice šibkost in so pogosto odvisni od dializo do konca življenja; presaditev jeter morda po odpoved jeter. Toksin nekaterih plesni iz sluzi lahko povzroči tudi življenjsko nevarne okvare ledvic, ki jih je mogoče zdraviti samo s trajnimi boleznimi dializo ali presaditev ledvice. Nekatere gobe, na primer muharica ali goba panter, močno vplivajo na strup živčni sistem. Po duševnih primanjkljajih, kot je govorne motnje, halucinacije in splošne vznemirjenosti pride do smrtnega zastoja dihanja brez zdravljenja. Nadaljnji zapleti zastrupitve z gobami vključujejo palpitacije, visok krvni tlak, obilno znojenje, težave s krvnim obtokom in zasoplost - pri nekaterih vrstah gob se ti simptomi okrepijo ali sprožijo v prvi vrsti s hkratnim uživanjem alkohol.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru zastrupitve z gobami se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. V najslabšem primeru zastrupitev z gobami povzroči smrt ali druge resne zaplete, ki lahko znatno škodijo notranjih organov. V nujnih primerih je treba poklicati nujnega zdravnika ali neposredno obiskati bolnišnico. Prej ko se diagnosticira in zdravi zastrupitev z gobami, večja je verjetnost pozitivnega poteka bolezni in popolnega okrevanja. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če se prizadeta oseba počuti hudo bolečina v trebuhu in ima prebavne težave po zaužitju gob. To lahko spremlja tudi dihanje težave ali palpitacije, nekateri bolniki pa izgubijo zavest. Prav tako potenje oz panični napadi lahko kaže na zastrupitev z gobami in ga mora zdravnik pregledati, če se ti simptomi pojavijo po zaužitju gob. Podobno, gripaPogosto se pojavijo podobni simptomi, ki lahko kažejo na bolezen. Velikokrat bolniki trpijo tudi zaradi bruhanja oz driska. Če želodec pritožbe ne izginejo same, v vsakem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom. Zastrupitev z gobami lahko zdravi splošni zdravnik ali v bolnišnici. V večini primerov obstaja pozitiven potek bolezni.
Zdravljenje in terapija
Kako zastrupitev z gobami zdravi zdravnik? Poleg pravkar opisanih simptomov zastrupitve se lahko pojavijo tudi poškodbe ledvic in jeter, ki nato postanejo življenjsko nevarne. Zato je pomembno, da obvestite lečečega zdravnika, da ste jedli gobe, da boste lahko razlikovali od simptomov zastrupitev s hrano, na primer. Idealno bi bilo, če bi kdo še imel ostanke gobe ali bruhanja, da bi lahko zdravniki hitreje ugotovili, za kakšno zastrupitev z gobami gre. Zdravljenje z domača sredstva absolutno ni priporočljivo! Zdravijo se samo simptomi, odvisno od resnosti zastrupitve. V hudih primerih zastrupitve se želodec se splakne ali izčrpa in uporabi aktivno oglje za odstranjevanje glivičnega toksina iz telesa. Glede na glivični toksin, ki je povzročil nelagodje, obstajajo tudi protistrupi. Zato je treba pri nabiranju gob skrbeti za določene stvari. Vzeti je treba samo gobe, ki so resnično znane. V primeru dvoma gobe raje pustite stati. V pomoč so knjige o identifikaciji gob ali nasveti usposobljenega gobarskega svetovalca. Nabrane gobe je treba prevažati v zračni posodi in ne na primer v plastičnih vrečkah. Če je nekdo neizkušen, naj nabere samo gobe iz družine Röhrlinge. Ti imajo tako imenovano gobico ali klobuk in so običajno nestrupeni. Kdaj kuhanje, paziti je treba, da gob ne kuhamo več kot 15 do 20 minut.
