Ko je zdravnik postavil diagnozo želodec rak in določil lokacijo in obseg širjenja raka, se strinja s pacientom, kateri koraki zdravljenja so v teku. V ta namen so na voljo različne terapevtske možnosti. V mnogih primerih je kirurški poseg izbira zdravljenja.
Rak želodca: operacija kot najpomembnejša oblika terapije
O terapija izbire - odvisno od stopnje in splošnega stanja zdravje - je operacija, ki skuša tumor popolnoma odstraniti. Če najdemo le majhen tumor, delno odstranimo želodec vključno v bližini limfna vozlišča so možna - redko - (delna resekcija želodca); sicer pa celotno želodec se odstrani (želodca) in se lahko oblikuje nadomestni želodec z odsekom Tanko črevo.
Endoskopska resekcija
Če so tumorji veliki manj kot dva centimetra, so se razširili le v površinsko sluznico želodca in če je bil tumor odkrit dovolj zgodaj, ga lahko med gastroskopija. Ta minimalno invazivni postopek se imenuje endoskopska resekcija ali endoskopska submukozna disekcija (ESD).
Kemoterapija in radioterapija
Sevanje terapija in zlasti kemoterapija se v naprednih fazah uporabljajo adjuvantno ali samostojno, vendar imajo malo uspeha. Če je tumor zelo napredoval in ga ni mogoče pozdraviti, ga lahko odstranimo le med gastroskopija, in dovodna cev se lahko namesti v Tanko črevo hkrati z obvoznico. Kemoterapija želi ubiti rak celic, ki uporabljajo zaviranje rasti celic droge (citostatiki). Na splošno velja, da so raki želodca dobro dovzetni za kemoterapija. Vendar želodčne rak samo s kemoterapijo ni mogoče pozdraviti. Sevanje terapija se občasno uporablja pri raku želodca, kadar bolnika ni mogoče operirati ali se ne odzove na kemoterapijo. Radioterapija se uporablja posebej za zdravljenje bolečina.
Rak želodca: neželeni učinki in posledice kirurškega posega
Delna ali popolna odstranitev želodca s kirurškim posegom ima lahko nekatere neželene učinke. Poleg tega se pojavijo nekatere posledice, zlasti povezane s prebavo in prevozom hrane. Obseg posameznega nelagodja se lahko zelo razlikuje. Neželeni učinki želodčne kirurgije, tako kot pri katerem koli drugem kirurškem posegu, so neposredni zapleti, kot so krvavitev, puščanje šivov, okužba ali kri strdki. Čut za ključi lahko tudi spremenjena ali oslabljena. Možne posledice raka na želodcu vključujejo:
- Nestrpnost do hrane
- Zgaga
- bruhanje
- Izguba apetita
- Hujšanje
- Driska, bolečine v trebuhu, napenjanje
- Mastni stolčki
- Anemija (anemija)
- Izguba kosti (osteoporoza)
Druga posledica je lahko stalnica vnetje sluznice, zaradi povratnega toka prebavnih sokov v požiralnik. Včasih je treba odstraniti tudi trebušno slinavko, tako da a sladkorna bolezen rezultatov. S tem je treba zdraviti insulina. Sčasoma pa se telo pogosto navadi na spremembe v organizmu, tako da se prebava in telesna teža normalizirata.
Damping sindrom kot posledica želodca
Ko je želodec popolnoma odstranjen, se pogosto pojavi tako imenovani damping sindrom. Zmogljivost nadomestnega želodca je majhna, zato hrana "pljuska" v Tanko črevo hitreje in zato manj prebavljiva kot običajno. Pri zgodnjem odmetavanju (5 do 30 minut po jedi) velike količine hrane povzročijo napihnjenost tankega črevesa in dotok tekočine, ki je potrebna za prebavo iz krvnega obtoka - kar kot nenaden kri izguba, vodi do padca krvni tlak z slabost, znojenje in palpitacije ter celo kolaps krvnega obtoka. Temu se lahko izognemo tako, da pojemo veliko majhnih, dobro prežvečenih porcij v pol ležečem položaju in se hkrati vzdržimo pitja. Posledica poznega odmetavanja (1 do 3 ure po jedi) je hipoglikemija s šibkostjo in znojenjem. To je posledica povečanega insulina izločanje kot odziv na dejstvo, da sladkorja vsebovano v hrani prehitro prešlo v kri. Namesto da bi torej urejali ravnovesjeje sladkorja raven v kratkem času divje niha od previsoke do prenizke. Simptomi vključujejo šibkost in tresenje, bledico in celo nezavest. Kratkoročno delček glukoze pomaga; dolgoročno se lahko za preprečevanje tega uporabljajo zdravila.
Možnosti zdravljenja raka na želodcu
Možnosti ozdravitve so odvisne od stopnje in širjenja bolezni rak želodca in s tem povezane možnosti zdravljenja. Če so v prvi fazi statistično še vedno 70 do 80 odstotkov, jih je v najslabši fazi le manj kot 5 odstotkov. Kljub temu sta tudi v neozdravljivih oblikah kakovost življenja in življenjska doba po diagnozi veliko večja kot pred nekaj leti.
Rak želodca: na kaj mora biti bolnik pozoren?
Da bi telo počasi privajali na nove razmere in razbremenili črevesje, se hrana v prvih dneh po operaciji dovaja skozi želodčno sondo; po tem pa prehrana se obnavlja približno tri tedne. Sprememba v prehrana do polovičnega delovanja prebavil traja nekaj mesecev; začetna izguba teže je normalna. Glede na potrebe lahko bivanju v bolnišnici sledi bolniški ali ambulantni rehabilitacijski program, v katerem skrbijo za telo in psiho in se bolnik nauči obvladovati svojo bolezen. Odvisno od vrste, priložena sprostitev metode, joga ali lahko pomagajo skupine za samopomoč; alternativni načini zdravljenja lahko podpirajo proces zdravljenja ali - na primer akupunktura - ublažiti bolečina or slabost. Prehransko svetovanje je zelo pomembno. Rak želodca bolniki potrebujejo redno nadaljnjo oskrbo - najprej vsake tri do šest mesecev, nato vsakih šest mesecev do letno. Redno vitamin injekcije To bo morda potrebno.