Obeti in napovedi
Resnična zastrupitev z gobami lahko v zelo kratkem času povzroči smrt. Bolj ko je goba strupena, slabša je napoved. Hitro zdravljenje je nujno za preprečitev resne telesne škode. Sekundarna zastrupitev z gobami je sicer neprijetna, a za telo veliko manj nevarna. Večina sekundarnih glivičnih zastrupitev se pozdravi brez posledic. Nelagodje lahko traja več dni in močno oslabi prizadeto osebo. Kasneje se začnejo simptomi zastrupitve, dlje ko strup deluje v telesu. Poveča se tveganje za trajne poškodbe organov. V primeru škode na notranjih organov, ambulantno nadaljnje zdravljenje je obvezno. Enako velja, če je bolnik zaradi zastrupitve z gobami popolnoma nemočen. Redni nadaljnji pregledi zmanjšujejo tveganje za trajno funkcionalno okvaro notranjih organov. V podporo uspehu zdravljenja je priporočljiva omejitev prehrane. Prebavni sistem je treba čim dlje prihraniti in razbremeniti. The prehrana je treba graditi počasi, v idealnem primeru z lahko prebavljivo lahko hrano. Izogibati se je treba mlečnim izdelkom. Če zastrupitev z gobami povzroči drisko, je treba izgubo tekočine nadomestiti. S pravočasnim zdravljenjem in absolutnim varčevanjem lahko pričakujemo popolno ozdravitev.
Porodna oskrba
Cilj naknadne oskrbe je v bistvu preprečiti ponovitev bolezni in s tem preprečiti življenjsko nevarne posledice. To je znano iz tumorske bolezni, na primer. V ta namen se zdravnik in bolnik dogovorita za redne preglede. Vendar pa ti preventivni ukrepe so izključno odgovornost bolnika po prvi epizodi zastrupitve z gobami. Pacient naj se vzdrži nabiranja in uživanja neznanih vrst gob. To zagotavlja zadostno zaščito pred novo boleznijo. Poleg tega je lahko namen naknadne oskrbe trajno zdravljenje. Vedno je potrebno, kadar bolezen sploh ne popusti ali ne mine več mesecev ali let. Vendar so ti scenariji na splošno izjema. Zgodnja zastrupitev z glivicami običajno ne zahteva potrebe po nadaljnji oskrbi. Pacient lahko še naprej živi svoje življenje brez omejitev. Zaradi odsotnosti simptomov ni nobenega zdravstvenega razloga za nadaljnje zdravljenje. Nasprotno pa sekundarna škoda le redko ostane. Ti vplivajo predvsem na jetra in ledvice. Posledica tega so redna nadaljnja zdravljenja in pregledi. Ti služijo za odkrivanje zapletov v zgodnji fazi. V določenih okoliščinah je morda celo potrebna presaditev. Poleg slikovnih postopkov se zdravniki zatekajo k kri preskusi. Ritam nadaljnje oskrbe je odvisen od individualne stopnje pritožb.
Kaj lahko storite sami
Zastrupitev z gobami je nujna medicinska pomoč, ki običajno zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Vendar pa lahko mine čas od zaužitja gob do pojava prvih simptomov. Tudi užitne gobe lahko povzročijo simptome, če so bile že med pripravo pokvarjene. Za samopomoč je pomembno, da začnete zdravniško ukrepe čim prej, če obstaja tudi najmanjši sum zastrupitve z gobami. Še preden obiščete zdravnika ali najbližjo bolnišnico, je lahko koristen klic v center za zastrupitve. Ker so na voljo toksikologi kot usposobljeni strokovnjaki za simptome zastrupitve, ki lahko odgovorijo na vprašanja. Če obiščete zdravnika ali bolnišnico, je priporočljivo, da tja odnesete ostanke gobovega obroka. Ker je na osnovi sestavin gob običajno hitro razpoznavno, ali gre za prave strupene gobe ali pokvarjen gobarski obrok. V primeru zelo strupene gomoljaste gobe lahko traja celo nekaj ur brez simptomov, toda v tem pomembnem časovnem oknu živci in organi so že trajno in nepovratno poškodovani. Tudi po izginotju simptomov je zato še vedno priporočljivo poklicati zdravnika ali nujnega zdravnika. Najpozneje se je treba takoj posvetovati z zdravnikom ali bolnišnico, ko se pojavijo očitni simptomi, kot so zamegljenost zavesti, pospešen utrip, znojenje, bruhanje, driska ali prebavila krči. Nadalje toksikologi svetujejo, naj ne izzovejo bruhanja ob sumu na zastrupitev z gobami.
